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Facteurs associés à  l'opération de la surveillance épidémiologique dans la région du sud-Cameroun.


par Jean NDIBI ABANDA
Université Catholique d'Afrique Centrale - Master en Santé publique option: épidémiologie 2019
  

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3.2.4. Population cible

Compte tenu des objectifs de notre étude, nous avons affaire à une population hétérogène constituée des formations sanitaires, des responsables des services de santé du district, et ceux des comités de santé du district.

3.2.5. Instruments de collecte des données

Nous avons utilisé deux types d'instruments :

? Le questionnaire quantitatif

Il nous a servi à recueillir les données quantitatives auprès des formations sanitaires. Il a été structuré

ainsi qu'il suit :

· Section 0 : l'identification de l'équipe de recherche

· Partie 1 : responsable de la structure de santé

· Section 1 : Identification de la structure de santé

· Section 2 : Aspects organisationnels de la structure de santé

· Section 3 : facteurs communautaires

· Partie 2 : partie du responsable de la surveillance épidémiologique

? Deux guides d'entretien

Ils ont été adressés au chef du district de santé ou son représentant, ainsi qu'au president du comité de santé de district ou son représentant. Ces guides d'entretien dont la structure est identique comportent des questions ouvertes et des questions fermées. Ils ont été subdivisés de la manière suivante :

· Thème 0 : Données individuelles et socioprofessionnelles ;

· Thème I : Données relatives aux facteurs institutionnels et organisationnels ;

· Thème II: Données relatives aux facteurs communautaires.

? Test de faisabilité et de validité des instruments de collecte de données

Dans le souci de rendre opérationnels et valides nos instruments de collecte des données, une enquête pilote pour ce qui est du questionnaire quantitatif a été menée auprès de18 formations sanitaires des districts de santé de Djoungolo et de Mfou dans la région sanitaire du centre. Les mêmes districts de santé ont été sollicités pour le pré-test des guides d'entretien auprès d'un responsable du district de santé et un responsable du comité de santé de district.

Facteurs associés à l'opérationnalisation de la surveillance épidémiologique dans les Districts de Santé de la région du Sud-Cameroun

3.2.6. Techniques d'échantillonnage

3.2.6.1. Echantillonnage des formations sanitaires

Nous avons utilisé la méthode probabiliste stratifiée, pour sélectionner nos unités statistiques, de manière à garantir leur représentativité dans les différentes catégories à savoir les HD et assimilés ; les CMA et assimilés ; et les CSI et assimilés. L'échantillon a été aussi conçu de telle sorte qu'il soit représentatif des dix districts de santé que compte la région du sud.

De manière opérationnelle, dans un premier temps, nous avons procédé à une sélection exhaustive des deux premières strates qui sont composées des hôpitaux de districts et assimilés (soit 13 FOSA) et les CMA (41 FOSA). En ce qui concerne le troisième groupe constitué des centres de santé intégré, il a été stratifié encore à son tour en dix, chaque strate étant constituée des CSI de chacun des dix districts de santé. À l'intérieur de chacune des dix strates, nous avons procédé à un tirage aléatoire simple d'un nombre de structure sanitaire proportionnellement au poids de cette strate dans l'ensemble des centres de santé intégrés de la région du Sud. Les illustrations sont consignées dans les tableaux ci-après :

Tableau 2:Composition de l'échantillon selon le type de formation sanitaire

Type de formation sanitaire

Effectif de l'échantillon

Hôpitaux de district et assimilés

13

CMA et assimilés

41

CSI et assimilés

122

Total

176

 

Tableau 3:Composition de l'échantillon des centres de santé intégrés

Districts de santé

Centre de Santé et Assimilés

Echantillon

 

N

%

n

Ambam

22

12

15

Djoum

09

05

06

Ebolowa

45

24

30

Kribi

27

15

18

Lolodorf

16

08

11

Meyomessala

26

13

17

Mvangan

09

05

06

Olamze

03

01

02

Sangmelima

16

11

10

Zoétélé

11

06

07

Total

184

 

122

 

Source : Equipe de recherche

Facteurs associés à l'opérationnalisation de la surveillance épidémiologique dans les Districts de Santé de la région du Sud-Cameroun

Pour toutes les formations sanitaires qui ont fait partie de notre base de données, il a été

administré un questionne contenant une rubrique réservée au chef de la structure ou son représentant et une autre adressée au responsable de la surveillance épidémiologique ou son représentant.

Equipe-cadre des districts

Pour ce qui est des entretiens auprès des responsables des districts de santé, une technique non probabiliste exhaustive et par convenance a été convoquée pour le choix de nos informateurs.

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"Ceux qui vivent sont ceux qui luttent"   Victor Hugo