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Déterminants socioéconomiques influençant l'accessibilité aux soins dans la zone de santé de masa. cas de l'hgr masa/kasangulu. province du bas-congo

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par ESAIE AYMAR BUMBA MOASO DJONGI
Université de Kinshasa - Master en santé publique 2009
  

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ANNEXES

N° de la fiche : ................

Annexe 1 : OUTIL DE COLLECTE DES DONNEES

REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE DU CONGO

UNIVERSITE DE KINSHASA

ECOLE DE SANTE PUBLIQUE

PROGRAMME DE L'ECONOMIE DE LA SANTE

ENQUETE MENAGES SUR LES DETERMINANTS SOCIO-ECONOMIQUES INFLUENCANT L'ACCESSIBILITE AUX SOINS DE SANTE DANS LA ZONE DE SANTE DE MASA/KASANGULU

A l'intention de l'enquêté (e) :

Bonjour

Dans le cadre de la recherche sur les déterminants socio-économiques influençant l'accessibilité aux soins de santé dans la zone de santé de Masa, le présent questionnaire d'enquête a été élaboré en vue de nous permettre de mieux connaître ces déterminants pour envisager les actions correctrices dans le but d'offrir à la population de Kasangulu des soins de santé de qualité avec son entière participation.

Pour la valeur de notre étude, nous vous prions de répondre en toute objectivité à toutes les questions et vous garantissons le caractère anonyme de ce questionnaire.

Accepteriez-vous de participer librement à cette étude ? Si oui, voudriez-vous apposer votre signature dans ce document ?

Nous vous en remercions de tout notre coeur.

Nom de l'enquêté Signature

Date de l'enquête : JJ/MM/AAAA _____ /_____/_____

Equipe de travail :

 

Nom et post-nom

Date

Signature

Code

Enquêteur

 
 
 
 

Contrôleur

 
 
 
 

Superviseur

 
 
 
 

Codificateur

 
 
 
 

Informaticien

 
 
 
 

IDENTIFICATION DE LA ZONE DE SANTE :

1. Zone de Santé   : /_______________/

2. Nom de l'aire de santé   : /_______________/

3. Origine de l'aire de santé  : rural /___/ urbain /___/

4. Village/rue   : /_______________/

5. Numéro de la parcelle  : /________________/

Nombre de ménages dans la parcelle   : /_______________/

MODULE I : IDENTIFICATION DE L'ENQUETE

QUESTIONS

REPONSES

CODE

Q101

Nom et post-noms du Chef de ménage

..................................

/_____/

Q102

Date de naissance

......./......./.......

/____/

Q103

Sexe du chef de ménage

1= Masculin

2= Féminin

/____/

Q104

Taille du ménage (nombre total de personnes habitant le ménage)

 

/____/

Q105

Nombre total de personnes habitant le ménage par tranche d'âge et par sexe

1= 0-12 ans : .........M, .........F

2= 13-19ans : .........M, ........F

3= 20-49ans : .........M, ........F

4= =50ans : ............M, ........F

/____/

Q106

Niveau d'étude du chef de ménage

1= Sans niveau

2= Primaire

3= Secondaire

4= Supérieur et universitaire

5= Autres (à préciser)................................

/____/

Q107

Profession du Chef de ménage

1= Fonctionnaire

2= Vendeur au marché

3= Agriculteur

4= Autres (à préciser)................................

/____/

Q108

Religion du chef de famille

1= Catholique

2= Protestante

3= Kimbanguiste

4= Salutiste

5= Eglises de réveil

6= Autres (à préciser)................................

/____/

Q109

Province d'origine

1= Bas-Congo

2= Bandundu

3= Equateur

4= Kasaï occidental

5= Kasaï oriental

6= Katanga

7= Kinshasa

8= Maniema

9= Nord Kivu

10= Province orientale

11= Sud Kivu

12= Autres (à préciser)......................................

/____/

MODULE II : FACTEURS SOCIO-ECONOMIQUES

QUESTIONS

REPONSES

CODE

Q201

Etes-vous propriétaire de cette parcelle ?

1= Je suis propriétaire

2= Je suis locataire

3= Autres (à préciser)................................

/____/

Q202

Avez-vous une source de revenu sûre?

1= Oui

2= Non

 

Q203

Si oui lesquels

Si non passer à la Q204

1= Travail

2= Commerce

3= Champs

4= Autres (à préciser).................

 

Q204

Avez-vous des travailleurs que vous payez à la fin du mois ?

1= Oui

2= Non

/____/

Q205

Possédez-vous un véhicule ?

1= Oui

2= Non

/____/

Q206

Possédez-vous un magasin ?

1= Oui

2= Non

/____/

Q207

Dans quelle catégorie socio-économique vous classez-vous ?

1= Riche

2= Moyennement riche

3= Pauvre

4= Très pauvre

5= Autres (à préciser)................................

/____/

Q208

Combien dépensez-vous par jour pour la nourriture ?

..............................FC

Ou .........................$

/____/

Q209

Combien de repas mangez-vous par jour ?

 

/____/

Q210

Quel est votre aliment de base ?

1=Riz

2= Manioc (fufu)

3= Chikwangue

4= Autres (à préciser)................................

/____/

Q211

Combien coûte une mesure (sakombi) de riz ?

.................FC

Ou ............$

/____/

Q212

Combien coûte une mesure (ekolo) de fufu ?

..................FC

Ou .............$

/____/

Q213

Combien coûte une chikwangue ?

..................FC

Ou .............$

/____/

MODULE III : FACTEURS GEOGRAPHIQUES ET CULTURELS

QUESTIONS

REPONSES

CODE

Q301

Pour vous la maladie est-elle comme

1= un mauvais sort

2= causée par des microbes

3= Autres (à préciser)................................

/____/

Q302

Combien de cas de maladie avez-vous eu en famille au cours de ces 30 derniers jours ?

......................

/____/

Q303

Si aucun cas de maladie enregistré, aller à la Q308

 

/____/

Q304

Quelles sont ces maladies ?

 

/____/

Q305

Où êtes-vous allé pour vous faire soigner ?

1= HGR

2= Centre de Santé

3= Poste de santé

4= Dispensaire

5= Autres (à préciser)................................

/____/

Q306

Pourquoi vous vous êtes fait soigner à cette fosa ?

1= Soins de qualité

2= Accueil de qualité

3= Proximité de ma maison

4= Coût des soins abordables

5= Autres (à préciser)................................

/____/

Q307

Combien avez-vous dépensé pour les soins ?

...............FC

Ou ..........$

/____/

Q308

Quelle distance sépare votre maison et la fosa ?

................km

/____/

Q309

Où avez-vous l'habitude de vous faire soigné lorsque vous tombez malade ?

1= Médecine moderne

2= Automédication

3= Médecine traditionnelle

4= Groupe de prière/ spiritualiste

5= Autres (à préciser)................................

/____/

MODULE IV : FACTEURS FINANCIERS

QUESTIONS

REPONSES

CODE

Q401

Que pensez-vous des coûts de soins pratiqués par l'hôpital ?

1= Cher

2= Inaccessible

3= Abordable

4= Moins cher

4= Autres (à préciser)................................

/____/

Q402

Quels sont les modes de paiement utilisés par l'HGR ?

1= Paiement cash

2= Paiement par tranche

3= Paiement en nature

4= Paiement par gage

5= Autres (à préciser).......................

/____/

Q403

Etes-vous complètement acquitté de votre facture des soins ?

1= Oui

2= Non

/____/

Q404

Etes-vous amené à vendre certains de vos biens pour vous acquitter de votre facture des soins ?

1= Oui

2= Non

/____/

Q405

Si oui, lesquels

Si non, passer à la Q406

 

/____/

Q406

Qui paye les soins médicaux pour vous ?

 

/____/

Q407

Comment parvenez-vous à payer les factures de soins?

1= Prendre sur les économies du ménage

2= S'endetter chez le voisin

3= Vendre un objet de valeur

4= S'endetter à la fosa

5= Autres (à préciser)................................

/____/

Q408

Combien d'argent gagnez-vous par mois ?

..............FC

Ou .........$

/____/

MODULE V : PERCEPTION DE LA QUALITE DES SOINS

QUESTIONS

REPONSES

CODE

Q501

Connaissez-vous l'HGR Masa ?

1= Oui

2= Non

/____/

Q502

Si non, ne continuez plus.

 
 

Q503

Comment jugez-vous la qualité des soins administrés à l'HGR ?

1= Bonne

2= Mauvaise

3= Autres (à préciser)................................

/____/

Q504

Si mauvaise, pourquoi ?

..................................................

/____/

Q505

Comment jugez-vous la distance à parcourir pour arriver à l'HGR ?

1= Très longue

2= acceptable

/____/

Q506

Comment jugez-vous l'accueil à l'HGR Masa ?

1=Acceptable

2= Mauvais

3= Autres (à préciser)................................

/____/

Q507

Quelles sont les conditions d'hébergement de l'HGR Masa ?

1=Bonne

2= Mauvaise

3= Autres (à préciser)................................

/____/

Q508

Comment jugez-vous la compétence du personnel soignant de l'HGR Masa ?

1= Compétent

2= Moyen

3=Pas compétent

4= Autres (à préciser)................................

/____/

Q509

Avez-vous de suggestions pour l'amélioration de l'HGR Masa ?

1=Améliorer l'accueil

2= Diminuer le prix

3=Engager le personnel qualifié

4= Autres (à préciser)................................

/____/

FOCUS GROUP : DETERMINANTS SOCIO-ECONOMIQUES INFLUENCANT L'ACCESSIBILITE AUX SOINS DE SANTE DANS LA ZONE DE SANTE MASA

La présente recherche participative mettra en scène un groupe des informateurs clés dans la Zone de Santé Massa (« focus group ») réunissant respectivement 6 infirmiers dont 2 de chirurgie, 2 de la maternité, 1 de médecine interne et 1 de pédiatrie ayant presque le même niveau de connaissance, pour réfléchir sur les déterminants socio-économiques influençant l'accessibilité aux soins de santé et les voies et moyens pour s'en sortir.

Il s'agit d'une recherche de type analytique descriptif. La collecte des données s'est déroulée le 28 décembre 2010.

Procédure de rencontre avec les informateurs clés

Les informateurs clés ont été sélectionnés et recrutés par le chercheur principal.

La rencontre de groupe dont la durée était de 40 à 45minutes, a été animée par deux personnes formées pour la circonstance. Les discussions se sont déroulées en français et kikongo. La rencontre a eu lieu dans la salle de réunion du bureau central de la Zone de Santé.

Voici les 5 thèmes qui ont fait l'objet des discussions en Focus group :

1. Les raisons de non fréquentation de l'HGR MASA.

2. Les difficultés d'accès aux soins de santé.

3. La perception de la qualité des soins.

4. Les solutions préconisées.

5. Les recommandations aux autorités politico-administratives et au gestionnaire de l'HGR.

Guide d'entretien du focus group

Questions

Réponses

1.

Pourquoi l'HGR n'est pas assez fréquenté ?

 

2.

Est-ce que les soins administrés à l'HGR est-elle de qualité ? Si non, pourquoi ?

 

3.

Quelles sont les difficultés rencontrées par la population pour accéder aux soins de santé de qualité à Kasangulu?

 

4.

D'après vous comment la population perçoit-elle la maladie ?

 

5.

Quelles solutions préconisez-vous pour résoudre ces difficultés ?

 

6.

Quelles sont vos recommandations aux APA et au gestionnaire de l'HGR ?

 

Annexe 2 : Codification des variables pour le modèle de régression logistique

Codification des variables

Code

Qualité

Bonne

1

Mauvaise

0

Accueil

Acceptable

1

Mauvais

0

Niveau de vie

1 dollar et plus

1

Moins d'1 dollar

0

Niveau d'études

Secondaires et plus

1

Primaire

0

Dépenses de santé

Oui

1

Non

0

Compétence du personnel

Oui

1

Non

0

Conditions d'hébergement

Bonne

1

Mauvaise

0

Taille de ménage

< 7

1

= 8

0

Catégorie socioéconomique

Riche

1

Pauvre

0

Religion

Chrétiens

1

Non chrétiens

0

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"Entre deux mots il faut choisir le moindre"   Paul Valery