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Evaluation du niveau de connaissance sur les dangers liés au tabagisme chez les jeunes (cas des jeunes fumeurs de 17 à  30ans de la commune Tshopo en RDC )

( Télécharger le fichier original )
par Fiston NDIBE
Université de Kisangani RDC - Licence en santé publique 2012
  

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IV.5. NOCIVITE DU TABAC

En comparant les opinions de nos enquêtés sur la nocivité du tabac, nous remarquons que la plupart des sujets manifeste une certaine incrédulité ou des doutes sur les preuves scientifiques de la nocivité du tabac. Seulement 63% d'entre eux sont tout à fait d'accord à ce sujet contre 33,1% pas du tout d'accord.

Ces doutes seraient à la base du taux élevé de fumeurs occasionnels. Cela s'expliquerait par le fait qu'un certain nombre de personnes moins informées et moins expérimentées en ce qui concerne le tabagisme, continuent à croire aux conceptions anachroniques qui n'attribuent au tabac que divers effets telles la relaxation, soutien dans l'anxiété, plaisir, tant d'autres cités ci-haut !

IV.6. ROLE DU TABAC DANS LA GENESE DES MALADIES

La connaissance de nos enquêtés sur le rôle du tabac dans la genèse de différentes pathologies est relativement bonne en ce qui concerne certaines maladies tels que le cancer, la tuberculose, et les maladies respiratoires. Cela est, à notre avis, dû à la dépendance de la nicotine et le fait que les organes touchés sont en relation directe avec la fumée du tabac inhalée lors de la consommation de la cigarette.

Comparés aux résultats obtenus par Likambote Arike (13), nos résultats diffèrent dans le fait qu'il a trouvé (80,8% contre 44,4%). Ces graves insuffisances sont dues au fait que nos enquêtés ne consultent pas les différentes publications et d'autres sources d'informations afin d'améliorer leurs connaissances. Peut-être se contentent-ils de leurs cours pour ceux qui étudient ou ne s'intéressent pas simplement à d'autres renseignements sur les pathologies.

IV.7. LA LEGISLATION EN MATIERE DE TABAGISME

Par rapport aux mesures législatives contre le tabagisme, nos enquêtés de niveaux à plus de 85% soutiennent la restriction de fumer dans les lieux publics comme la mesure la plus efficace pour lutter contre le tabagisme.

Les autres enquêtés (moins de 15%) ne partagent pas cet avis. Ces derniers pensent cette mesure est certes efficace, mais insuffisante pour réduire sensiblement le fléau du tabagisme. Nous estimons ce point de vue défendable. On peut évoquer ce qui s'est passé à Singapour en 1993, en Afrique du Sud en 1994, aux Philippines en 1999 et en 2003. Ces situations montrent qu'il faut ajouter à la mesure précitée, l'apposition de mises en garde plus percutantes sur les paquets de cigarettes, le système d'amendes, l'augmentation progressive des taxes sur les produits du tabac, les campagnes de prévention chez les jeunes, ainsi qu'une mise en application rigoureuse de toutes ces mesures (14).

Par ailleurs, il sied de signaler que la plupart de nos enquêtés ne connaissent pas parfaitement la législation en matière du tabagisme. Nous avons pensé que cela est dû au fait qu'il n'existe pas clairement des politiques de sa vulgarisation.

En éloignant l'idée « économiquement suspecte » selon laquelle l'individu serait incapable de peser par lui-même les avantages et les risques éventuels du plaisir de fumer, on arrive à un avantage social net de l'utilisation du tabac équivalent à quelques 547500fc (595$) par an.

Les coûts économiques du tabagisme ont été estimés dans de nombreux pays, mais principalement dans les pays industriels. La haute prédominance du tabagisme dans les pays développés pourrait entrainer des coûts économiques plus élevés à l'avenir, car la plupart des maladies liées à la consommation de tabac se déclareraient beaucoup d'années plus tard (6).

Deux approches générales ont été adoptées pour estimer les coûts économiques du tabagisme. L'approche fondée sur la prédominance évalue les coûts actuels associés à des cas existants de maladies liées au tabagisme.

En revanche, l'approche basée sur l'incidence évalue tous les coûts futurs découlant de nouveaux cas de maladies attribuables au tabagisme au cours de l'année de référence.

La première approche fournit une estimation du poids économique actuel du tabagisme, alors que la deuxième sert davantage à évaluer les interventions qui pourraient arrêter l'apparition de maladies liées à la consommation de tabac. Un cas spécial de l'approche basée sur l'incidence est l'estimation du coût Social Net qu'un fumeur impose aux non-fumeurs pendant la durée de sa vie. Cette estimation sert à évaluer le niveau d'externalité négative afin d'identifier le niveau optimal des accises à imposer sur les cigarettes (8).

Les coûts nets imposés aux non-fumeurs par les fumeurs ont été étudiés par un certain nombre de chercheurs aux Etats-Unis et en Europe (18). Ces études sont parvenues à diverses conclusions. Certains indices confortent la conclusion selon laquelle un fumeur dépense davantage normalement en coût médicaux, imposant ainsi un coût net aux non-fumeurs.

Si l'on inclut les coûts associés aux conséquences du tabagisme, comme l'absence du lieu de travail résultant des maladies liées au tabagisme, le coût supplémentaire pesant sur la Sécurité Sociale du fait de la maladie ou de la mort prématurées, on se rend compte que les fumeurs imposent des coûts positifs aux non-fumeurs, mais ces coûts sont inférieurs au niveau des taxes sur les cigarettes (12). Cependant, une étude a estimé que le coût qu'un fumeur imposé aux non-fumeurs peut atteindre 4,80 dollars le paquet de cigarettes (19).

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