LISTE DES FIGURES
Figure 1 Circuit de l'information dans le cadre de la SIMR
25
Figure 2 Schéma du cadre conceptuel 38
Figure 3 Carte de la région sanitaire du Sud 41
Figure 4 Participation aux réunions de coordinations
68
Figure 5 Distribution selon l'organisation des séances
de restitution 68
Figure 6 Distribution des formations sanitaires selon quelques
caractéristiques de
fonctionnement
|
69
|
|
Figure 7 Transmission des rapports d'activité à
temps 69
Figure 8 Raisons de la non-transmission des rapports
d'activité 70
Figure 9 Moyen de transmission des rapports 70
Figure 10 Moyen de conservation des données 70
71
72
Figure 11 Existence des structures de dialogue 71
Figure 12 Implication des responsables des structures de
dialogue dans les activités
de santé
Figure 13 Distribution du sexe des formations sanitaires
selon le sexe de leur
responsable
Figure 14 Répartition des formations sanitaires selon le
grade du chef de structure 72
NDIBI ABANDA Jean, Maitre en Santé Publique
Option Épidémiologie
Université Catholique d'Afrique Centrale
/École des Sciences de la Santé Page x
Facteurs associés à
l'opérationnalisation de la surveillance épidémiologique
dans les Districts de Santé de la région du
Sud-Cameroun
RÉSUMÉ
La surveillance épidémiologique et des crises
sanitaires au sein de la population restent l'un des domaines du système
de santé encore faiblement développé dans les pays
à revenus intermédiaires ou faibles. En général,
les ressources humaines, financières, matérielles et
communicationnelles souvent affectées aux activités de
surveillance demeurent insuffisantes. Ce qui a une incidence sur l'atteinte des
objectifs de santé publique escomptés. Partant de
l'hypothèse selon laquelle, les facteurs d'ordre organisationnels ;
sociodémographiques et communautaires sont associés à
l'opérationnalisation de la surveillance épidémiologique
dans les districts de santé de la région du Sud-Cameroun, une
étude transversale mixte à visée descriptive et analytique
a été menée. Un échantillonnage probabiliste
stratifié à trois niveaux a permis de sélectionner 176
formations sanitaires auprès desquelles une collecte digitalisée
des données à l'aide de l'application ODK Collect. 22. v1 a
été conduite. Des entretiens semi-directifs ont également
été menés auprès des chefs de districts de
santé et des responsables des comités de santé de
district.
Les données collectées auprès des
responsables de la surveillance épidémiologique des
formations sanitaires ont été analysées
à l'aide du logiciel STATA 13.0, tandis que celles issues des entretiens
ont fait l'objet d'une analyse thématique et de contenu.
Les analyses bivariées se sont appuyées sur les
statistiques du Chi-2 et du V de Cramer tandis que la régression
logistique binomiale a été convoquée pour l'analyse
multivariée. Il ressort des résultats obtenus que la surveillance
épidémiologique se dégrade en fonction de l'âge de
la personne en charge (Odds Ratio=0,87 ; 95% IC= 0,76-1.003).
Les structures sanitaires ayant un chargé de la surveillance autre que
le responsable de la structure ont plus de chance de mieux
l'opérationnaliser par rapport a celles qui ont une personne qui cumule
les deux charges (Odds Ratio=0,065; 95% ; IC= 0,004-0,93).
Les principaux problèmes identifiés à
l'issu des entretiens conduits sont: l'insuffisance et la mauvaise gestion des
ressources; le non respect du couple profil/poste de travail, l'enclavement. Ce
qui invite les décideurs à procéder à la prise en
compte de ces différents aspects ans le but de contribuer ainsi au
renforcement du système de surveillance
épidémiologique.
Mots Clés: Facteurs associés ;
Opérationnalisation ; surveillance épidémiologique ;
districts de santé
NDIBI ABANDA Jean, Maitre en Santé Publique
Option Épidémiologie
Université Catholique d'Afrique Centrale
/École des Sciences de la Santé Page xi
Facteurs associés à
l'opérationnalisation de la surveillance épidémiologique
dans les Districts de Santé de la région du
Sud-Cameroun
SUMMARY
The epidemiological surveillance and the observation of
sanitary crisis within the population remains one of the health systems still
poorly developed in countries with low or average incomes. In general, human,
financial, material and communicational resources often allocated to
surveillance activities remain insufficient. Basing our study on the hypothesis
that the operationalization of the epidemiological observation in health
districts of the South region of Cameroon is associated to socio-demographic,
organizational and communautary factors; a cross mixed study with descriptive
and analytic purpose has been carried out. A probabilistic sampling, stratified
at three levels, has enabled to select 176 health facilities in which a
digitalized gathering of data with the help of the ODK collects. 22. V1
application has been used. People in charge of health structure and
epidemiological observation have been chosen to gather these data. The
interview guide has been called to collect qualitative data to the health
districts managers and district health committee's officer.
The bi-variate analyses are based on Chi-2 and Cramer V
statistics whereas the binomial logistic regression has been called for the
multi-variate analyses. Thematic and content analyzes have also been used for
audio data obtained after the saturation principle.
The results obtained after the investigation in the health
facilities show that epidemiological observation goes down by 0.13per
additional year (Odds Ratio = 0.87, 95% CI = 0, 76-1.003). Health facilities
that having somebody in charge of observation other the structure manager have
0.94 times of chance to better chance implement it (Odds Ratio = 0.065, 95%, CI
= 0.004-0.93). Besides, when the person in charge of observation was the
laboratory technician, the risk of his degradation decrease by 41 times (Odds
Ratio = 41.01, 95%, CI = 2.2-776.6).
The main problems identified at the end of the interview are:
the insufficient and the bad management of resources; geographical
accessibility; the non-respect of the couple the profile / workstation;
isolation. This calls for deep reform of the health system.
Keywords: Associated factors; Operationalization;
epidemiological observation; health districts
| 
