2.1.1.3.1. Types de surveillance
épidémiologie
Selon Louis, Trebucq et Gelas(1990), la méthodologie
recours à deux approches non exclusives à savoir la surveillance
passive et la surveillance active.
? La surveillance passive
C'est celle au cours de laquelle les participants au
système attendent les notifications surplace sans essayer de les
rechercher de manière active. Cette surveillance concerne les formations
sanitaires
Facteurs associés à
l'opérationnalisation de la surveillance épidémiologique
dans les Districts de Santé de la région du
Sud-Cameroun
fixes. Elle est caractérisée par la collecte
continue des données de routine durant les activités
quotidiennes des professionnels de santé (OMS,
2000).
? La surveillance active
Dans ce type de surveillance, les notifications sont
recherchées activement et régulièrement par les agents de
santé auprès de tous les participants au système de
surveillance. Ces agents de santé recherchent activement et
régulièrement les rapports des participants au système de
surveillance plutôt que de les attendre surplace.
À côté de ces deux types de surveillance,
l'Institut français de veille sanitaire, en identifie
trois autres: les surveillances spécifique, non spécifique ou
syndromique, et sentinelle
? Surveillance syndromique ou non
spécifique
C'est une approche dans laquelle les intervenants sont
assistés par des procédures d'enregistrement automatiques des
données. Ils permettent ainsi la mise à disposition de
données pour le suivi et l'analyse épidémiologique en
temps réel ou proche du temps réel. Cela afin de détecter
des événements habituels ou inhabituels plutôt qu'il
n'aurait été possible de le faire sur la base des méthodes
traditionnelles de surveillance (CDC, 2005). La surveillance non
spécifique sert ainsi à identifier précocement de
nouvelles menaces pour la santé des populations, afin d'alerter sans
délai les autorités de santé et mettre en place des
mesures de prévention et contrôle ad hoc. Ici les
événements sujets à la surveillance ne sont pas
définis à priori, ils font l'objet d'une découverte au
cours de la collecte des données. Et constituent des informations
nouvelles qui feront l'objet d'une définition de cas
ultérieurement à partir de la surveillance spécifique.
Cette surveillance a comme fonction:
o Identifier des évènements sanitaires non
attendus et définir le type et la gravité de la menace ;
o Estimer et suivre l'impact d'un évènement
identifié dans le temps et dans l'espace, la périodicité
de son apparition
? Surveillance spécifique
Ce type de surveillance fait appel aux
événements de santé dont la définition des cas est
connue à l'avance et le diagnostic de certitude posé
? Surveillance sentinelle ou surveillance par
échantillon
Elle consiste à rechercher des cas dans un
échantillon de sites ou de sources. C'est aussi la surveillance d'un
événement spécifique dans un échantillon
(aléatoire ou non) de sites de notification possibles en utilisant ces
données comme des indicateurs pour l'ensemble de la population, dans le
but d'identifier des cas précocement ou d'obtenir des
éléments d'information sur les tendances. Elle concerne les
maladies fréquentes ou celles qui ont un coefficient de gravité
faible.
Facteurs associés à
l'opérationnalisation de la surveillance épidémiologique
dans les Districts de Santé de la région du
Sud-Cameroun
Eilstein et al. (2012) distinguent les typologies de
surveillance en fonction de l'étendue. Il s'agit de la surveillance
locale ou territorialisée et la surveillance nationale ou
déterritorialisée.
? Surveillance à l'échelle
locale
C'est celle qui se limite dans un territoire, un environnement
donné. Elle renvoie à la surveillance environnementale et plus
globalement à la santé environnementale qui comprend les aspects
de la santé humaine, y compris la qualité de la vie, qui sont
déterminés par les facteurs physiques, chimiques, biologiques,
sociaux, psychosociaux de notre environnement(OMS,1993).Le terme territoire
désignant au sens sociologique, une appropriation à la fois
économique, idéologique et politique de l'espace par des groupes
qui se donnent une représentation particulière d'eux-mêmes,
de leur histoire (Di Meo, 1996). Cette surveillance est donc à
considérer dans une zone délimitée au plan
géographique avec un contexte historique et sociologique particulier,
des acteurs et des jeux d'acteurs spécifiques à ce territoire. Ce
type de surveillance répond toujours à une question voire une
inquiétude générée par un signal sanitaire ou
environnemental. Ce signal est généralement porté par les
riverains regroupés en associations. L'objectif visé ici
étant de quantifier un impact sanitaire lié à la source de
pollution locale incriminée. C'est une surveillance de l'environnement.
La surveillance épidémiologique locale, est à priori plus
orientée vers une information directement utilisable en termes d'action
de santé publique.
? surveillance nationale ou
déterritorialisée
C'est celle qui a un large spectre d'action. Elle est mise en
place à l'échelle nationale. Elle fait l'objet d'une attention
politique et stratégique accrue de la part du décideur politique
et stratégique. En effet, les crises potentielles ont une ampleur
énorme. La surveillance nationale se construit en général
dans une intention de pérennité, en tout cas, tant que
l'événement perdure ou que des mesures de contrôle sont
nécessaires. Elle mesure de façon continue ou
répétée le risque de manière prospective et
rétrospective.
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