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Formation professionnelle et professionnels formateurs : le cas des stages cliniques infirmiers

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par Gaà¯ta Le Helloco-Moy
Université Bordeaux 2 - Master 0000
  

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Conclusion générale

Nous espérons, dans ce travail, avoir apporté une pierre au grand édifice de la formation et permis la continuité du lien entre enseignant et formateur. Si la distinction entre savoirs théoriques et savoirs pratiques reste un paradigme fort au sein des formations infirmières (CEFIEC, 2004, 57), nous souhaitons que l'idée d'enseignement de savoirs au sein des stages cliniques fasse son chemin, tout autant que la transmission de pratiques au sein des instituts de formation est reconnue. Une fois cette situation d'enseignement dégagée, il faut alors composer avec toute la complexité qu'elle intègre et génère. Nous avons ainsi constaté que les attitudes des professionnels influençaient les comportements des étudiants sans pour autant négliger la réciproque, et nous avons pu également constater que de nombreuses contraintes s'exerçaient sur les professionnels formateurs. Prendre conscience de ces influences semble l'attitude la plus bénéfique pour exercer ce difficile rôle de formation, que cela soit pour être bien dans cette fonction comme pour le bien-être de l'étudiant en formation. Le levier d'action le plus probant pourrait sembler être la formation des infirmiers en y intégrant pédagogie, transmission et didactique des soins infirmiers, mais peut-être est-ce trop simplifier la réponse à un problème complexe. De part les apports révélés ici, une réponse unique ne nous satisfait pas et ne nous semble pas pouvoir convenir à tous les professionnels exerçant ce rôle. Pour autant, nous ne voulons pas laisser croire que l'aspect de la formation n'est pas important, même si elle n'apparaît malheureusement pas comme suffisante au regard des différences retrouvées au sein des professionnels. La compréhension de ce qui se joue au sein de l'action de formation dans les stages cliniques ne peut être détachée de ce qui l'entoure et aucune formation ne semble pouvoir y faire face. Cependant, nous avons pu repérer des éléments clefs qui aident les professionnels dans leur enseignement, comme leur attitude réflective, le travail en équipe et la « formation par corps. » Nous ne pouvons dire si ces éléments suffisent mais nous faisons ici le pari que leur absence risque fort de porter entrave à un bon apprentissage des étudiants qui se retrouveraient face à ces manques.

Il faut donc à la fois comprendre la complexité des professionnels et des étudiants dans leur histoire de vie et ce qui les a conduits là où ils sont aujourd'hui, et à la fois regarder l'instant présent. Cet instant est relié, de fait, au contexte mais, à la fois, ses acteurs le modifient intrinsèquement de par leur présence. L'attitude adoptée à un instant précis conditionnera ainsi la réponse, comme la présentation initiale peut conditionner l'attitude, et tout ceci n'existera qu'à un moment donné et dans une situation donnée. Dégager les différentes attitudes donne donc une meilleure compréhension de la complexité et de ce qui peut conduire à ces attitudes. La difficulté réside ainsi plus dans la détermination de qui influence qui ou qu'est-ce qui influence à ce moment donné puisque, nous l'avons identifié, les influences sont multiples et variées dans une situation donnée. Membres à part entière des situations considérées, les professionnels sont pris dans leur quotidien et, pourtant, inventent au quotidien les moyens de transmettre leurs savoirs aux étudiants. Contrairement aux idées reçues retrouvées chez les étudiants, les professionnels semblent bien perpétuellement dans la réflexivité allant même jusqu'à produire des pratiques non enseignées. Ainsi, ils s'appuient sur les enseignements des instituts de formation pour mettre en place la « formation par corps » et permettre aux futurs professionnels de développer une « conscience perceptive » (Bennet, 1984), coeur du métier de l'infirmier. Loin de la distinction théorie-pratique, ils intègrent ainsi les connaissances enseignées en cours pour les donner à utiliser par les étudiants dans l'ensemble des actes de soin afin de, justement, offrir tout son sens à ces soins, dans la pluralité de ses dimensions. Par cette action de formation à travers le soin, nous réalisons l'importance voire la primordialité de l'enseignement au sein des stages cliniques in situ pour la réalisation d'une formation probante et nécessaire à l'atteinte du niveau de professionnalisme requis.

Cette recherche nous apporte donc un certain nombre d'éclairages mais surtout beaucoup de questionnements consubstantiels qui définissent les limites de ce travail. En quoi le travail d'équipe influence-t-il la formation des étudiants au sein des services ? Quelles sont les attitudes majoritaires dans la communauté infirmière ? Les attitudes sont-elles liées à l'expertise des professionnels qu'il faudrait alors déterminer ? Y-a-t'il corrélation entre volonté « d'encadrer » et attitude adoptée ? Nous voyons ainsi l'étendue du travail qu'il reste à fournir dans ce domaine particulier pour mieux le saisir et pouvoir, peut-être, le relier plus largement aux recherches sur les situations d'enseignement hors du champ scolaire mais au sein du champ de la formation professionnelle.

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"Le doute est le commencement de la sagesse"   Aristote