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Etudes des facteurs expliquant la faible utilisation des services de conseil dépistage du VIH par les personnes exerçant dan le secteur informel dans la ville de Ouagadougou: cas des petits commerçants

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par Zambendé ZIGAN
Ecole nationale de santé publique Dr COMLAN A. A QUENUM  - Technicien supérieur en soins infirmiers et obstétricaux 2004
  

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CHAPITRE IV

PRESENTATION DES

RESULTATS

A l'issue de l'enquête, nous avons obtenu les résultats suivants :

Populations d'étude : Au cours de cette enquête, nous avons travaillé avec d'une part les personnes exerçant dans le petit commerce, et d'autre part les responsables des centres de conseil dépistage volontaire du VIH.

4.1. Résultats du guide d'entretien adressé aux personnes exerçant dans le petit commerce.

Echantillon : Nous avons interrogé au total 254 personnes correspondant à la taille de l'échantillon de départ. Sur ces 254 personnes, 35 soit 13,77% ont déclaré avoir déjà fait leur test de dépistage. Elles ont été écartées comme le prévoyait les critères d'inclusion.

Les présents résultats concernent les Réponses de 219 personnes soit 86,22% de l'échantillon initial

Tableau I) : Répartition des enquêtés selon l'âge

n=219

Classe d'âge

Effectif

Pourcentage

Cumul

18 -27 ans

75

34

34

28- 37 ans

107

49

83

38- 47 ans

26

12

95

48- 57 ans

8

4

99

58- 67 ans

3

1

100

TOTAL

219

100

 

Les personnes comprises dans la tranche d'âge de 28 à 37 ans sont les plus nombreuses (49%). Elles sont suivies par celles comprises dans la classe d'âge de 18 à 27 ans (34%).

Plus de trois quarts des personnes enquêtées (83,11%) ont moins de 36 ans. L'âge moyen calculé est de 29,6 ans. (écart type = 7,8).

Répartition des enquêtés selon le sexe n=219

Masculin =138 soit 63%

Féminin=81 soit 37%

La majorité (63%) des personnes enquêtées sont de sexe masculin.

Tableau II) : Répartition des enquêtés selon l'état matrimonial. n =219

Etat matrimonial Effectif Pourcentage

 

Célibataires 90 41,10

Vie de couple

127

57,99

Veuve

2

0,91

TOTAL

219

100

Plus de la moitié des personnes enquêtées (58%) ont une vie de couple. Elles sont suivies de loin par les célibataires (41%).

Tableau III) : Répartition des enquêtés selon le niveau d'instruction. n=219

Niveau d'instruction

Effectif

Pourcentage

Non instruits

87

39,73

Alphabétisés

7

3,2

Primaire

57

26

Secondaire

67

30,6

Supérieur

1

0,45

TOTAL

219

100

A la lecture de ce tableau, nous remarquons que la plupart des personnes enquêtées (60,27%) sont instruites.

Les personnes enquêtées n'ayant jamais été à l'école sont les moins nombreuses (39,73%).

Répartition des enquêtés selon la religion n=219

Musulmans =172 soit 78,53%.

Chrétiens =47 soit 21,47%.

Plus de trois quarts des personnes enquêtées sont de religion musulmane. Les chrétiens sont minoritaires (21%).

OCCUPATIONS DES PETITS COMMERCANTS

Question : n° 1 : «Travaillez-vous tous les jours dans la semaine ? «. n=219 Réponse: Oui = 177 soit 81%.

Non = 42 soit 19%.

La majorité des personnes enquêtées (81%) travaillent sept jours sur sept contre seulement (19%) qui travaillent six jours sur sept.

Question : n° 2 « Si non, quels sont les jours au cours desquels vous ne travaillez pas dans la semaine ? »

n=42

Réponse : Dimanche= 42 soit 100%.

Le dimanche est le seul jour de la semaine pendant lequel les personnes enquêtées ne travaillent pas.

Question : n°3 « A quelle heure commencez-vous le travail le matin ? » Tableau IV) : Répartition des enquêtés selon l'heure de début de travail le matin n=219

Heure de début de travail

Effectif

Pourcentage

6 heures

2

0,91

7 heures à 7 heures30 minutes

101

46,12

8 heures à 8 heures 30 minutes

100

45,57

9 heures

13

5,94

10 heures

3

1,37

TOTAL

219

100

Un peu plus des 2/3 des personnes enquêtées commencent à travailler le matin entre 7 heures et 7 heures 30 minutes. Elles sont suivies par celles qui débutent entre 8 heures et 8 heures 30 minutes (45,57%).

Question : n°4 «A quelle heure cessez-vous le travail le soir ? »

Tableau V) : Répartition des enquêtés selon l'heure d'arrêt de travail le Soir. n=219

Heure d'arrêt de travail

Effectif

Pourcentage

17 heures et 17 heures 30 minutes

121

52,25

18 heures et 18 heures 30 minutes

85

38,81

19 heures 30 minutes

13

5,93

TOTAL

219

100

La majorité des personnes enquêtées (52,25%) cessent le travail entre 17 heures et 17 heures 30 minutes. Elles sont suivies de près par celles qui le font entre

18 heures et 18 heures 30 minutes

CONNAISSANCES SUR LE VIH/SIDA

Question : n°5 «Quels sont les signes du SIDA que vous connaissez ? » Tableau VI) : Répartition des signes du SIDA ressortis par les enquêtées. n=219

Signes du SIDA

Fréquence

Pourcentage

Diarrhée

123

56,16

Boutons

52

23,74

Amaigrissement

96

43,84

Douleurs abdominales

35

15,98

Fièvre

24

10,96

Plaies

10

4,57

Toux

13

5,94

Chute des cheveux

10

4,57

NB: Les Réponses ne sont pas mutuellement exclusives.

Les signes majeurs du SIDA que sont la diarrhée et l'amaigrissement sont les signes les plus cités par les enquêtées. Ils sont suivis de loin par les « boutons » les douleurs abdominales et la fièvre sont connus par les personnes enquêtées.

Question : n°6 « Quelles sont les voies de transmission du SIDA que vous connaissez ? » n =219

Tableau VII) : Répartition des voies de transmission du VIH ressorties par les enquêtés. n=219

Voie de transmission

Fréquence

Pourcentage

Sexuelle

217

99,08

Sanguine

84

38,36

Materno-foetale

30

13,70

NB: Les Réponses ne sont pas mutuellement exclusives.

Presque la totalité des personnes enquêtées connaissent la voie sexuelle de transmission du VIH (99%) qui est donc la voie la plus connue. La voie maternofoetale est la voie la moins connue par les personnes enquêtées (8,90%).

Question : n°7 «Quels sont les moyens de la prévention du VIH que vous connaissez ? » n=219

Tableau VIII) : Répartition des moyens de prévention du VIH ressortis par les enquêtés. n=219

Moyens de prévention

Fréquence

Pourcentage

Fidélité

121

55,25

Port du préservatif

154

70,32

Usage d'instruments stériles

79

36,07

Abstinence

4

24,46

NB: Les Réponses ne sont pas mutuellement exclusives.

Le port du préservatif est le moyen de prévention de la transmission du VIH le plus connu par les personnes enquêtées (70,32%). La fidélité au partenaire sexuel est le 2ème moyen de prévention connu par les enquêtées (55,25%).

SENSIBILISATION SUR LE VIH/SIDA

Question : n°8 « Avez-vous déjà assisté à une séance de sensibilisation sur le SIDA ? » n = 219

Réponse: Oui=63 soit 28,77%

Non=156 soit 71,23%.

La majorité (71%) des personnes enquêtées disent n'avoir jamais assisté à une séance de sensibilisation sur le VIH/SIDA.

Question : n°9 « Si oui, qu'avez-vous retenu de cette sensibilisation ? » Tableau IX) : Répartition des éléments de sensibilisation

retenus par les enquêtées. n=63

Eléments de sensibilisation

Fréquence

Pourcentage

Voie de transmission

18

28,57

Prévention

42

66,66

Signes du SIDA

3

4,76

Soutien aux PV/VIH

3

4,76

NB: Les Réponses ne sont pas mutuellement exclusives.

La prévention de la transmission du VIH est l'élément de sensibilisation le plus retenu par les personnes enquêtées (66,66%). Cet élément est suivi de loin par la voie de transmissIon (28,57%).

OPINIONS/ATTITUDES SUR LE VIH/SIDA

Question : n° 10 « Une personne apparemment bien portante peut-elle avoir le virus du SIDA dans son corps ? » n=219

Réponses: Oui = 174 soit 79,5%.

Non = 17 soit 7,7%.

Nsp = 28 soit 12,8%

Plus des trois quarts (79,5%) des personnes enquêtées savent qu'une personne apparemment bien portante peut avoir le VIH dans son corps.

Question : n° 11 . «Si oui, quelles sont les capacités de la personne séropositive ? » Tableau X) : Répartition des capacités de la personne séropositive

citées par les enquêtées.

n=219

Capacités de la PV/VIH

Fréquence

Pourcentage

Avoir des enfants séronégatifs

77

35,56

Vivre longtemps

92

42

Continuer à travailler

117

53,42

NB: Les Réponses ne sont pas mutuellement exclusives.

«Continuer à travailler » est la capacité de la personne séropositive la plus ressortie par les personnes enquêtées (53,42%), la capacité de « vivre longtemps » et « d'avoir des enfants séronégatifs » ne sont pas à négliger.

CONNAISSANCES SUR LE TEST DE DEPISTAGE

Question : n° 12 «Savez-vous ce qu'une personne peut faire pour savoir qu'elle porte le virus du SIDA ou ne le porte pas dans son corps ? » n =219

Réponses: Oui = 213 soit 97,26%

Non = 2 soit 0,91%.

Nsp = 4 soit 1,82%

La presque totalité des personnes enquêtées disent être au courant de l'existence du test de dépistage.

Seulement 1% (n=2) affirment ignorer son existence.

Question : n° 13 «Si oui, quelle est votre source d'information ? »

Tableau XI) Répartition des sources d'informations sur l'existence du test de dépistage ressorties par les personnes enquêtées.

n=213

Sources d'information

Fréquence

Pourcentage

Media (Radio +Télévision)

198

92,95

Centre de santé

23

10,79,

Séance de sensibilisation

11

5,16

Lycée et collèges

19

8,92

Autre personne

42

19,72

NB: Les Réponses ne sont pas mutuellement exclusives.

Parmi les personnes enquêtées, la majorité (92,95%) a obtenu l'information sur l'existence du test par les médias (radio+télévision).

Question : n° 14 «Connaissez-vous des lieux où on peut faire le test de dépistage à Ouagadougou ? » n=213

Réponses: Oui = 136 soit 64,32%.

Non = 77 soit 35,68%.

Plus de la moitié des personnes enquêtées (64%) connaissent les lieux de réalisation du test à Ouagadougou, tandis que 36% d'entre elles ne les connaissent pas.

Question : n° 15 « Si oui, où peut-on le faire ? »

Tableau XII) : Répartition des lieux de réalisation du test ressortis par les enquêtés.

n=136

Lieu de réalisation du test

Fréquence

Pourcentage

Dispensaire

4

2,94

Maternité

4

2,94

Hôpital

87

63,97

Clinique privée

27

19,85

Centre de dépistage

54

39,70

NB: Les Réponses ne sont pas mutuellement exclusives.

L'hôpital est le lieu le plus cité par la majorité des personnes enquêtées (63,97%), le centre de dépistage vient en deuxième position (39,70% des personnes enquêtées).

Question : n° 16 «Si centre de dépistage, citez au moins un centre » Tableau XIII.) : Répartition des centres de dépistage cités par les enquêtées.

n = 54

Centre de dépistage

Fréquence

Pourcentage

AAS

1

1,85

AJPO

2

3,7

ALAVI

6

11,11

CICDoc

22

40,70

CM SAINT CAMILLE

11

20,37

CMA secteur 30

1

1,85

CMA de Pissy

10

18,52

SMI 15

3

5,55

SOS SIDA

5

9,25

NB: Les Réponses ne sont pas mutuellement exclusives.

Le centre de dépistage du CICIDoc est le plus cité par les personnes enquêtées (40,70%). Le centre de dépistage du centre médical saint Camille vient en deuxième position.

SENSIBILISATION SUR LE TEST DE DEPISTAGE

Question : n° 17 « Avez-vous déjà assisté à une séance de sensibilisation sur le test de dépistage du VIH ? » n=213

Réponses: Oui =19 soit 8,93%.

Non =194 soit 91,07%.

La presque totalité des personnes enquêtées (91%) disent n'avoir jamais assisté à une séance de sensibilisation sur le test de dépistage du VIH.

Question : n° 18 « Si oui, qu'avez-vous retenu de cette sensibilisation ? » n=1 Réponses: Déroulement du test= 4 soit 21%.

Avantages du test = 15 soit 79%

Plus des trois quarts des personnes enquêtées (79%) disent avoir retenu des séances de sensibilisation les avantages du test (se protéger et protéger les autres).

COUT DU TEST

Question : n° 19 «Avez-vous déjà entendu parler du coût du test ? »n =213 Réponses: Oui =72 soit 34,27%.

Non = 141soit 65,73%

Plus de la moitié des personnes enquêtées déclarent n'avoir pas entendu parler du coût du test.

Question : n° 20 « Si oui, quel est son coût ? »

Tableau XIV) Répartition des personnes enquêtées en fonction du coût du test donné. n=72

Coût du test

Effectif

Pourcentage

Gratuit

36

50

500 F CFA

28

38,89

Inférieur à 500 F CFA

2

2,78

Supérieur à 500 FCFA

6

8,33

TOTAL

72

100

Pour la moitié des personnes enquêtées, le test est gratuit contre plus du tiers (38,89%) qui dit qu'il coûte 500 F CFA.

Question : n° 21 «Comment trouvez-vous ce coût ? »

Tableau XV) : Répartition des enquêtés en fonction de l'appréciation faite du coût du test. n=36

Appréciation du coût

Effectif

Pourcentage

Abordable

17

47,22

Peu abordable

14

38,89

Pas abordable

5

13,89

TOTAL

36

100

Près de la moitié des personnes enquêtées (47%) trouvent que le coût du test à 500F CFA est abordable, contre 38,89% qui le trouvent peu abordable.

OPINIONS/ATTITUDES SUR LE TEST

Question : n° 22 « Vous qui ne connaissez pas encore votre statut sérologique, accepteriez-vous de le connaître si on vous le proposait ? » n= 219

Réponses: Oui =164 soit 75%.

Non =31 soit 14%.

Nsp = 24 soit 11%.

Les trois quarts des personnes enquêtées sont disposées à connaître leur statut sérologique si la proposition leur est faite contre 14% qui ne sont pas disposées à le connaître.

Question:n° 23 «Expliquer votre attitude»

Tableau XVI) : Répartition des enquêtés en fonction des raisons de
l'acceptation du test évoquées n =164

Raisons évoquées

Effectif

Pourcentage

Se soigner à temps

13

7,93

Savoir son état de santé

96

58,54

Etre rassuré

15

9,15

Se protéger et protéger les autres

40

24,39

TOTAL

164

100

Pour plus de la moitié des personnes enquêtées, «Savoir son état de santé » est la raison de l'acceptation du test de dépistage. Pour le quart des personnes enquêtées c'est « pouvoir se protéger et protéger les autres » contre seulement 7,93% qui l'acceptent pour «se soigner à temps ».

Tableau XVII) : Répartition des enquêtés en fonction des raisons du refus de test. n=55

Raisons

Effectif

Pourcentage

Risque de décès rapide si séropositif

31

56,36

Délai d'obtention du résultat du test

15

27,27

Manque de moyens financiers

9

16,37

TOTAL

55

100

Pour plus de la moitié (56,36%) des personnes enquêtées, le risque de décès rapide en cas de sérologie positive est la raison du refus du test de dépistage.

Le délai d'obtention du résultat du test est la raison du refus du test pour 27,27%. Le manque des ressources financières est la raison du refus pour 21,82% des enquêtées.

Question:n° 24 « Pensez-vous que si le test était gratuit les gens allaient accepter de le faire ? » n=219

Réponses: Oui=130 soit 59,36%.

Non =55 soit 25,11%.

Nsp =34 soit 15,53%.

Plus de la moitié des personnes enquêtées pensent que si le test était gratuit les gens allaient accepter le faire contre 25% qui pensent que le test même gratuit ne serait pas accepté.

Question:n° 25 «Si non, pourquoi? »

Tableau XVIII) : Répartition des enquêtés en fonction des raisons du refus du test même gratuit.

n=55

Raisons évoquées

Fréquence

Pourcentage

Absence de médicaments

2

3,63

Peur d'être séropositif et mourir vite

51

92,72

Délai d'attente des résultats long

2

3,34

TOTAL

55

100

Pour la majorité des personnes enquêtées (92,73%) la peur d'être séropositive est la raison du refus du test même gratuit.

CONNAISSANCE SUR LA PRISE EN CHARGE

Question: n° 26 «Savez-vous qu'il existe médicaments qui permettent à personne séropositive de ne pas mourir vite ? » n=219

Réponses: Oui = 170 soit 77%.

Non =49 soit 23%.

Plus des trois quarts des personnes enquêtées (77%) sont au courant de l'existence des médicaments qui aident les séropositifs à vivre avec le virus.

Question:n° 27 « Si oui, avez-vous entendu parler du coût de

ces médicaments? » n=170

Réponses : Oui=46 soit 27%.

Non =124 soit 73%.

Près des trois quarts (73%) des personnes enquêtées n'ont jamais entendu parler du coût des médicaments.

Question: n° 28 « Si oui, comment trouvez-vous ce coût ? »

Tableau XIX) : Répartition des enquêtées en fonction de l'appréciation faite du coût des médicaments. n=46

Appréciation Du Coût

Effectif

Pourcentage

Très abordable

2

4,35

Abordable

8

17,39

Peu abordable

10

21,74

Pas abordable

26

56,52

TOTAL

46

100

Plus de la moitié (56,52%) des personnes enquêtées trouvent que le coût des médicaments n'est pas abordable.

STIGMATISATION/DISCRIMINATION

Question: n° 29 « Avez-vous vu une personne qui a été rejetée parce qu'elle a le VIH/SIDA au cours de l'année 2003 ? » n=219

Réponses : Oui= 89 soit 40,64%.

Non = 130 soit 59,36%.

Plus des deux cinquièmes des personnes enquêtées (40,64%) disent avoir déjà vu des personnes qui ont été rejetées parce qu'elles ont le VIH.

Question: n° 30 « Si oui qui a été à l'origine de cette pratique ? » Tableau XX) : Répartition des personnes à l'origine du rejet de

La PV/VIH/SIDA citées par les enquêtées.

n=89

Personnes à l'origine du rejet de la PV/VIH

Fréquence

Pourcentage

Famille

71

79,77

Amis

43

48,31

Voisins

15

16,85

NB: les Réponses ne sont pas mutuellement exclusives.

Les membres de la famille sont les plus cités (79,77%) comme étant à l'origine du rejet des PV/VIH/SIDA par les personnes enquêtées.

Question:n° 31 « Pensez-vous que les personnes de votre entourage peuvent rejeter une personne si elles savent qu'elle a le VIH ? » n=219

Réponses: Oui = 49 soit 22,37%.

Non = 108 soit 49,32%.

Nsp = 62 soit 28,31%.

Près du quart des personnes enquêtées (22,37%) pensent que les personnes de leur entourage peuvent rejeter une personne si elles savent qu'elle a le VIH/SIDA, contre 49,32% qui pensent que leur entourage ne rejèteront pas une PV/VIH.

Question:n° 32 « Que ferez-vous face à la séropositivité de votre partenaire sexuel ? »

Tableau XXI) Répartition des petits commerçants selon l'attitude face à la Séropositivité du/ de la partenaire

Attitude face à la séropositivité du partenaire

Effectif

Pourcentage

Aucun changement

19

8,68

Test et prise de précautions

125

57,07

Test et séparation

75

34,25

TOTAL

219

100

Plus de la moitié des personnes enquêtées (57,07%) disent faire le test et en cas de séronégativité prendre leurs précautions pour ne pas se contaminer.

Plus du tiers (34,25%) feront le test et en cas de séronégativité rompre les relations avec le/la partenaire.

Question:n° 33 « Expliquer votre attitude » n=219

1) Raison de l'acceptation du test et de la prise des précautions n=125 Toutes les personnes enquêtées expliquent leur attitude par le désir d'apporter leur soutien à une personne qui en a besoin et éviter de se contaminer.

2) Raisons de l'acceptation du test et de la séparation n=75

Les personnes enquêtées (n=8) expliquent leur attitude par le fait qu'elles ont été trahies par leurs partenaires

La majorité des personnes enquêtées (n=60) explique leur attitude par la difficulté de se protéger contre le VIH tout en partageant leur vie avec une personne séropositive.

Enfin les personnes enquêtées (n=7) expliquent leur attitude par le souci d'avoir des enfants séronégatifs et pouvoir vivre longtemps pour les élever.

3) Raisons d'aucun changement avec le/la partenaire n=19

Toutes les personnes enquêtées (n=19) expliquent leur attitude par le fait qu'elles sont déjà atteintes et ne voient donc pas la nécessité de faire le test.

SUGGESTIONS

Question:n° 34 «Que pensez-vous que l'on puisse faire pour vous permettre de faire le test de dépistage ? »

Tableau XXII) : Répartition des suggestions émises par les enquêtées. n=219

Suggestions émises.

Fréquence

Pourcentage

Rendre les soins gratuits 7 3,20

Rendre le test gratuit

62

28,31

Indiquer les centres de dépistage

14

6,39

Revoir le prix des ARV a la baisse

10

4,57

Revoir le prix du test a la baisse

4

1,83

Organiser des séances de sensibilisation sur le test

191

87,21

Rapprocher les services de dépistage des commerçants

85

38,81

Soutenir avec les médicaments

2

10,50

NB: les Réponses ne sont pas mutuellement exclusives.

L'organisation des séances de sensibilisation sur le test afin de connaître les avantages de ce dernier est la plus émise par les personnes enquêtées (87,21%) pour améliorer l'utilisation des services de dépistage.

Elle est suivie de loin par le rapprochement des services de dépistage des commerçants.

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"L'imagination est plus importante que le savoir"   Albert Einstein