2.4. L'hémogramme avant et après la
transfusion
2.4.1. Phase pré-analytique
Elle consistera à enregistrer et prélever les
patients receveurs dans un tube contenant de l'anticoagulant EDTA. Les
prélèvements ont ensuite été amenés à
la paillasse d'hématologie pour être analysés. Les
échantillons ont été déposés dans
l'agitateur rotatif pour être homogénéisés avant
l'examen.
2.4.2. Phase analytique
Procédure de manipulation du sysmex
XS500i
Le sang veineux doit être mélangé
à un anticoagulant EDTA et analysé dans les 4h qui suivent le
prélèvement. Si les échantillons ne peuvent pas être
analysés dans les 4h, ils doivent être conservés à
une température comprise entre 2° et 8°C jusqu'à
l'analyse. Avant de procéder à l'analyse, réchauffer les
échantillons conservés au froid pour les ramener à la
température ambiante 22°C (durant au moins 15min).
Possibilité d'utiliser le sang capillaire au doigt, au lobule de
l'oreille ou au talon des nouveau-nés.
Procédure
Mettre sous tension l'onduleur et en marche l'ordinateur puis
attendre l'affichage de l'interface de commande du Sysmex. Allumer ensuite
l'automate Sysmex XS 500i (bouton latéral en ON) et attendre que le led
rouge passe au vert (fin du background check), cliquer sur l'icône Graphe
puis afficher l'interface principal. Cliquer sur Manuel et saisir dans les
champs les renseignements demandés en complétude, saisir le tube
d'échantillon de sang sur le mélangeur, l'ouvrir avec
précaution, puis le présenter à la pipette de
prélèvement du Sysmex XS 500i. Appuyer la touche Start pour
démarrer l'aspiration de sang et l'analyse. Une minute après,
l'appareil livre les résultats en 22 paramètres
hématologiques avec des
Gilchrist M.D. HOUINSOU 22
L'hémovigilance chez les personnes transfusées
à l'hôpital de Mènontin au Bénin
alertes, contrôler la cohérence du résultat
présenté avant de valider puis imprimer (l'impression peut
être réglée ensuite automatiquement). Clore enfin le
processus d'analyse.
2.4.3. Phase post-analytique
Nous avons vérifié la concordance des
résultats sortis par l'automate puis faire parvenir la valeur du taux
d'Hb au médecin traitant pour qu'il décide si le patient doit
recevoir une transfusion ou pas (lorsque celle-ci est en dessous de la normale
ou que les signes cliniques de ce dernier sont critiques). Lorsqu'il
décide de transfuser le patient, il est indispensable de reprendre le
groupage sanguin de ce dernier même si cela a été fait
auparavant.
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