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Do not disturb: étude observationnelle des interruptions de tàches dans la pratique des infirmiers anesthésistes au bloc opératoire.


par Christopher Jean-Baptiste
Institut Régional de formation des infirmiers anesthésistes diplômé d'Etat (IRIADE, La Réunion 974)) - Infirmier Anesthésiste 2019
  

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81

6.3 Analyse des résultats pour la période de

l'installation du patient au bloc opératoire

6.3.1 Les tâches de l'IADE

Activités/Tâches

Nombre d'IT

Part en %

1 Transfert sur la table

2

8,33

2 Monitorage et oxygénation

11

45,83

3 Pose de la perfusion et/ou vérification

9

37,5

4 Réchauffage

2

8,33

5 Autres

0

0

TOTAL

24

100

 

Tableau 17 : Nombre et part des interruptions de tâches (IT) dans la pratique de l'IADE au moment de l'installation du patient au bloc opératoire.

Analyse : Nous pouvons donc observer qu'il existe 2 moments particuliers où les interruptions de tâches se manifestent : l'un pendant le monitorage du patient avec 11 IT (soit 45,83%) et l'autre pendant la pose de perfusion intra-veineuse avec un recueil de 9 IT (soit 37,5%).

6.3.2 Localisation des interruptions de tâche

Où?

Nombre d'IT

Part en %

1 Salle d'opération

23

92

2 Salle d'accueil

0

0

3 Couloir

1

4

4 Autres

0

0

 

Tableau 18 : Nombre et part des interruptions de tâche observées selon l'endroit où l'interruption s'est produite.

Analyse : La quasi totalité des IT ont été observées en salle d'opération (23 IT soit 92%). Cela s'explique par l'organisation du travail qui montre que les IADEs effectue cette tâche au sein de la salle d'intervention et non dans le couloir. 1 seul cas de figure

82

(soit 4%) a été observé en dehors de la salle d'opération car il s'agissait d'une intervention où le patient attendait, allongé sur son lit, dans le couloir. L'IADE a anticipé une tâche (pose de perfusion) en l'exerçant en dehors du BO.

6.3.3 Les types d'interruption de tâche

Comment?

Nombre d'IT

Part en %

1 Téléphone, smartphone

0

0

2 Physique (contact humain, discussion avec l'iade)

22

91,67

3 Alarmes

1

4,17

4 Bruit

1

4,17

5 Autres

0

0

 

Tableau 19 : Nombre et part des interruptions de tâche observées selon le type d'interruption.

Analyse : La majorité des IT observées se sont déclarées lors d'une manifestation physique. Elles représentent une part non-négligeable de l'ordre de 22 IT sur 24 (soit 91,67%). L'installation du patient recommande la participation de tous les acteurs professionnels présents en salle. Le travail en équipe engendre manifestement un grand nombre d'IT lors de cette phase pratique et collaborative.

6.3.4 Les sources d'interruption de tâche

Origines des IT ?

Nombre d'IT

Part en %

1 Professionnel de santé

16

66,67

2 Patient, famille

1

4,17

3 Soi-même

5

20,83

4 Autres (respirateur, scope, etc...)

2

8,33

 

Tableau 20 : Nombre et part des interruptions de tâche observées selon leurs origines (sources des IT).

83

Analyse : Pour 16 IT d'entre-elles (soit 66,67%), l'origine provient d'un professionnel de santé. Elles se manifestent aussi à 5 reprises (soit 20,83%) par l'IADE lui-même.

Statut professionnel

Nombre d'IT

Part en %

IBODE

9

56,25

IADE

0

0

MAR

4

25

Chirurgien

0

0

IDE de salle

3

18,75

AS

0

0

Autres

0

0

 

Tableau 21 : Nombre et part des différents professionnels de santé responsables des interruptions de tâche dans la pratique de l'JADE au moment de l'installation du patient au bloc opératoire.

Analyse : Parmi les 16 IT provoquées par des professionnels de santé, 3 catégories interviennent dans celles observées pendant cette phase. Il s'agit des IBODEs dans un premier temps avec 9 IT (soit 56,25%), des MAR avec 4 IT (soit 25%) et enfin les IDE de salle avec 3 IT (soit 18,75%). L'installation s'effectuant à plusieurs et notamment avec l'IBODE, ce constat peut s'observer comme tel.

Part des professionnels à l'origine d'IT lors de l'installation du
patient au bloc opératoire

Autres

AS

IDE de salle

Chirurgien

MAR

IADE

IBODE

0 10 20 30 40 50 60

Part en % Nombre

Graphique 21.1 : Nombre et part des différents professionnels de santé responsables des interruptions de tâche dans la pratique de l'JADE au moment de l'installation du patient au bloc opératoire.

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"En amour, en art, en politique, il faut nous arranger pour que notre légèreté pèse lourd dans la balance."   Sacha Guitry