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Entre trajectoire du patient et temps thérapeutiques. Analyse sociologique du monde de la psychiatrie à  partir de la chambre d'isolement.

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par Stéphane LE ROUZIC
Institut de Formation des Cadres de Santé de Sainte Anne Paris - Cadre de santé  2005
  

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I.6 « L'isolement envisagé comme une démarche empirique »

Excepté l'isolement préconisé par Charcot pour le traitement de l'anorexie mentale, différent dans son principe thérapeutique, l'isolement thérapeutique est absent des traités de psychiatrie. Il n'est pas enseigné dans les instituts de formation infirmiers (IFSI) ni au cours du diplôme supérieur de psychiatrie (DES).

La formation pratique est essentiellement « assurée » à l'intérieur des unités fonctionnelles pour les infirmiers, de façon non systématique. Elle est donc issue d'une socialisation professionnelle au sein d'un monde social (Dubar, Triper, 1998 ; Becker 1988).

« L'isolement résulte donc d'une démarche empirique » nous dit l'ANAES (1998).

I.7 « La phase d'enquête »

Comme le suggèrent les manuels de recherche (Beaud, Weber, 1997 ; Quivy, Campenhough, 1995) l'enquête s'est déroulée en deux étapes : une étape exploratoire et une étape d'enquête. Notre enquête est essentiellement de nature qualitative et s'inspire de la méthodologie interactionniste de la « Cognitive Research » (Strauss 1987) et de la « Grounded Theory » (Strauss et Corbin 1990).

I.7.1 « L'étape exploratoire »

L'étape exploratoire nous a permis de circonscrire notre objet de recherche et d'améliorer progressivement notre effort de problématisation.

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I.7.2 « La recherche documentaire »

Nous avions dressé un premier bilan de la littérature existante sur notre objet lors de l'élaboration de la première note de recherche constituant ainsi notre premier travail de documentation pour construire notre problématique.

Nous avons poursuivi notre effort de recherche en l'orientation sur un approfondissement des différentes conceptions de soins en psychiatrie, et plus particulièrement sur les conceptions de l'isolement parmi l'arsenal des thérapeutiques existantes. Ensuite, nous avons procédé à la recherche des différentes institutions susceptibles d'être pertinentes pour l'investigation lors de la phase d'enquête.

I.7.3 « Les entretiens exploratoires »

Comme le préconise Weber et Beaud (1997) dans la démarche de recherche en sciences sociales, nous avons réalisé une première campagne d'entretiens exploratoires dans le but d'affiner notre compréhension du thème et de favoriser une mise à distance avec notre propre expérience professionnelle.

L'analyse de ces entretiens (utilisés par ailleurs pour l'ensemble du corpus soumis à l'analyse interprétative) nous a permis d'une part d'élaborer notre guide d'entretien15 et d'autre part de constituer notre échantillon (c'est-à-dire opérer le choix des acteurs jugés comme pertinent pour notre campagne d'entretiens)

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"Soit réservé sans ostentation pour éviter de t'attirer l'incompréhension haineuse des ignorants"   Pythagore