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Analyse du dispositif de suivi-évaluation des associations partenaires du PAMAC intervenant dans la prise en charge communautaire du VIH/ sida dans la région du centre au Burkina Faso

( Télécharger le fichier original )
par Célestin COMPAORE
Institut supérieur d'informatique et de gestion - Licence 2010
  

Disponible en mode multipage

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Institut Supérieur d'Informatique et de Gestion Burkina Faso

Unité-Progrès-Justice

(ISIG International)

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Formation Professionnelle
Continue en Sciences de Gestion
***********************
Filière de Gestion de Projet

MEMOIRE POUR L'OBTENTION DE LA LICENCE EN GESTION DE PROJETS

THEME :

Analyse du dispositif de suivi-évaluation des

associations partenaires du PAMAC intervenant

dans la prise en charge communautaire du VIH

/SIDA dans la région du centre au Burkina Faso

Présenté et soutenu par : COMPAORE Célestin Sous l'encadrement de :

Directeur de mémoire : Maître de stage :

Monsieur Léonard Nab DABIRE Madame Odette/KY ZERBO

Enseignant à l'ISIG Responsable du Suivi et Evaluation

au PAMAC

Résumé du mémoire

La présente étude s'inscrit dans le cadre de la formation des étudiants de la licence en gestion des projets à l'Institut Supérieure d'Informatique et de Gestion (ISIG). En effet, cette formation exige la rédaction d'un mémoire autour d'un thème bien précis.

Ainsi, ce travail a été réalisé autour de la thématique du suivi-évaluation au niveau des associations partenaires du PAMAC dans la prise en charge communautaire du VIH/SIDA dans la région du centre. Au-delà de son objectif principal de la formation académique, ce travail vise à apporter une contribution à l'amélioration du suivi et de l'évaluation des activités de prise en charge communautaire du VIH au sein des organisations communautaires.

L'objectif qui est visé dans le cadre de ce travail est d'analyser le dispositif du suiviévaluation mis en place au sein des associations partenaires du PAMAC dans la région du centre, notamment celles intervenant dans la prise en charge communautaire du VIH.

L'étude s'est déroulée au sein du PAMAC et a duré six (06) mois, soit du 1er septembre 2011 au 29 février 2012.Un total de trente (30) associations, cinq (5) réseaux de suivi - évaluation et la structure relais du centre ont été concernés par cette étude.

La méthode utilisée dans le cadre de l'étude est qualitative et est basée

essentiellement sur les entretiens approfondies et la revue documentaire.

L'étude nous a permis d'aboutir à des résultats qui confirment que la pratique du suivi-évaluation dans la prise en charge du VIH/SIDA par les associations partenaires du PAMAC dans la région du centre reste encore à développer. En effet, les facteurs qui influencent négativement le dispositif de suivi et d'évaluation au niveau de ces acteurs sont : la non-maitrise du système de suivi-évaluation, les faibles capacités des acteurs chargés de la mise en oeuvre des activités du suiviévaluation et l'absence d'un cadre logique d'intervention spécifique à chaque structure. Au terme de l'étude, des suggestions ont été formulées à l'égard de l'ensemble des acteurs (PAMAC, réseaux de suivi, structure relais) pour une meilleure application du suivi-évaluation dans ces organisations et dans la

perspective d'améliorer la qualité de leurs prestations au profit des personnes infectées et affectées par le VIH / SIDA.

iv

DEDICACE

A mon fils Fabrice Bila Daniel COMPAORE : « Sache que, seul le travail fait l'homme ! »

REMERCIEMENTS

Le présent mémoire n'aurait pas vu le jour si nous n'avions pas bénéficié du soutien de personnes de bonne volonté. Nous voudrions donc remercier Monsieur Nab Léonard DABIRE et Madame Odette KY ZERBO, qui sont respectivement Directeur de mémoire et maître de stage, pour la qualité de l'encadrement, leur disponibilité et surtout leur volonté de partage et d'ouverture.

Nos remerciements vont aussi à l'endroit de :

- Docteur Marcel LOUGUE, Coordonnateur du Programme d'Appui au Monde Associatif et Communautaire (PAMAC), pour avoir accepté nous accueillir au sein de sa structure;

- Madame Anne Marie OUATTARA, Responsable de la prise en charge communautaire au PAMAC pour ses multiples contributions à la finalisation de ce travail ;

- L'ensemble du corps enseignant et le personnel de l'Institut des Sciences Informatiques et de Gestion pour la qualité de l'apprentissage;

- Les responsables des associations et ONG de prise en charge communautaire du VIH/SIDA de la région du centre pour avoir accepté de nous accueillir dans leurs structures respectives. ;

- Monsieur Bagnomboé BAKIONO Président du conseil d'administration du RAJS/BF pour les conseils et orientations ;

- Harouna OUEDRAOGO chargé du suivi évaluation SOS/JD pour son appui technique à la réalisation de notre étude ;

- Monsieur Ablassé KABORE pour son appui au cours de notre travail ;

- Monsieur Emmanuel KABORE, Coordonnateur du Consortium Association

African Solidarité/SOS-Santé et Développement (AAS/SOS-SD) ainsi qu'à ses

collaborateurs pour leurs soutiens professionnels;

- Monsieur Etienne KOULA pour sa contribution à la collecte des données ;

- A tous le personnel du PAMAC pour leur collaboration au cours de notre stage ;

- Tous les membres de SOS/Jeunesse et Défis pour avoir crée des conditions favorables à notre travail;

vi

- A l'ensemble des étudiants de notre promotion qui ont permis d'instaurer une bonne collaboration de travail académique nécessaire à la réussite de notre formation ;

- A tous ceux qui ont contribué de différentes manières à la réalisation de ce travail de recherche et dont les noms n'ont pu être cités.

Sommaire

RESUME DU MEMOIRE II

DEDICACE IV

REMERCIEMENTS V

SOMMAIRE VII

LISTE DES SIGLES ET ABREVIATIONS IX

INTRODUCTION 1

PREMIERE PARTIE : CADRE THEORIQUE DE L'ETUDE 3

DEUXIEME PARTIE : CADRE METHODOLOGIQUE DE L'ETUDE 11

TROISIEME PARTIE : PRESENTATION ET ANALYSE DES RESULTATS 19

CONCLUSION 38

REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES 39

TABLE DES MATIERES 42

ANNEXES 44

viii

Liste des graphiques

Figures

Figure 1:Schéma explicatif du dispositif de collecte et de traitement des données 21

Diagramme circulaire 1: répartition des responsables de suivi-évaluation selon le niveau d'étude 27

Diagramme circulaire 2 : répartition des enquêtés selon le nombre d'années d'expérience
dans le suivi-évaluation 29

Diagramme circulaire 3: répartition des enquêtés en fonction de leur niveau de
compréhension sur l'utilité du suivi-évaluation 30

Histogramme 1: répartition des responsables de suivi-évaluation selon leurs fréquences de sortie de suivi 33

ix

Liste des sigles et abréviations

BURCASO : Conseil Burkinabé des ONG/OBC et Associations de lutte contre les

IST et le VIH / SIDA

IDH : Indice de Développement Humain

INSD: : Institut National de la Statistique et de la Démographie

ISIG : Institut Supérieure d'Informatique et de Gestion

OEV : Orphelin et Enfant Vulnérable

ONUSIDA : Organisation des Nations Unies pour le VIH/SIDA ;

PAMAC : Programme d'Appui au Monde Associatif et Communautaire

PECC : Prise En Charge Communautaire

PMA : Pays les Moins Avancés

PNUD : Programme des Nations Unies pour le Développement

PVVIH : Personne Vivant avec le VIH

RAJS/BF : Réseau Africain Jeunesse Santé et développement / Burkina Faso ;

RAME : Réseau d'Accès aux Médicaments Essentiels

RGPH Recensement Général de la Population et de l'Habitat

SOS/JD : SOS / Jeunesse et Défis

SP/CNLS-IST : Secrétariat Permanent du Conseil National de Lutte contre le Sida et

les Infections Sexuellement Transmissibles

VIH : Virus de l'Immunodéficience Humaine.

1

INTRODUCTION

Le Burkina Faso s'est engagé résolument dans un processus de démocratisation. Amorcé avec l'adoption de la Constitution du 2 juin 1991, ce processus a favorisé du même coup la liberté d'association. La pandémie du VIH est l'une des causes de mortalité en Afrique (ONUSIDA ; 2009). C'est également elle qui freine et rétrograde les efforts de développement entrepris par les pays africains. C'est en ce sens qu'elle pèse de plus en plus sur la situation socio-économique, la santé, l'éducation et la sécurité de tous les pays. Face à cette situation les espoirs d'atteindre les objectifs fixés en matière de développement et de bien-être social et économique sont minces.

La création des associations a pris une ampleur considérable au Burkina Faso grâce à un contexte juridique et institutionnel très propice au développement participatif et surtout avec l'intensification de la lutte contre les maladies sexuellement transmissibles et le VIH. Les organisations de la société civile, malgré leur disparité, se sont positionnées depuis plus de deux décennies comme structures pionnières de référence dans la lutte contre le VIH/SIDA.

Cependant, beaucoup de difficultés entravent sur le terrain les actions des associations dont les partenaires techniques et financiers (PTF) sont de plus en plus exigeants en termes de résultats. Parmi celles-ci, on peut noter la non maîtrise du dispositif de suivi-évaluation qui constitue un handicap sérieux à l'émergence d'un monde associatif plus fort, crédible et uni pour une meilleure capitalisation des données communautaires au niveau national. En effet, la pratique du suivi-évaluation au niveau des associations demeure embryonnaire et ne facilite pas une bonne visibilité des activités de ces structures associatives ainsi qu'une capitalisation de leurs acquis.

Aussi, de plus en plus, les partenaires techniques et financiers exigent la mise en place d'un mécanisme réelle de suivi-évaluation en vue de garantir la bonne réalisation des activités réalisées à travers les associations.

Enfin, de par le volume d'activités de plus en plus croissant au sein de certaines
structures associatives, la mise en place d'un dispositif de reporting et de contrôle est

devenue une nécessité. Cette situation caractérise surtout au niveau des associations partenaires du PAMAC du centre dans la prise en charge communautaire du VIH. C'est pourquoi, le PAMAC a entrepris d'appuyer ces structures à la mise en place d'un dispositif de suivi-évaluation. Pour cette étude, il est question de réfléchir autour de la problématique de l'analyse du dispositif de suivi-évaluation dans la prise en charge communautaire du VIH/SIDA : cas des associations partenaires du PAMAC dans la région du centre au Burkina Faso.

Afin de faciliter la compréhension de l'étude, le travail est organisé en trois grandes parties que sont : la première partie est consacrée au cadre théorique de l'étude, la seconde à la méthodologie de l'étude et enfin la troisième à l'analyse et à l'interprétation des résultats.

3

PREMIERE PARTIE : CADRE THEORIQUE DE L'ETUDE

I.1. Justification du choix du thème

Ce sous point est composé de la problématique, des objectifs et de l'intérêt de l'étude.

I.1.1 Problématique

Depuis les années 1990, afin de répondre aux besoins croissants des populations et de lutter contre certaines pathologies comme le VIH/SIDA, beaucoup d'associations sont passées progressivement d'un fonctionnement basé sur le bénévolat à une professionnalisation des services. C'est ce qui a permis à ses structures communautaires de contribuer de manière considérable à la réduction des IST et de la prévalence du VIH au Burkina Faso (CSLS-IST 2005-2010).

La professionnalisation des structures associatives s'est faite à travers le développement de plusieurs initiatives dans le domaine de la lutte contre les IST et le VIH. Ainsi, on assiste donc à la naissance de divers programmes au sein des structures communautaires avec l'obligation de rendre compte du travail effectué en direction des partenaires.

Le Programme d'Appui au Monde Associatif et Communautaire de lutte contre le VIH/SIDA au Burkina Faso (PAMAC) est un des programmes qui a appuyé de façon significative les structures associatives et communautaires dans la diversification de l'offre de services dans la lutte contre le VIH, la tuberculose et le paludisme au Burkina Faso.

L'accompagnement des structures associatives par le PAMAC s'est fait dans la diversification des activités, avec à la clé une obligation de résultat des structures soutenues. Cela a eu pour conséquence la mise en place d'un système de suiviévaluation des activités au sein des associations en vue de capitaliser d'avantages les différentes actions entreprises.

Après 5 ans de mise en oeuvre, l'analyse du dispositif de suivi-évaluation dans les associations nous est parue nécessaire, particulièrement dans celles réalisant des activités de prise en charge communautaire du VIH au niveau de la région du centre.

En dépit des résultats significatifs engrangés par les associations dans la région du
centre à travers les activités de prévention du VIH et de la prise en charge des

5

personnes infectées et affectées par le VIH, force est de constater qu'il ya une faiblesse dans la maitrise des outils et du mécanisme de suivi-évaluation de leurs actions.

Dans le souci de renforcer les compétences de ces structures associatives en matière de suivi-évaluation, une analyse de leurs pratiques s'impose. Cette analyse permettra de s'assurer du bon usage des outils de collectes de données, la maitrise du circuit de suivi et de transmission des informations. Elle permettra aussi d'avoir une plus grande visibilité des actions de prise en charge communautaire des associations.

Il est donc question de guider la réflexion sur la thématique de l'analyse du dispositif de suivi-évaluation mis en place au niveau des associations partenaires du PAMAC engagées dans la prise en charge communautaire du VIH / SIDA dans la région du centre du Burkina Faso.

I.1.2. Objectifs de l'étude

I.1.2.1 Objectif général

L'objectif général de l'étude est d'analyser le dispositif du suivi-évaluation mis en place dans les associations partenaires du PAMAC dans la région du centre, notamment celles s'investissant dans la prise en charge communautaire des personnes vivant avec le VIH.

I.1.2.2. Objectifs spécifiques

Les objectifs spécifiques de cette étude sont :

- Répertorier et caractériser les associations partenaires du

PAMAC s'investissant dans la prise en charge communautaire;

- Décrire le mécanisme et le dispositif de suivi-évaluation des activités de prise en charge communautaire mis en place au sein de ces associations;

- Analyser le mécanisme et le dispositif du suivi-évaluation des associations partenaires du PAMAC s'investissant dans la prise en charge communautaire ;

- Formuler des recommandations pour améliorer le dispositif de suivi-évaluation des activités de prise en charge communautaire des PVVIH.

-

I.1.3. Intérêt de l'étude

L'intérêt de cette étude se présente sur plusieurs volets à savoir : académique, professionnel et contextuel.

I.1.3.1. Intérêt académique

Ayant déjà conduit une étude sur la gestion des ressources humaines au sein des associations de lutte contre les IST/VIH/SIDA pour l'obtention du DTS1, nous avons donc voulu continuer dans la même lancée mais cette fois ci en s'intéressant au dispositif de suivi-évaluation.

Aussi, la rédaction de ce document s'inscrit dans le cadre de notre formation académique à l'Institut Supérieur de l'Informatique et de Gestion (ISIG) pour l'obtention d'une licence professionnelle en gestion de projet.

Enfin, nous nous intéressons à ce thème du fait que cela est lié à notre formation académique et notre document pourrait servir à notre école et à d'autres étudiants ou acteurs s'intéressant à la problématique du suivi-évaluation.

I.1.3.2. Intérêt professionnel

Etant engagé dans la lutte contre les IST/VIH/SIDA et la prise en charge des personnes infectées et affectées par le VIH, nous portons un grand intérêt au suivi et à l'évaluation car c'est une activité capitale dans le processus de mise en oeuvre des activités des projets et programmes. Une structure associative qui dispose d'un bon mécanisme de suivi-évaluation est plus performante que celle qui n'en dispose pas.

I.1.3.3. Intérêt contextuel

Disposer d'une documentation sur la question du suivi-évaluation permettrait d'aider les structures associatives en occurrences celles impliquées dans la prise en charge communautaire et partenaires du PAMAC d'améliorer leur dispositif de suiviévaluation. Ainsi cela permettrait aux structures associatives de renforcer leur offre de service de prise en charge communautaire au profit des personnes vivant avec le VIH dans la région du centre.

1 Diplôme de Technicien Supérieur option Communication d'entreprise

7

I.2. Cadre institutionnel de l'étude

Cette étude a eu comme cadre institutionnel le PAMAC où nous avons fait un stage de six mois allant de septembre 2011 à février 2012 dans le département suivi évaluation.

I.2.1. Présentation du PAMAC

Le Burkina Faso possède un tissu associatif très actif. Depuis 1990, plusieurs associations se sont consacrées à la lutte contre l'infection à VIH/SIDA, avec comme premier axe d'intervention des actions de sensibilisation pour la prévention du VIH et des IST. Nombreuses sont aussi les associations qui ont, par la suite, choisi de développer des activités de prise en charge communautaire. Enfin, certaines associations se sont ensuite investies dans la promotion du dépistage et la prise charge médicale en collaboration avec les structures de soins de santé les plus proches. Ces acteurs associatifs, nombreux et multiformes ont ainsi investi un champ important dans la lutte contre le VIH, palliant souvent les insuffisances de l'Etat en développant des initiatives novatrices et intéressantes pour la mobilisation des ressources. Cependant, ils rencontrent des insuffisances en termes de coordination, d'efficacité et de professionnalisme dûes à la faiblesse de moyens financiers et techniques. En effet, l'accès aux financements des bailleurs de est souvent difficile et lié à la capacité technique que même certaines structures active n'en dispose pas. .

Reconnues par l'Etat comme acteur incontournable de la lutte contre la pandémie du VIH, ces associations et ONG se devaient d'être accompagnées et coordonnées.

C'est ainsi que, la 2ème session ordinaire du Conseil National de lutte contre le Sida et les Infections sexuellement Transmissible (CNLS-IST), présidé par le Chef de l'Etat, qui s'est tenue en décembre 2002, a recommandé la mise en place d'un mécanisme d'appui technique et financier aux structures associatives et communautaires investies dans la lutte contre le VIH. Le Programme des Nations Unies pour le Développement (PNUD) s'est alors engagé à répondre aux attentes formulées par le Gouvernement et a proposé la création d'un programme spécifique appelé Programme d'Appui au Monde Associatif et Communautaire (PAMAC).

Il s'agissait de mettre en place un panier commun multi donateurs afin de mettre en commun des moyens financiers, humains et techniques pour le soutien aux associations. Ce programme a eu pour mission de coordonner les actions du monde associatif et communautaire dans le cadre de la riposte contre le VIH. Un document de programme est alors préparé dès le mois de mars 2003, acté dans la même année.

I.2.3. Strategic globale et principes d'intervention du PAMAC

Le PAMAC a pour objectif principal de renforcer les capacités techniques et financières des ONGs et associations investies dans la lutte contre le VIH, la tuberculose et le paludisme, pour la mise en oeuvre des activités au profit des bénéficiaires avec les meilleures garanties de qualité.

+ La stratégie globale d'intervention

Les thématiques d'intervention du PAMAC ont leur base dans les axes programmatiques du Cadre Stratégique de Lutte contre le Sida 2011-2015 ainsi que dans les Cadres Stratégiques du Programme National de lutte contre la Tuberculose (PNT) et du Programme National de Lutte contre le Paludisme (PNLP) dans lesquels la contribution de la société civile est planifiée pour l'atteinte des objectifs nationaux. Par conséquent, le programme comporte trois composantes liées aux pathologies VIH (prévention et prise en charge communautaire), paludisme et tuberculose. Sur le plan technique, la stratégie utilisée privilégie le « faire faire ». Les associations ayant un partenariat avec le PAMAC directement ou indirectement assurent la mise en oeuvre des activités de lutte contre les trois (3) pathologies concernées. Celles-ci une fois sélectionnées, bénéficient d'un appui technique de proximité de la part des structures de coordination régionale qui contribuent au recueil et à l'analyse des informations fournies par les associations en charge de la mise en oeuvre. Enfin, les réseaux assurent le suivi-évaluation des activités de lutte contre le VIH et le paludisme.

Pour sélectionner les associations partenaires, le PAMAC a développé des stratégies spécifiques à chaque sous-programme. Ainsi, des comités composés du SP/CNLSIST et des représentants des associations définissent de manière participative les critères permettant l'accès à l'appui du PAMAC. Le partenariat entre le PAMAC et les

9

structures associatives de mise en oeuvre des activités est annuelle et est reconduit tacitement sauf dans les cas suivants : malversations financières révélées, non-respect des engagements de l'association contenus dans le document de convention, problèmes d'ordre éthique dans la mise en oeuvre de certaines activités.

+ Les principes d'intervention du PAMAC

La stratégie d'intervention du PAMAC repose sur 3 grands principes que sont :

- L'approche participative : les services offerts par le PAMAC se font uniquement vers et avec les structures associatives et ONGs (implication des associations dans toutes les étapes du programme) ;

- L'approche faire faire : le PAMAC contractualise avec les associations pour la mise en oeuvre des activités terrain. Cela à travers une fiche technique annuelle signée entre les deux parties. Par exemple, le PAMAC apporte son soutien direct à 200 associations et réseaux d'associations, et appui indirectement près de 350 associations ; soit une cible de 550 structures) ;

- Couverture géographique : l'ensemble des activités appuyées par le PAMAC à travers les associations couvre l'ensemble du territoire national du Burkina Faso.

En somme le PAMAC s'investit dans :

- Le renforcement des capacités techniques et financière des structures communautaires ;

- La coordination de leurs activités ;

- La mobilisation des ressources nécessaires et leurs redistributions ; - L'aide à l'autonomisation des associations etc.

+ I.2.4. La Prise en charge du VIH : principes-fondements et organisation

La prise en charge communautaire est un des sous programmes du PAMAC. Mise
en place en 2004, ce sous programme a pour objectif de contribuer à l'élargissement
et à l'intensification des prestations et d'accroître l'offre de services communautaires

10

de qualité en matière de prise en charge du VIH au niveau local, régional et national dans une logique de continuum de soins.

L'appui du sous programme prise en charge communautaire du VIH à permis aux associations d'offrir de services divers au profit des personnes vivant avec le VIH dans leurs familles ou dans leurs communautés.Ces services sont :

- L'aide à l'observance (clubs d'observances, l'éducation thérapeutique etc) ; - Les visites à domicile et à l'hôpital ;

- Les groupes d'auto support ;

- L'éducation nutritionnelle ;

- Les repas communautaires ;

- L'accompagnement en fin de vie ;

- Les soins communautaires de base ;

- Le soutien socio-économique (Activités Génératrices de Revenus (AGR) ; - Appui aux Orphelins et Enfants Vulnérables (OEV), etc.) .

DEUXIEME PARTIE : CADRE METHODOLOGIQUE DE L'ETUDE

12

II. La Méthodologie de la recherche

II.1. Définition des concepts

- Association : selon la loi 10/ADP/1992 portant liberté d'association au Burkina Faso : « est Association, [...] tout groupe de personnes physiques ou morales, nationales ou étrangères, à vocation permanente, à but non lucratif et ayant pour objet la réalisation d'objectifs communs, notamment dans les domaines culturel, sportif, social, spirituel, religieux, scientifique, professionnel ou socio-économique ».( ADP,1992)2. Les associations se forment librement et sans autorisation administrative préalable. Elles sont régies quant à leur validité par les principes généraux du droit applicables aux contrats et obligations. Toutefois, elles ne jouissent de la capacité juridique que dans les conditions prévues par la présente loi. Elles peuvent être reconnues d'utilité publique.

- Dispositif : Le dispositif est défini par le petit Larousse 2006 comme étant «un ensemble d'éléments d'un mécanisme, un ensemble de mesures prises, des moyens mis en oeuvre dans un but déterminé»3.

- Le suivi :c'est un processus continu de collecte et d'analyse d'informations pour apprécier l'état d'avancement d' un projet, un programme ou une politique est mise en oeuvre, en comparant avec les performances attendues. C'est donc une activité interne à l'exécution d'une action.4

- L'évaluation : l'évaluation est une mesure, un jugement de valeur aussi systématique et objectif que possible, des résultats d'un projet, d'un programme ou d'une politique, en vue de déterminer sa pertinence, et sa cohérence, l'efficience de sa mise en oeuvre, son efficacité et son impact ainsi que la pérennité des effets obtenus.5

- Le suivi-évaluation : est un système d'information et un outil d'aide à la décision constitué d'acteurs, de données dont la production, l'organisation et la circulation sont régies par des procédures, et qui s'inscrit dans le processus de gestion des projets et programmes. Il aide à la gestion axée sur les

2 Assemblée Des Députés du Peuple 1992/Ministère de l'Administration Territoriale et de la Décentralisation - Burkina Faso.

3 MERLET Philippe, Le Petit Larousse Illustré en couleur, Cahiers thématiques, chronologie universelle, LAROUSSE, Paris, 2005

4 OCDE, Glossaire des principaux termes relatifs à l'évaluation et la gestion axée sur les résultats, 2002

5 GUENEAU, M.C et AL., L'évaluation, un outil au service de l'action. Paris F3E, .1996

résultats et doit toujours porter sur ce qui est planifié, pour que les jugements soient plus objectifs et réalistes. Le suivi-évaluation est une discipline récente qui gagne de plus en plus en importance dans la gestion des projets et programmes (Neu, 2001).

- Association de prise en charge communautaire : est une structure qui offre des services de : conseil, soutien psychologique, soutien social, soins aux personnes vivant avec le VIH dans la famille ou dans la communauté par une organisation à base communautaire. Ce type de structure peut exister seul ou être rattachée à une structure de conseil dépistage volontaire.

Le caractère communautaire des prestations fait que cette structure doit être obligatoirement géré par une structure associative.

Dans le cadre de cette étude, il s'agit d'associations de prise en charge communautaire des PVVIH qui bénéficient de l'appui technique et financier du PAMAC dans l'offre de service de prise en charge dans la région du centre.

- Association partenaire du PAMAC : c'est une structure associative qui dispose d'une convention de partenariat avec le PAMAC.

II.2.Présentation du champ

Il est question de faire une description sommaire de la région du centre et du PAMAC. Aussi, une brève présentation de la prise en charge communautaire du PAMAC.

II.2.1. Un bref aperçu de la région du centre

La région du Centre est située au coeur du Burkina Faso. Il est délimité au Nord et à l'Est par la région du Plateau Central, au Sud par la région du Centre Sud, à l'Ouest par le Centre Ouest. Le cadre physique de la région est un véritable potentiel pour les activités du secteur tertiaire. Sa végétation, encourage l'élevage et son relief offre des paysages, objets d'attractions de nombreux touristes. La situation de la région est un atout pour les activités commerciales, politiques et économiques. La région du Centre abritant la capitale politique du pays bénéficie de nombreuses infrastructures et Organisations Internationales.

Créée par la loi N° 2001-013/AN du 02 juillet 2001 portant création des régions, la région du Centre est constitué uniquement de la province du Kadiogo. La région se compose de six départements (Komki Ipala, Koubri, Komsilga, Pabré, Saaba et

14

Tanghin-Dassouri), d'une commune de plein exercice (Ouagadougou) à statut particulier et d'une commune de moyen exercice Tanghin-Dassouri.

La province du Kadiogo, située au coeur du Burkina Faso, a été créée par ordonnance N°84-055/CNR/PRES du 15 Août 1984 portant découpage du territoire National en trente provinces et deux cent cinquante départements.

La population de la région du centre est estimée à 1 753 267 habitants dont

878 016 hommes (50,1 %) et de 875 251 femmes (49,9 %) selon le Recensement Général de la Population et de l'Habitat (RGPH, 2006).La population de cette région représente 12,8 % de la population totale du Burkina Faso. Elle est composée en majorité de jeunes. Elle est inégalement répartie sur le territoire : la pression démographique est plus forte en milieu urbain qu'en milieu rural.

II.2.Population de l'étude La population étudiée est l'ensemble des structures associatives de la région du

centre qui font la prise en charge communautaire des PVVIH en partenariat avec le PAMAC. Aussi, la structure relais du centre ainsi que les réseaux de suivi des associations de prise en charge communautaire ont été prise en compte par l'étude.

II.3.Echantillonnage

Le choix des associations s'est fait sur la base de la technique d'échantillonnage par

principe, en l'occurrence la technique par jugement. En effet, dans le choix des associations, ont été pris en compte les caractéristiques suivantes : nature de l'organisation et de sa fonctionnalité, avoir une convention de partenariat avec le PAMAC dans la mise en oeuvre des activités de prise en charge communautaire des PVVIH dans la région du centre, disposer d'un mécanisme de suivi-évaluation. Aussi, ont été concernés les responsables de suivi-évaluation des différentes structures retenues pour l'étude ou de leurs premiers responsables.

Un total de 45 associations, 4 réseaux de suivi et la structure relais du centre ont été couvertes par l'étude.

II.4.Techniques et instruments de collecte de données

Pour atteindre les objectifs de l'étude, des techniques et instruments de collecte des

données, notamment des entretiens exploratoires avec un guide d'entretien et la recherche documentaire ont été utilisés.

Techniques et instruments de collecte des données

Technique

Cible

Instrument de

collecte de données

utilisé

Type d'information

recherché

Entretiens exploratoires

-premiers responsables de
réseaux d'associations, ou
d'ONG ou des partenaires

techniques qui

accompagnent les

associations dans la mise en oeuvre de leurs activités.

Guide d'entretien

-Compréhension sur le

dispositif de suiviévaluation au niveau des associations ;

-la fiabilité des données collectées et de leurs traitements,

-les difficultés

rencontrées ;

-les suggestions afin

d'améliorer le suivi-

évaluation des activités

des structures
associatives ;

Revue documentaire

-documentation PAMAC -bibliothèque ISIG

-module de formation -rapport d'évaluation

Grille d'analyse

documentaire

-compréhension du suivi évaluation et de sa mise en oeuvre au niveau des projets et des programmes ;

-analyse du suivi

évaluation au niveau des
projets/programmes ou

au niveau des
associations ;

Entretiens approfondis

Responsables de suivi

évaluation des

guide d'entretien

-Généralité sur le suivi-

16

avec les

associations

associations

Ou les premiers

responsables d'association

 

évaluation ;

-les caractéristiques du

suivi-évaluation ;

-l'appréciation des

associations sur le

dispositif de suivi-
évaluation du PAMAC ;

 
 
 

-les suggestions pour une probable amélioration

Entretiens

Les responsables de suivi

guide d'entretien

-les avis, perceptions et

approfondis

avec les

réseaux de suivi des

associations

évaluation des réseaux

 

impressions de ces

responsables sur le

dispositif de suiviévaluation au niveau des associations

 
 
 

-la qualité des données collectées au niveau des associations

 
 
 

-la collaboration avec

l'ensemble des acteurs
du suivi évaluation

 
 
 

-les suggestions à l'égard des autres acteurs

Entretiens

Responsable de suivi

guide d'entretien

- les avis, perceptions et

approfondis avec le PAMAC

évaluation du PAMAC

 

impressions de ces

responsables sur le

dispositif de suiviévaluation au niveau des associations

 
 
 

-la qualité des données collectées au niveau des associations

 
 
 

-la collaboration avec

l'ensemble des acteurs
du suivi évaluation

 
 
 

-les suggestions à l'égard des autres acteurs

Entretiens

Les responsables de suivi

guide d'entretien

-- les avis, perceptions et

approfondis

évaluation de la structure

 

impressions de ces

avec la structure relais

relais

 

responsables sur le

dispositif de suiviévaluation au niveau des associations

 
 
 

-la qualité des données collectées au niveau des associations

 
 
 

-la collaboration avec

l'ensemble des acteurs
du suivi évaluation

 
 
 

-les suggestions à l'égard des autres acteurs

Source enquête 2011

I-5.Dépouillement et traitement nt des données

Le dépouillement et le traitement des données se sont déroulés dans la période du 20 au 30 janvier 2012. Pour le traitement des données et leurs analyses, deux logicielles de traitement que sont Excel et Sphinx ont été utilisés. Excel a été utilisé pour la compilation des données et sphinx pour l'analyse statistique et les graphiques.

18

II.6. Difficultés et limites de l'étude

L'opération de collecte ne s'est pas déroulée sans difficultés du fait que le processus a été conduit avec des moyens propres et limités. Ces difficultés sont :

- la non-disponibilité de quelques responsables de suivi-évaluation au moment de l'enquete ;

- Aussi, l'insuffisance de ressources financière à limité notre champ d'action.

- Les enquetes n'ont pas pris en compte tous les acteurs qui pourraient s'impliquer dans le suivi-évaluation des réseaux ou d'autres acteurs qui appuient le PAMAC dans le suivi-évaluation des activités notamment le PNUD et le SP/CNLS-IST.

TROISIEME PARTIE : PRESENTATION ET ANALYSE DES

RESULTATS

III-PRESENTATION ET ANALYSE DES RESULTATS

20

III-1.Présentation du dispositif de suivi évaluation au sein du PAMAC

Une revue documentaire au sein du PAMAC a permis de comprendre le dispositif de suivi évaluation. Les documents consultés sont entre autre le plan stratégique 2011- 2015 et le Plan de Travail Annuel 2011.

L'existence d'une section suivi-évaluation au sein du PAMAC a été d'un grand apport au cours de notre travail. Cette section assure l'analyse et la capitalisation des données des différentes structures associatives partenaire du PAMAC.

Aussi, à travers l'approche du travail, un regard externe sur les pratiques de suiviévaluation dans le cadre de la mise en oeuvre des activités de prisse en charge communautaire des associations partenaires du PAMAC dans la région du centre.

Les propositions d'outils et de méthodes tiennent également compte des éléments de l'analyse du dispositif de suivi évaluation au niveau des associations de prise en charge communautaire tel que développés par le PAMAC.

Aussi, le département suivi-évaluation du PAMAC dispose d'une équipe pluridisciplinaire et de matériel adéquat (matériel informatique, base de données numérique, usage de logiciel de traitement des données...) pour le suivi et l'évaluation des activités des associations. En dépit de cela, des faiblesses sur le système de suivi évaluation ont été surtout constatées au niveau du dispositif de suivi évaluation des associations partenaires du PAMAC.

L'option de travailler sur l'analyse du dispositif de suivi évaluation au niveau des associations a été faite dans le sens de ne prendre en compte rien que les faiblesses constatées dans l'analyse du dispositif du suivi-évaluation au sein des associations en vue d'améliorer l'existant.

III.2. Présentation et analyse du dispositif et le schéma du suivi-évaluation

III.2.1.Dispositif du suivi-évaluation

Le dispositif du suivi-évaluation a été mis en place en vue de renforcer

l'accompagnement technique des différentes structures partenaires du PAMAC dans la mise en oeuvre des activités ainsi que pour une meilleure visibilité des différentes actions réalisées. Ainsi, au fil du temps ce dispositif s'est renforcé avec un accent particulier mis sur les rôles des partenaires comme les réseaux et les structures relais. Les outils ont donc été revus pour les adapter d'avantage aux besoins des structures.

Figure 1:Schéma explicatif du dispositif de collecte et de traitement des données

SP/CNLS-IST

S&E

Sous programmes

Compilation et contrôle
des données

Données de
suivi
(quantitatives)

Traitement
Système
d'information

Rapports
d'avancement

Validation finale
et Ventilation des
rapports

Coordination

ARCHIVAGE

Données
de suivi
régionales

Données
qualitatives

PNT
PNLP
Autres Partenaires

Structures Relais

des données de suivi

Saisie et contrôle

Collecte
Données
qualitativ

Saisie des données

Réseaux

Rapports
périodiques

(données
quantitatives)

Collecte
Données
qualitatives

Associations

Remplissage des outils de
notification et de compilation par
sous-programme

Source : Plan stratégique PAMAC 2011-2015

22

III.2.2. Le rôle des différents acteurs du système de suivi-évaluation

Les informations sur les rôles des différents acteurs du système de suiviévaluation évoqué dans le présent document sont issues de la revue documentaire effectuée au sein du PAMAC.

- Les associations et les ONG de mise en oeuvre

Cette catégorie d'acteurs correspond aux structures d'exécution chargées de la mise en oeuvre des activités sur le terrain. Suivant le schéma ci-dessus, ces structures sont les acteurs responsables de la collecte des données à la base.

- Le suivi des activités au niveau des associations

Le suivi au niveau des associations de prise en charge communautaire est fait par le responsable de suivi-évaluation de l'association et/ou de la structure relais. Ces personnes ont été formées par le PAMAC dans le domaine du suivi-évaluation. Le suivi se fait à travers des sorties de suivi-évaluations ou à travers des rencontres de travail avec l'équipe de prise en charge de l'association. Les résultats de ces sorties de suivi sont transmis à la structure relais.

- Les partenaires de mise en oeuvre du système de suivi-évaluation

Cette catégorie regroupe les Structures Relais (SR) et les Réseaux qui sont responsables de la première analyse, du recoupement et de la compilation des données. L'appui de ces deux types de partenaires intervient à deux niveaux :

v' Appui aux structures d'exécution dans la collecte et la remontée de données de routine (quantitative) à travers l'accompagnement de proximité pour la mise en oeuvre des activités ;

v' Appui à la cellule de management du PAMAC en termes de compilation, de traitement, de recoupement et de transmission des rapports / données jusqu'à la cellule de suivi évaluation.

> Le rôle des structures relais : le suivi de proximité

Les Structures Relais assurent l'appui technique de proximité aux structures d'exécution. Elles apportent directement un appui aux associations pour le remplissage des outils et sont également responsables de la saisie et de la compilation par région des données provenant des associations à travers les rapports mensuels/trimestriels.

> Le rôle des réseaux : appui à l'évaluation

Les Réseaux, sur la base des informations quantitatives fournies par le département de S&E, effectuent le recoupement des données avec des outils informatiques et complètent sur le terrain les informations nécessaires. Ils sont chargés du contrôle qualité des données et des évaluations qualitatives ponctuelles.

Ils sont également responsables de la facilitation des ateliers d'évaluation participative mis en place par le PAMAC et qui sont précédés par des travaux de collecte de données effectués lors de leurs visites semestrielles au niveau des associations.

> La cellule de management du PAMAC

C'est elle qui assure la synthèse et l'analyse finales des données. L'unité de S&E de la cellule de management est le principal responsable de cette étape. Les responsables regroupés au niveau de la Direction des Opérations assurent l'analyse exhaustive et la compilation des données financières provenant des rapports trimestriels des structures d'exécution. Parallèlement, les responsables de chaque sous-programme, regroupés au niveau de la Direction des programmes, assurent le même exercice sur les rapports d'activités par région provenant des structures relais. Le rapport financier du PAMAC et les rapports d'activités de chaque sous-programme, complétés par les données des réseaux serviront d'intrants au suivi

24

évaluation pour la rédaction des rapports d'avancement périodiques validés et transmis au PNUD et au SP/CNLS-IST par la Coordination.

Le PAMAC met en oeuvre une stratégie de formation et de renforcement de capacités en cascades. Il s'appuie sur les Structures Relais et les Réseaux pour s'assurer que chaque acteur possède les connaissances nécessaires sur l'utilisation des différents outils.

Au titre de ce renforcement de compétences, on peut citer, à titre indicatif :

· Le recyclage/formation des Réseaux et des Structures Relais sur les principes de base du suivi évaluation et sur l'utilisation des outils informatiques de gestion de données ;

· L'appui technique de proximité des associations par les réseaux et les structures relais pour la collecte de données ;

· L'appui aux Réseaux pour l'utilisation des outils de collecte de données qualitatives et sur le traitement de ces données ;

· La formation des Réseaux sur la conduite des travaux préparatoires et l'organisation des ateliers d'évaluation participative.

III.3. Caractéristiques des structures visitées et profil des responsables de suivi-évaluation

III.3.1.Caractéristiques des structures visitées

Au cours de notre enquête terrain, nous avons noté que les structures interviewées varient en fonction de leur volume d'activités. On y rencontre des structures qui ont exécuté plusieurs projets (programme) et d'autres qui n'ont exécuté qu'un seul projet. Aussi, nous avons rencontré des structures de niveau 1 : celles qui ont des bénéficiaires dont l'effectif est compris entre 0 à 250, de niveau 2 : celles qui ont des bénéficiaires dont l'effectif est comprises entre 251 à 500 et de niveau 3 : les associations qui ont des bénéficiaires de plus de 501. Dans l'ensemble la taille des

structure varient en fonction du nombre de PVVIH suivit ou du volume d'activité développé par l'association.

Aussi, ces structures ont des expériences diverses dans la prise en charge communautaire du VIH qui va de 2 à 10 ans.

Les structures qui ont une expérience de 4 à 10 ans sont pour la plus part classé niveau 2 ou 3 selon la classification du PAMAC. Ces structures rencontrent moins de difficultés dans la mise en oeuvre de leurs activités. La réussite de leurs activités est surtout liée au bénéfice de la capitalisation de leurs expériences et surtout de leur participation à plusieurs sessions de formation sur le renforcement des capacités des acteurs à la prise en charge communautaire, organisé par le PAMAC ou par d'autres partenaires. Aussi, on y rencontre moins de mobilité des agents affectées à la prise en charge contrairement aux associations qui ont moins d'expérience. Cette situation est également renforcée par le fait que les structures qui ont plus d'expériences disposent d'autres partenaires techniques et financiers qui les appuient dans la prise en charge communautaire du VIH outre que le PAMAC.

Les structures qui ont une expérience comprise entre 0 et 3 ans dans la prise en charge communautaire sont pour la plus part classée niveau 1 selon les critères de classification du PAMAC. Cela à donc des conséquences sur les activités de prise en charge communautaire.

Le manque de solides expériences a des répercussions sur les prestations de ces structures. Aussi, on y rencontre par moment une certaine mobilité du personnel affectée à la prise en charge communautaire et cela se répercute sur les activités. Aussi, la plus part de ces structures n'ont pas encore bénéficié de plus de formation pour renforcer la qualité de leurs prestations. Outre le PAMAC, ces structures n'ont pas d'autres partenaires financiers qui les accompagnent pour la mise en oeuvre des activités de prise en charge.

L'expérience du partenariat avec le PAMAC dans la prise en charge communautaire du VIH va également de deux (2) à huit (8) ans. En effet, le PAMAC a débuté le sous-programme. Les premières associations à avoir développé avec le PAMAC dans la prise en charge communautaire du VIH totalisent à nos jours huit (8) années d'expérience environ.

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III.3.2.Profil des responsables de suivi-évaluation

Sur l'ensemble des responsables de suivi-évaluation interviewés au cours de notre enquête, on dénombre neuf (09) femmes contre vingt et un (21) hommes soit un effectif de trente (30) personnes.

Aussi, sur l'ensemble des femmes touchées par l'étude, toutes ont un niveau d'étude secondaire. On note que sur l'ensemble des associations les concernées par l'étude n'ont aucun' un niveau universitaire.

Du fait de l'insuffisance du niveau secondaire d'étude femmes touchées par l'étude se répercute sur la qualité de mise en oeuvre des activités de suivi-évaluation. Egalement elles éprouvent des difficultés pour comprendre ou renseigner certains outils de collectes des données. Cela a comme conséquence le mauvais remplissage des outils de collectes de données et les difficultés de compréhension du manuel de suivi-évaluation du PAMAC. En somme, du fait de ce faible niveau d'étude, les femmes rencontrent des difficultés dans le cadre de leur travail.

Par contre au niveau des hommes on constate que huit (08) ont un niveau d'étude universitaire contre 13 qui ont un niveau d'étude secondaire.

Pour le cas des hommes ayant un niveau d'étude universitaire, la plus part renseigne correctement les outils de collecte de données et ont une maitrise parfaite du manuel de suivi évaluation du PAMAC.

Concernant les hommes ayant un faible niveau d'étude la situation est la même que chez les femmes. Il s'agit de la non maitrise des outils de collectes de données et du manuel de suivi évaluation du PAMAC.

III.4. Le personnel impliqué dans le suivi-évaluation

Le personnel impliqué dans les activités de suivi-évaluation sera apprécié aussi bien du point de vue effectif que du niveau d'instruction.

Sur l'ensemble des trente associations couvertes par notre étude, l'effectif du nombre de personnes impliquées dans le suivi-évaluation, varie en moyenne d'une (01) à cinq (05) personnes. Cet effectif varie en fonction de la taille de la structure, du nombre de domaine d'intervention et du volume d'activités réalisées.

Sur le niveau d'étude ou le dernier diplôme obtenu, on note une grande variance au niveau des acteurs de suivi-évaluation des structures associatives couvertes par notre étude. Le niveau d'étude va du secondaire au niveau supérieur (Baccalauréat plus 5 années d'études universitaires).

Ainsi, la majorité de l'ensemble des responsables de suivi-évaluation ont un niveau d'étude secondaire soit 70% de l'effectif des répondants et 30% qui ont un niveau universitaire.

Diagramme circulaire 1: répartition des responsables de suivi-évaluation selon le niveau d'étude

Source enquête 2011

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III-5.Statut du responsable suivi-évaluation dans l'association

Il faut noter que sur l'ensemble des structures couvertes par cette étude , il ya peu de personnes qui sont affectées exclusivement aux tâches de suivi-évaluation de l'association.

Les personnes responsables de suivi ont également d'autres tâches sur le terrain. Ainsi, on note que certaines d'entre elles conduisent elles même sur le terrain des activités de prévention ou de prise en charge du VIH.

De plus, le responsable de suivi-évaluation est parfois un technicien récruté par l'association , un volontaire ou fait partie de l'équipe dirigeante de l'association.

90% des personnes interviewées appartiennent à l'équipe dirigeante de

l'association.

Cela se répercute sur la qualité du travail en ce sens que les conditions d'éfficacité en matière de prise de décision ne sont pas réunies.

10% des structures associatives touchées par l'étude déclarent que les responsables en charge du suivi-évaluation ne sont pas membres associatifs mais des volontaires engagés ou des techniciens recrutés qui ne font pas partie de l'équipe dirigeante. De ce fait, les résultats seront à la hauteur de la qualification de ce personnel. Cependant, ce personnel est instable car attiré toujours par des offres d'emploi plus concurrentielles. Cette mobilité a des effets sur le système de suivi-évaluation au niveau des associations.

III-6-Expérience professionnelle dans la pratique du suivi-évaluation

L'ensemble des répondants a une expérience professionnelle dans le suiviévaluation des activités de prise en charge communautaire des personnes infectées et affectées par le VIH. Cette expérience va d' une (01) année à plus de trois (03) ans. Aussi, à cet effectif on peut ajouter des expériences de suivi évaluation de certains répondants dans bien d'autres domaines .

Sur l'ensemble des associations touchées par l'étude, on note que celles dont les
responsables de suivi évaluation ont plus de trois (3) ans ont une maitrise de

l'organisation du suivi évaluation et surtout une bonne maaitrise des outils de collectes ainsi que du manuel de suivi évaluation du PAMAC.

Contrairement aux associations dont les responsables de suivi-évaluation ont peu d'expérience on note une non maitrise des outilss de collecte ainsi que du manuel de suivi évaluation.Cette situation se réssent sur la qualité de leur travail.

Diagramme circulaire 2 : répartition des enquêtés selon le nombre d'années d'expérience dans le suivi-évaluation

Source enquête 2011

III.7. La compréhension ou la perception des acteurs sur le suivi et l'évaluation

Dans le cadre de l'étude, il a été surtout question d'analyser le dispositif de suivi-évaluation mis en place au sein des associations de prise en charge communautaire du VIH partenaires du PAMAC dans la région du centre au Burkina Faso.

Sur l'ensemble des répondants, fort est de constater que la majorité des personnes
interviewées ont une définition confuse des termes que sont le suivi et l'évaluation.

Notamment la définition du suivi-évaluation qui n'est vraiment pas comprise par la majorité des acteurs.

Ainsi, sur l'ensemble des personnes interrogées, 70% n'ont pas pu donner une réponse appropriée à la définition du terme suivi-évaluation contre 20% qui ont donné une réponse approximative et 10% une réponse correcte.

III.6.Compréhension sur l'importance du suivi-évaluation

Les répondants avaient trois choix à faire parmi les éléments identifiés pour répondre à la question. Il s'agit de très important, important, pas important.

Ainsi les réponses des répondants se répartissent comme suit : 87% pour très important, 13%important.

Ainsi, l'ensemble des répondants accorde une très grande importance au suivi-évaluation des activités dans le cadre de la prise en charge communautaire des personnes infectées et affectées par le VIH. Cela a pour effet que l'ensemble de ces acteurs place le suivi/évaluation comme un maillon essentiel dans la mise en oeuvre de leurs activités.

Diagramme circulaire 3: répartition des enquêtés en fonction de leur niveau de compréhension sur l'utilité du suivi-évaluation

Source enquête 2011

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III.8. Les outils du suivi et d'évaluation utilisés

Sur l'ensemble des structures associatives touchées par notre étude, les outils de suivi évaluation utilisés sont ceux développés par le PAMAC et contenus dans le manuel de suivi évaluation.

Aussi, on note que certaines associations eu égard de leur volume d'activité et de la diversification des partenaires techniques et financiers dans la prise en charge communautaire ont développés d'autres outils complémentaires de suivi évaluation en plus de ceux fourni par le PAMAC.

Avec ces outils ces structures arrivent à faire la part des données collectés par partenaires pour assurer l'élaboration des rapports de suivi évaluation des activités.

Les outils de suivi évaluation utilisés vont des fiches d'animation, de supervision, de rapport mensuel, trimestriel et annuel.

Le PAMAC a installé au niveau des réseaux de suivi et des structures relais une base de données de collecte et de traitement des données des rapports de prise en charge communautaire des associations. Cette base de données est alimentée régulièrement par les rapports périodiques fournis par les associations de prise en charge communautaire.

En sommes, chaque structure en fonction de ses activités et de son niveau de classification suivant les critères du PAMAC, développe des outils appropriés pour faciliter la collecte et le traitement des informations.

Mais comme nous pouvons le constater, les techniques et les méthodes utilisées par les personnes enquêtées se limitent simplement au renseignement des fiches de collecte de données ou d'autres outils cités précédemment.

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III.9. La fréquence des sorties de suivi-évaluation

> Les fréquences des sorties de suivi

La fréquence de sortie pour le suivi des activités de prise en charge au sein des associations couvertes par notre étude diffère d'une structure à une autre.

La fréquence du suivi dépend généralement du volume d'activités et des besoins d'appui technique des acteurs terrain. Elle peut-être journalière, hebdomadaire ou mensuelle.

Ainsi, sur l'effectif des acteurs ou association de notre étude seul 3% ont déclaré avoir des fréquences de sorties journalières pour le suivi de leurs activités. Pour les structures qui font du suivi journalier, on note une amélioration régulière de la qualité de la prestation de leurs services. Cela du fait que les acteurs terrain bénéficient d'un suivi rapproché pour la réalisation des activités.

27% des structures interviewées déclarent faire 2 sorties de suivi minimum par mois. Cela se ressent sur la qualité des activités qui demeure moindre car les acteurs qui réalisent les activités de prise en charge bénéficient de moins d'encadrement.

La grande majorité des associations couvertes par notre étude soit 60%, affirment faire une sortie de suivi par mois. Cette fréquence utilisée par la majorité des structures à peu d'effet sur les activités. Les acteurs qui réalisent les activités de prise en charge ne bénéficient d'appui technique qu'une seule fois par mois.

10% des structures font au moins une sortie de suivi par trimestre. Cette situation se ressent sur la qualité de prestation des activités de ces structures qui utilisent cette fréquence de sortie. Les acteurs terrain ne bénéficient pas d'assez d'encadrement technique ou d'accompagnement de proximité pour la réalisation de leurs activités. De cette situation on note que ces derniers éprouvent d'énormes difficultés pour la mise en oeuvre terrain des activités. On note une baisse considérable de la qualité de prestation de service.

Histogramme 1: répartition des responsables de suivi-évaluation selon leurs fréquences de sortie de suivi

Source enquête 2011

? Les fréquences d'évaluation

Les fréquences de sortie d'évaluation des activités de prise en charge tout comme celles de suivi demeurent variables en fonction de la structure. Ces fréquences d'évaluation est soit trimestrielle, semestrielle ou annuelle.

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Diagramme circulaire N°5 : fréquences de sorties d'évaluation des répondants

Source enquête 2011

III.10. Les techniques d'évaluations pratiquées

Les types d'évaluations pratiquées par l'ensemble des répondants sont : les sorties terrain, les réunions périodiques, le sondage des bénéficiaires, et la conduite de focus group.

L'utilisation de l'ensemble des techniques est fonction de la taille des structures, du volume d'activités et du nombre de bénéficiaires que l'association a en charge.

Ces évaluations sont faites à mi-parcours en milieu d'année en général au premier semestre de l'année. Cette évaluation permet à l'association d'établir un état de mise en oeuvre des activités a mis parcours par rapport à ces objectifs de départ. Au cours de cette évaluation l'association apporte des solutions correctives aux difficultés rencontrées.

La seconde évaluation utilisée par les associations est celle faite en fin d'année. Cette évaluation permet à l'association de faire l'état de mise en oeuvre des activités des activités par rapport aux objectifs et aux indicateurs de départ et de proposer un nouveau plan d'action.

Il faut rappeler que l'ensemble de ces structures qui font la prise en charge VIH avec le PAMAC dispose d'une fiche technique annuelle (convention de financement annuel) avec le PAMAC pour la mise en oeuvre de leurs activités. Enfin, parmi les répondants il y a certaines structures qui ne disposent pas de mécanisme interne d'évaluation de leurs activités. Ces dernières se contentent des résultats de la restitution des évaluations faites par la structure relais, le réseau de suivi ou du PAMAC. C'est le cas de la plus part de certaines structures niveau16 selon la classification du PAMAC.

III.11. Difficultés rencontrées par les associations pour le suivi-évaluation

Les difficultés rencontrées au cours du suivi-évaluation par l'ensemble des associations couverte par l'étude se répartissent à quatre niveaux.

. Au niveau du PAMAC

- l'insuffisance et l'irrégularité des sorties de suivi-évaluation par le PAMAC ;

- la non maitrise des outils de collectes de donnés développés par le PAMAC ;

- l'allocation tardive et insuffisante des ressources pour les activités de suivi-

évaluation ;

- Insuffisance d'appui à la gestion comptable.

. Au niveau des réseaux de suivi

- l'insuffisance de feed back après le suivi fait par les réseaux de suivi ;

- l'absence de cadre de concertation entre réseau de suivi et association ;

- la confusion des rôles de suivi entre les réseaux de suivi et la structure relais ; - l'insuffisance de communication entre réseaux de suivi et associations.

6 Association de prise en charge VIH qui dispose de moins de 250 bénéficiaires

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? Au niveau de la structure relais

- insuffisance de cadre de concertation entre structure relais et les associations ;

- difficultés de communication entre la structure relais et les associations ; - L'irrégularité des sorties de suivi évaluation ;

- l'absence de programme de sorties de supervision prédéfini en début d'année ou trimestriel ;

- l'absence de feed-back après les sorties de suivi-évaluation.

? Au niveau des associations

- le manque de renforcement des compétences des acteurs de suivi-évaluation; - la vétusté de matériel de suivi-évaluation (informatique et roulant) pour les sorties ;

- la mobilité du personnel de suivi-évaluation ;

- la non maitrise des outils de collectes des données

- insuffisance de l'appui institutionnel au suivi-évaluation.

III.12. RECOMMANDATIONS

Sur la base des observations de la présente étude, des suggestions ont été formulées à l'endroit du PAMAC, des réseaux de suivi, de la structure relais et des associations.

A l'endroit du PAMAC :

- Renforcer la mise en place d'une base de données au sein de l'ensemble des structures d'ici la fin du programme en 2015 ce qui permettra de faciliter d'avantage le système de centralisation et d'analyse des données;

- Renforcer les compétences des responsables de suivi-évaluation sur les techniques de suivi-évaluation d'ici fin 2012 ce qui permettra d'améliorer d'avantage leur prestation sur le terrain ;

- Doter la structure relais de matériel roulant pour les sorties de suiviévaluation ;

- Renforcer la communication entre le PAMAC et les associations de mise en oeuvre d'ici fin 2013 ce qui permettra de réduire les incompréhensions parfois dû à l'insuffisance de communication entre celui-ci et ces partenaires terrain que sont les associations ;

- Prévoir des ateliers de restitutions des résultats issus des sorties de suiviévaluation d'ici fin 2012 ce qui participera à un réel feed-back global du suivi des activités du PAMAC au niveau des associations..

A l'endroit de la structure relais :

- mettre en place un dispositif de communication permanent entre les associations et la structure relais d'ici fin2012 ce qui permettra les insuffisances de communications entre les deux parties ;

- établir un programme de sortie d'appui mensuelle ou trimestrielle en direction des associations d'ici fin 2012 cela dans le souci de permettre aux associations d'avoir une échéance des sorties de suivi de la structure relais ;

- Prévoir des formules d'encouragement à l'égard des associations les plus méritantes et qui prennent en compte les recommandations issues des misions de suivi-évaluation d'ici 2013 cela permettra d'encourager les uns et les autres à mettre en oeuvre effectivement les recommandations issues des missions de suivi évaluation.

A l'endroit des associations :

- Améliorer le dispositif de suivi --évaluation au sein de l'association d'ici fin 2013 ce qui participera à l'amélioration de la qualité de prestation de service au niveau des associations;

- Réduire la mobilité à travers l'augmentation des ressources alloués aux responsables de suivi-évaluation d'ici fin 2013 ce qui permettra de rendre mois mobile ces derniers ;

- L'appropriation des outils de collectes de données développés par le PAMAC d'ici fin 2013 ce qui permettra aux associations de mieux renseigner les différents items et de maitrise l'ensemble des outils proposés à cet effet.;

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CONCLUSION

Par la présente étude, un certain nombre de constats a dégagé. En effet, les structures associatives intervenant dans le domaine de la santé et en occurrence dans le domaine de la lutte contre les IST/VIH/SIDA se sont développées au Burkina Faso. Un accent particulier a été mis dans l'accès au traitement et à la prise en charge communautaire des personnes infectées et affectées par le VIH.

Il est à noter que les projets et programmes de lutte contre les IST/VIH/SIDA ne sauraient atteindre leurs objectifs sans améliorer leur système de gestion en intégrant un sous-système de suivi-évaluation axé sur les résultats, et impliquant tous les acteurs.

Le PAMAC, dans le cadre du partenariat avec les associations pour la mise en oeuvre des activités de prise en charge communautaire, accorde une importance particulière au suivi-évaluation. Cela à travers la mise en place d'un dispositif d'encadrement technique et de reporting des données au sein des associations. Cependant, il est à noter que ce dispositif présente des défaillances dans sa mise en oeuvre.

Cette étude a permis de répondre à une préoccupation majeure qui est le développement du dispositif de suivi-évaluation au niveau des structures associatives partenaires du PAMAC dans la prise en charge communautaire des personnes infectées et affectées par le VIH dans la région du centre.

Il y a espoir donc que les résultats de la présente étude permettront d'apporter un plus au dispositif de suivi au niveau des associations, des réseaux de suivi, de la structure relais du centre pour une amélioration des activités de prise en charge communautaire au profit des personnes infectées et affectées par le VIH dans la région du centre.

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http://www.faso-ong.org/spong Consulté le 20 janvier 2012

Table des matières

42

RESUME DU MEMOIRE II

DEDICACE IV

REMERCIEMENTS V

SOMMAIRE VII

LISTE DES GRAPHIQUES VIII

LISTE DES SIGLES ET ABREVIATIONS IX

INTRODUCTION 1

PREMIERE PARTIE : CADRE THEORIQUE DE L'ETUDE 3

I.1. JUSTIFICATION DU CHOIX DU THEME 4

I.1.1 Problématique 4

I.1.2. Objectifs de l'étude 5

I.1.3. Intérêt de l'étude 6

I.2. CADRE INSTITUTIONNEL DE L'ETUDE 7

I.2.1. Présentation du PAMAC 7

I.2.3. Stratégie globale et principes d'intervention du PAMAC 8

DEUXIEME PARTIE : CADRE METHODOLOGIQUE DE L'ETUDE 11

II. LA METHODOLOGIE DE LA RECHERCHE 12

II.1. DEFINITION DES CONCEPTS 12

II.2.PRESENTATION DU CHAMP 13

II.2.1. Un bref aperçu de la région du centre 13

II.2. POPULATION DE L'ETUDE 14

II.3. ECHANTILLONNAGE 14

II.4.TECHNIQUES ET INSTRUMENTS DE COLLECTE DE DONNEES 14

I-5.Dépouillement et traitement nt des données 17

II.6. DIFFICULTES ET LIMITES DE L'ETUDE 18

TROISIEME PARTIE : PRESENTATION ET ANALYSE DES RESULTATS 19

III-PRESENTATION ET ANALYSE DES RESULTATS 20

III-1.PRESENTATION DU DISPOSITIF DE SUIVI EVALUATION AU SEIN DU PAMAC 20

III.2. PRESENTATION ET ANALYSE DU DISPOSITIF ET LE SCHEMA DU SUIVI-EVALUATION 21

III.2.1.Dispositif du suivi-évaluation 21

III.2.2. Le rôle des différents acteurs du système de suivi-évaluation 22

III.3. CARACTERISTIQUES DES STRUCTURES VISITEES ET PROFIL DES RESPONSABLES DE SUIVI-EVALUATION

24

III.3.1.Caractéristiques des structures visitées 24

III.3.2.Profil des responsables de suivi-évaluation 26

III.4. Le personnel impliqué dans le suivi-évaluation 26

III-5.STATUT DU RESPONSABLE SUIVI-EVALUATION DANS L'ASSOCIATION 28

III-6-EXPERIENCE PROFESSIONNELLE DANS LA PRATIQUE DU SUIVI-EVALUATION 28

III.7. La compréhension ou la perception des acteurs sur le suivi et l'évaluation 29

III.8. LES OUTILS DU SUIVI ET D'EVALUATION UTILISES 31

III.9. LA FREQUENCE DES SORTIES DE SUIVI-EVALUATION 32

III.10. LES TECHNIQUES D'EVALUATIONS PRATIQUEES 34

III.11. DIFFICULTES RENCONTREES PAR LES ASSOCIATIONS POUR LE SUIVI-EVALUATION 35

III.12. RECOMMANDATIONS 36

CONCLUSION 38

REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES 39

I.OUVRAGES GENERAUX 39

II.OUVRAGES SPECIFIQUES 39

III. RAPPORTS 39

IV. COURS 40

WEBOGRAPHIE 41

TABLE DES MATIERES 42

ANNEXES 44

44

ANNEXES

ANNEXE 1

Guide d'entretien avec le PAMAC

Action en vue d'améliorer le suivi évaluation

Quelle appréciation faites-vous sur la qualité des données transmises par les différents partenaires au niveau de la prise en charge communautaire VIH ?

-Les associations

Excellente Bien Passable mauvaise

-Les réseaux de suivi

Excellente Bien Passable mauvaise

-La structure relais

Excellente Bien Passable mauvaise

Quels sont les facteurs qui expliquent cela ?

Collaboration

Comment appréciez-vous la collaboration avec les différents partenaires dans le suivi des activités de prise en charge communautaire :

Les associations

Excellente Bien Passable mauvaise

Les réseaux de suivi

Excellente Bien Passable mauvaise

La structure relais

Excellente Bien Passable mauvaise

Suggestions

Avez-vous des suggestions en vue d'améliorer la qualité du suivi évaluation au niveau des différents partenaires de la prise en charge communautaire du PAMAC ?

Au niveau de la structure relais

46

Au niveau des réseaux

.

Au niveau des associations

ANNEXE 2

Guide d'entretien avec les réseaux de suivi

Ce guide d'entretien a été élaboré dans le cadre du rapport de stage au sein du PAMAC

Action en vue d'améliorer le suivi évaluation

Quelle appréciation faites-vous sur la qualité des données transmise par les différents partenaires dans le domaine de la prise en charge communautaire VIH ?

-Les associations

Excellente Bien Passable mauvaise

-La structure relais

Excellente Bien Passable mauvaise

Collaboration

Comment appréciez-vous la collaboration avec les différents partenaires dans le suivi des activités de prise en charge communautaire :

Les associations

Excellente Bien Passable mauvaise

Les réseaux de suivi

Excellente Bien Passable mauvaise

La structure relais

Excellente Bien Passable mauvaise

Suggestions

Avez-vous des suggestions en vue d'améliorer la qualité du suivi évaluation au niveau des différents partenaires de la prise en charge communautaire du PAMAC ?

Au niveau de la structure relais

.Au niveau des réseaux

Au niveau des associations

48

ANNEXE 3

Guide d'entretien avec la structure relais

Ce guide d'entretien a été élaboré dans le cadre du rapport de stage au sein du PAMAC

Action en vue d'améliorer le suivi évaluation

Quelle appréciation faites-vous sur la qualité des données transmises par les différents partenaires au niveau de la prise en charge communautaire VIH ?

Les associations

Excellente Bien Passable mauvaise

Quels sont les facteurs qui expliquent cela ?

Collaboration

Comment appréciez-vous la collaboration avec les différents partenaires dans le suivi des activités de prise en charge communautaire :

-le PAMAC

Excellente Bien Passable mauvaise

-les associations

Excellente Bien Passable mauvaise

-les réseaux de suivi

Excellente Bien Passable mauvaise

Suggestions

Avez-vous des suggestions en vue d'améliorer la qualité du suivi évaluation au niveau des différents partenaires de la prise en charge communautaire du PAMAC ?

Au niveau de la structure relais

Au niveau des réseaux de suivi

Au niveau des associations

50

ANNEXE 4

Connaissances générales sur le suivi-évaluation

5. Comment définissez- vous le suivi-évaluation ?

6. Comment définissez-vous le suivi?

7. Comment définissez- vous l'évaluation ?

8. Pour vous, le suivi et l'évaluation dans les activités de prise en charge communautaire sont :

a. Très importants b. Importants c. Pas importants

9. Si Pas important dites pourquoi ?

Mécanisme de suivi évaluation des activités de prise en charge communautaire

10. Description du mécanisme de collecte de données utilisé dans le cadre des activités de prise en charge communautaire du VIH

 

Nombre de

personnes impliquées

Fréquence

Techniques utilisées

Outils utilisés

Suivi

 
 
 
 

Evaluation

 
 
 
 

Appréciation sur le dispositif de suivi évaluation au niveau des partenaires du PAMAC dans la prise en charge VIH

Partenaire

Appréciation

Répond à la demande

Excellent

Bien

passable

mauvais

Oui

Non

Pas du tout

PAMAC

 
 
 
 
 
 
 

Réseaux de suivi

 
 
 
 
 
 
 

La structure relais

 
 
 
 
 
 
 

11. Quelle appréciation faites vous sur le dispositif de suivi évaluation au niveau des partenaires du PAMAC dans la prise en charge VIH ?

Difficultés rencontrées et suggestions sur le suivi-évaluation

Partenaires

Type de difficultés

Gestion du

temps

Non maitrise

des outils

de suivi

évaluation

Demand

e trop
élevée d'informa tions

Non appropriation

des outils proposés par le PAMAC

Le retard dans la transmissi on des données

Le retard

dans l'allocation

des

ressources

PAMAC

 
 
 
 
 
 

Réseaux de suivi

 
 
 
 
 
 

La structure relais

 
 
 
 
 
 

12. Les difficultés rencontrées

13. Autres difficultés rencontrées dans le cadre du suivi-évaluation de vos activités de prise en charge?

Au niveau de la structure relais

Au niveau des réseaux

52

Au niveau du PAMAC

Au niveau de votre association

Suggestions

14. Quelles sont les suggestions que vous faites au niveau des différents partenaires afin d'améliorer le dispositif de suivi évaluation dans le domaine de la prise en charge communautaire dans la région du centre ?

Au niveau du PAMAC

Au niveau de la structure relais

Au niveau des réseaux

Au niveau de votre association

54






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"Nous voulons explorer la bonté contrée énorme où tout se tait"   Appolinaire