Gestion des déchets biomédicaux. Cas du CHU de Bouake.

3.7 Les conséquences économiques

En plus des impacts directs sur la santé et l'environnement, les DBM ont également des

Impacts indirects, non négligeables, sur l'économie du pays.

En effet, lorsque la santé de la population est affectée par les DBM, le taux d'absentéisme

Augmente et l'efficacité au travail diminue. De plus, lorsqu'un traitement médical est

nécessaire, cela occasionne des dépenses individuelles ou publiques.

La mauvaise gestion des DBM occasionne également des pertes au niveau de l'économie

touristique, en dévalorisant l'environnement visuel et olfactif (décharge ou incinérateur) ou en

occasionnant une perte de confiance des touristes lorsque de mauvaises conditions d'hygiène prévalent

et lorsque le taux d'incidence des maladies associées augmente.

3.8 Coûts de la gestion des déchets biomédicaux

Les couts de gestion des déchets médicaux varient fortement selon le contexte, la quantité de déchets génères et le choix des méthodes de traitement. Une estimation faite par l'OMS en 2003 montre que, dans une petite structure de soins, le cout par kilo de déchet incinéré dans un incinérateur monochambre de type SICIM peut varier de $0,08/kg a $1,36/kg. Mais dans le cas du CHU de Bouaké qui est une grande structure sanitaire, le cout va varier. Les éléments suivants doivent être pris en considération dans l'estimation des couts : les couts d'investissement et le cout de fonctionnement.

Couts d'investissement :

> prix du terrain ;

> Prix de construction/achat des infrastructures (Exemple : incinérateur, local de stockage, fosse d'enfouissement) ;

> Véhicules; Moyens de transport interne (exemple : brouettes, chariots etc.) ;

> Supports ou conteneurs de sacs poubelles ;

> Équipements de protection individuelle (vêtements, bottes, masques, lunettes, tabliers etc.)

Couts de fonctionnement :

> Fuel ou électricité ou eau ;

> Pièces détachées, maintenance des infrastructures de traitement ;

> Salaires du personnel ;

> Conteneurs à piquants/tranchants et sacs poubelles ;

> Maintenance des véhicules ;

> Équipements de protection individuelle (gants, masques etc.) ;

> formation.

34 MEMOIRE DE FIN DE CYCLE MASTER 2 PRO ECONOMIE DE LA SANTE

GESTION DES DECHETS BIOMEDICAUX : CAS DU CHU DE BOUAKE.

3.9 Bilan de l'unité de l'incinérateur du CHU de Bouaké

TABLEAU 8 : les DASRI produits par le CHU et CNTS de janvier à avril 2015

Structure hospitalier	Volume des déchets infectieux non piquants, non coupants et non tranchants (en litres)	Déchets infectieux piquants et tranchants
		Nombre de boîte de sécurité	Volume en litre
CHU de Bouaké	196 545	331	1241.25
CNTS de Bouaké	6 487.5	3	11.25
Total	203 032.5	334	1 586.5

Soit un volume de 204 619 litres 204.6 m3

TABLEAU 9 : les DASRI de MSF et SAMU traité par l'incinérateur du CHU de janvier à avril 2015

^STRUCTURE	^BS ^Nbre	^Poids	^Nbre	^DINPCT ^Poids	^BIDON ^Nbre	^Poids	^POIDS TOTAL

^MSF-KATIOLA

¹³²

^105,6

¹⁰⁴⁸

^{SAMU BOUAKE}

⁷

^2,8

^{1 437}

^TOTAL

¹³⁹

^108,4

²⁴⁸⁵

Soit 4 428.14kilogrammes 4.4 tonnesde déchets

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TABLEAU 10: les DASRI traité par l'incinérateur du CHU de mai à décembre 2015

		^BS		^DINPCT	^BIDON		^POIDS
^STRUCTURE	^Nbre	^Poids	^Nbre	^Poids	^Nbre	^Poids

^{CHU BOUAKE}

⁹⁸⁴

^957,4

^{4 358}

^{29 951,80}

^{CNTS BOUAKE}

²²

^9,8

³¹²

^ONUCI-BOUAKE

³

⁷

³⁰

^MSF-KATIOLA

⁶²

^49,6

⁵⁷⁸

^1210,4

^TOTAL

¹¹³⁶

^1094,4

⁹²⁷¹

^41677,2

Soit 43 194.42kilogrammes 43.2 tonnesde déchets traités.

En 2015 l'unité d'incinération du CHU a traité :

^730,4

^88,2

^{SAMU BOUAKE}

⁶⁵

^70,6

^{3 993}

^{9 696,40}

? 204 619 litres 204.6 m³et

? 47 622.56 kilogrammes 48 tonnesde déchets infectieux.

Source : Service Hygiène et Assainissement(SHA) du CHU de Bouaké

^{TOTAL (Kg)}

^30909,2

^740,2

⁰

⁰

^95,2

⁰

⁰

¹²⁶⁰

^{1 140}

^422,82

^10189,82

¹¹⁴⁰

^422,82

^43194,42

Le CHU de Bouaké ne traite pas seulement les déchets produits par ses différents services mais celle

d'autres structures à savoir MSF-KATIOLA (Médecin Sans Frontière) du SAMU (Service d'Aide
Médical d'Urgence.) de l'ONUCI (Organisation des Nations Unies en Cote d'Ivoire) et du CNTS (Centre National de Transfusion Sanguine)

Tout ceci montre l'importance de l'incinérateur du CHU de Bouaké malgré les dégâts qu'il cause sur l'environnement mais évite à la population tant soit peu d'éviter les contaminations.

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