ANNEXES
QUESTIONNAIRE D'ENQUETE
SUJET : IMPLICATION DES HOMMES DANS LA
CONSULTATION PRENATALE. Cas des hommes du centre hospitalier de Chai
I. Caractéristique
sociodémographiques
1. Age en année
..................................................
2. Niveau d'étude a. aucun b. primaire
c. secondaire d. universitaire
3. Profession a. sans b.
salarié c. commerçant d. secteur privé
4.
Résidence :..........................................
5. Religion : a. catholique b. protestante
c. musulman d. église de réveil
II. Connaissances des conjoints sur la CPN
6. Avez-vous déjà entendus parler de la
CPN ? a. oui b. non
7. Si oui, quelle est votre source d'information ? a.
école b. radio/TV c. épouse d. amie
8. Selon vous, quels sont les avantages de la CPN ?
a. Je n'en sais rien
b. Détection précoce de facteur de risque
d. confirmation de la grossesse
c. Traitement de pathologie dépisté
e. réception des soins pr2ventif
9. Selon vous, quand es qu'une femme enceinte doit commencer
la CPN ?
a. Je n'en sais rien
b. 1er trimestre de la grossesse
c. 2èm trimestre de la grossesse
d. 3èm trimestre de la grossesse
e. Quand elle veut
10. Pour une grossesse en cours, la femme enceinte doit
réaliser combien de CPN ?
a. Une c. deux
b. Trois d. quatre
III. Implication des conjoints dans les CPN de
leurs épouses
11. Savez-vous quel centre de santé fréquente
ton épouse pour la CPN a. oui b. non
12. Ton épouse est- elle habituée à
commencer la CPN1 au premier trimestre de la grossesse ?
a. Oui b.
Non
13. Accompagner vous régulièrement votre
à la CPN ? a. oui b. non
14. Si non, pourquoi ?
a. Je ne suis pas concerné
b. Ma femme ne m'intéresse pas
c. Indisponibilité
d. Je ne suis pas sensibiliser
e. C'est une activité des femmes
f. autres .................................
15. Il vous arrive souvent de rappeler à votre
épouse de prendre des médicaments (acide folique,
fansidar,...) ? a. oui
b. non Assurer- vous les frais de suivi de grossesse de
votre épouse ? a. oui b. non
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