1.2. ROLE DANS LA
STRUCTURE
1.2.1. Contexte du
l'étude
L'étude d'évaluation des établissements
médico-sociaux est une initiative de l'ARVHA, qui lors de ses
différentes activités relatives à l'accessibilité
et aux handicaps a constaté que certaines associations, créaient
des établissements qu'elles transformaient et les adaptaient en fonction
de l'évolution de la perte d'autonomie des usagers. Ces
établissements s'enrichissaient de nouvelles idées qui restaient
en interne et ne bénéficient pas aux autres. Il y avait
localement une base de connaissances qui n'arrivait pas à se
transmettre. ARVHA s'est donc donné pour mission de faire partager les
expériences des uns avec les autres. A cet effet, elle a
sollicité la Fondation des Caisses d'Epargne pour la solidarité
et d'autres partenaires, en l'occurrence la Caisse Nationale de
Solidarité pour l'Autonomie (CNSA) pour le financement de l'étude
et la diffusion des résultats.
L'association a donc un soumis un projet portant sur
l'étude d'une quinzaine d'établissements dont 5
établissements accueillant des personnes ayant un handicap moteur, 4
établissements pour le handicap sensoriel, 3 établissements
handicaps mentaux et 3 établissements Handicaps psychiques. Les
résultats de cette étude sont présentés sous
à travers un site web qui sera libre d'accès pour les acteurs
concernés par le médico-social.
Cette étude d'évaluation est la première
cette nature réalisée par l'association. Si par l'approche cette
étude s'écarte des interventions habituelles de l'association,
elle l'est moins par l'objet dont il est question, en l'occurrence le handicap
et l'accessibilité.
L'étude d'évaluation comprend essentiellement
trois phases : une phase de visite et de collecte des données, une
phase d'analyse critique et de synthèse et, une phase de communication
et de vulgarisation des résultats, mais ces phases se chevauchent dans
le temps. La mise en place du site du web se fait progressivement, depuis le
début de l'étude en 2008. Mon stage s'inscrit dans la phase
d'analyse-critique et de synthèse, pour compléter le contenu du
site internet dont la structure, l'interface et certains éléments
de contenu sont déjà en place.
1.2.2. Typologies des
équipements étudiés
Les établissements étudiés dans le cadre
de l'évaluation d'usage peuvent, selon de leur fonction, être
regroupés en trois catégories : les établissements
d'accueil temporaire ou de jour, les établissements d'hébergement
et les établissements d'insertion par le travail.
o Accueil temporaire des personnes handicapées
L'accueil temporaire concerne les personnes handicapées
de tous âges. L'objectif c'est de développer ou de maintenir
l'autonomie des personnes accueillies et de faciliter ou de préserver
leur intégration sociale. L'accueil temporaire peut être mis en
oeuvre dans tous les établissements médico-sociaux, mais il
existe des établissements exclusivement consacrés à
l'accueil temporaire dont le Service d'Aide à la Vie Sociale (SAVS), le
CAJM (Centre d'Activités de Jour Médicalisé) le SAMSAH
(Service d'Accompagnement Médico - Social pour Adultes
Handicapés).
Les SAVS offrent une assistance ou un accompagnement pour tout
ou partie des actes essentiels de l'existence, un accompagnement social en
milieu ouvert et un apprentissage à l'autonomie.
Le SAMSAH est un service qui s'adresse aux personnes souffrant
d'un traumatisme crânien ou d'une lésion cérébrale
acquise, et a pour mission de faciliter leur insertion sociale.
Les services d'accompagnement médico-social pour
adultes handicapés ont pour vocation, dans le cadre d'un accompagnement
médico-social adapté comportant des prestations de soins. Ils
prennent en charge les personnes handicapées pour des soins
réguliers et coordonnés et réalisent l'accompagnement
médical et paramédical en milieu ouvert.
o Les établissements
d'hébergement
Les établissements d'hébergement comprennent les
Etablissement d'Hébergeant des Personnes Agées Dépendantes
(EHPAD), les Foyers d'Accueil Médicalisé (FAM), les Maisons
d'Accueil Spécialisées (MAS).
L'établissement d'hébergeant des
personnes âgées dépendantes est un
établissement qui accueille des personnes âgées ou leur
apportent à domicile une assistance dans les actes quotidiens de la vie,
des prestations de soins ou une aide à l'insertion sociale.
Le foyer d'accueil médicalisé
est un établissement médico-social qui accueille des
adultes gravement handicapés, mentalement ou physiquement, inaptes
à toute activité à caractère professionnel et ayant
besoin de l'assistance d'une tierce personne pour les actes essentiels de
l'existence ainsi qu'une surveillance médicale et des soins constants.
Ce sont aussi des personnes qui ont aussi besoin d'un soutien et d'une
stimulation constante, ainsi que d'un suivi médical et
paramédical régulier.
La maison d'accueil spécialisée
reçoit des personnes adultes atteintes d'un handicap
intellectuel, moteur ou somatique grave, ou gravement polyhandicapé,
n'ayant pu acquérir un minimum d'autonomie. Leur état doit
nécessiter, en outre, le recours à une tierce personne pour les
actes de la vie courante, une surveillance médicale et des soins
constants en l'occurrence des soins d'hygiène, la poursuite de
traitements ou d'activités occupationnelles ou d'éveil tendant au
maintien ou à l'amélioration des acquis, ou à
prévenir une régression.
o Foyer d'hébergement pour travailleurs
handicapés
Ce sont des établissements qui assurent
l'hébergement et l'entretien des personnes adultes handicapées
qui exercent une activité pendant la journée, en milieu
ordinaire ; dans un établissement ou un service d'aide par le
travail (ESAT, ex CAT : centre d'aide par le travail), ou dans une entreprise
adaptée c'est-à-dire une structure spécialisée (ex
atelier protégé).
La formule d'hébergement peut aller du bâtiment
spécifique et autonome, aux petits groupes de logements diffus dans
l'habitat ordinaire et, l'encadrement laisse une part plus ou moins importante
à l'autonomie sociale.
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