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Les représentations sociales des campagnes de soins et de santé gratuites dans les aires urbaines camerounaises de santé prioritaires. Cas de la briqueterie à  Yaoundé.


par Mama Nourdi Moungoum
Université de Yaoundé 1. - Master en sociologie 2018
  

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I-4-4. QUELQUES MALADIES VISEES PAR LES CSSG.

D'après Charles NSANGOU, « les campagnes de soins et de santé gratuits que nous organisons ont pour but de couvrir une très grande cible ». Ici on relève la rougeole, le tétanos néonatal, la fièvre jaune, la poliomyélite. Le paludisme quant à lui est sous la charge du programme nationale de lutte contre le paludisme. C'est aussi une maladie donc les campagnes gratuites ont une importance capitale pour assurer l'éradication.

a) Le paludisme dans le programme de CSSG quartier briqueterie.

Le paludisme est une infection parasitaire transmise par les moustiques du genre anophèle. Le paludisme, un parasite formé d'une cellule unique qui se multiplie dans les globules rouges des êtres humains ainsi que dans l'intestin des moustiques.

Le paludisme peut être humain pour quatre espèces du parasite plasmodium à savoir : Paludisme falciparum, Paludisme vivax, Paludisme auréole, Paludisme malaria

64AUBIN TOTCHUM., infirmier médical, entretien du 22/05/2018. Centre de santé Briqueterie notre dame de la merci.

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Vous ne pouvez contracter le paludisme que par une piqûre de moustique infecté ou par une personne infectée. Le palu peut-être aussi transmis de la mère au foetus pendant la grossesse. Comme nous précise Armand AUBIN,

Nombreux cas d'enfants malades ici dans notre centre de santé sont des nourrissons victimes des transmissions des mères aux enfants. Vu qu'elles-mêmes ne fréquentent régulièrement les centres de santé. Surtout lors de la grossesse qui est même un moment décisif pour se protéger y compris le foetus65

Cette odieuse maladie se fait ressentir tout d'abord au niveau de la fatigue et l'élévation de la température. Ces premiers symptômes sont accompagnés par un appétit médiocre, une diarrhée, des nausées et des vomissements, des frissons, des sueurs, des migraines, des poussées de fièvre forte, une pression artérielle basse courant des étourdissements lors du passage à la position couchée, l'anémie.

Selon la médecine moderne, pour traiter cette maladie, nous devrons dans un premier temps procéder par la prise des médicaments assignées par un agent du domaine. Les soins intensifs ne sont pas en reste.

b) Fièvre jaune dans le programme des CSSG au quartier Briqueterie.

Le virus de la fièvre jaune est transmis à l'homme par la piqûre de moustique. Après une incubation d'une semaine, la maladie débute typiquement avec fièvre, frissons, douleurs musculaires maux de tête. Elle évoque alors une grippe, une dengue ou un paludisme. La mort survient alors dans 50 à 80% des cas, après une phase de délire, de convulsions, d'un coma. Toutes les formes curables entrainent une immunité à vie. Il existe aucun traitement spécifique contre la fièvre jaune. Hormis la prévention par vaccination, les seules armes pour combattre la maladie une fois qu'elle a été contractée, sans le repos la réhydratation et l'administration de médicaments visant de limiter la fièvre, les vomissements et la douleur

d) Poliomyélite dans le programme des CSSG au quartier Briqueterie.

La poliomyélite est bien causée par une infection appelée poliovirus. Avec des virus très contagieux, la propagation de cette maladie passe par les nourritures et de l'eau contaminée par les matières fécales ou encore les excréments des personnes infectées. D'après le docteur Charles NSANGOU,

65 Armand AUBIN TOTCHUM, infirmier médical, entretiens du 22/05/2018. Centre de santé Briqueterie notre dame de la merci.

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« La transmission de la maladie d'une personne à l'autre est très rapide. Cette transmission est faisable sans apparition des symptômes sur la première c'est-à-dire la personne contaminée »66.

Responsable de la paralysie du corps cette maladie présente aussi des symptômes du type grippal. La personne atteinte peut avoir un mal de gorge, de la fatigue, des nausées, de la diarrhée, de la fièvre, des vomissements parfois.

Il n''existe pas jusqu'ici de traitement pour soigner la polio en tant que telle. Mais on relève un traitement par l'alitement, la prise d'analgésiques et l'utilisation des respirateurs portables.

Compte tenu des complications très vérifiées au niveau du traitement, le Dr AYISSI NKO rassure l'importance pour la hiérarchie de continuer dans la perspective de lutte par les campagnes de prévention en ces termes :

« Les campagnes de vaccination sont indéniables pour la protection surtout de la population vulnérable. Cette population qui n'arrive pas à résoudre les problèmes les plus élémentaires de façon cordonnée »67

d) Le choléra dans le programme des CSSG au quartier Briqueterie.

Connu sous le nom de maladie de saleté, le choléra est une maladie qui provoque une diarrhée importante. Cette maladie atteint facilement la Briqueterie à cause de problème de l'insalubrité. Or avec la dangerosité de cette maladie, elle est susceptible de provoquer le rejet de plusieurs litres de selles par jours. Il se transmet très particulièrement par un microbe bien présent dans les selles. Cette maladie grave, parfois même mortelle, sera donc transmise par tous les objets souillés par des déjections humaines. Ce péril pose un gros problème dans les endroits où les conditions d'hygiènes ne permettent pas d'isoler les selles loin des activités humaines, car il existe de nombreuses maladies qui se passent par les selles

Pour traiter cette maladie, on doit emmener le patient immédiatement à l'hôpital selon Charles NSANGOU « c'est la meilleure solution en vue de son degré de contamination »68.

I-4-4-1. Dispositions et méthodes des campagnes de soins et de santé gratuits.

Les politiques de santé mises en place au Cameroun ont obtenu des résultats non négligeables, mais très en retrait des OMD après l'échec de la gratuité totale des soins, mise

66 Dr NSANGOU Charles du PEV. Entrevue du 05 mai 2018.

67 Docteur NKO AYISSI Georges du DLMEP. Entrevue du 02 mai 2018.

68 Dr NSANGOU Charles, PEV. Entretien du 05/05/2018.

en place après les indépendances et celui de l'initiative de Bamako qui n'est pas parvenue, la question de la gratuité revient à l'ordre du jour. Celle-ci est donc appuyée par les ONG sous forme de promotion. Pour en bénéficier cela, les campagnes gratuites sont des stratégies favorables en faveur de la population locale vu que la précarité est prédominante dans cette société.

Ainsi, le cadre mondial de suivi des maladies non transmissibles constitue pour l'OMS une structure permettant à celle-ci d'améliorer ses activités de renforcement des capacités afin d'aider les pays non seulement à suivre l'ampleur des maladies prioritaires et de leurs facteurs de risque69, mais aussi à suivre et à évaluer les progrès accomplis en appliquant certaines mesures pour endiguer l'épidémie causées par ces maladies.

De ce fait, le PEV (programme élargie de vaccination) a été mis sur pied au Cameroun dans les 80. Depuis lors, nombreuses d'importances ressources ont été mobilisées aussi bien par les autorités sanitaires (MINSANTE) que les partenaires pour relever les couvertures vaccinales. Au plan national le ministère de la santé publique partage dans les journaux télévisés et écrits l'avenue des agents de santé qui vont d'ailleurs aller dans les domiciles afin de prévenir et sensibiliser la population sur l'importance de ces campagnes ou ces vaccinations. C'est ainsi que pour palier à ces exigences le ministère de tutelle décentralise son pour pouvoir afin de couvrir l'étendue du territoire national.

Dans les localités, les produits des campagnes de soins et de santé vont arriver dans les centres sociaux de la santé ou encore les antennes PMI (Protection Maternelle Infantile) avec les modalités et les consignes précises venant du ministère. Ce programme est coordonné par un médecin qui est en charge de l'aire de santé globale. Car pour qu'un travail soit bien fait il doit suivre une organisation assez rigoureuse. La délégation de santé recouvre ici un vaste élément se trouvant en interaction, regroupés au sein d'une structure régulée, disposant d'un système de communication pour faciliter la circulation de l'information et l'élaboration d'un travail serein. C'est ainsi que Mme MBODO demande aux agents convoqués dans l'après-midi du 10 juillet 2017 en ces mots : « S'il vous plait, salut à tout le monde. Merci d'être venu. Comme vous le savez bien, on va toujours travailler en équipe et je veux un travail sérieux vu que les contrôleurs passeront après nous »70.

69 Soixante septième assemblées de la santé : Budget programme 2012-2013. Point 20.1 de l'ordre provisoire. Appréciation de l'exécution ; rapport récapitulatif.

70 Mme MBODO, infirmière. Observation du 10/07/2018.

Cette précision de l'infirmière a pour effet de contraindre les agents à s'y mettre à fond pour effectuer le travail avec beaucoup de sérénité.

Le centre de santé en charge du programme des campagnes gratuites comme le cas de PMI-briqueterie fait appel à des personnes « qualifiées » pour la sensibilisation et la vaccination par la suite. Selon MAURY,

Le chef du centre fait le recrutement des agents sensibilisateurs et vaccinateurs et publie d'abord une liste de 60 personnes avant la « formation » .Puis, en fin de journée après la formation, les personnes retenues bénéficient d'une somme de 1000 francs CFA chacun comptant pour les frais de formation.71

Nous comprenons ici que les responsables des aires de santé arrivent à respecter les grandes lignes du projet de lutte contre les maladies évitables dictées par les gouvernants du secteur de santé.

Au terme du chapitre sommaire, il ressort que les campagnes de soin et santé gratuits mises sur pied dans le but de lutter considérablement contre les maladies évitables intègrent plusieurs paramètres dans le cadre de son fonctionnement. L'Etat camerounais à travers le MINSANTE mettra à la disposition de la population des institutions de luttes contre les maladies notamment infantiles avec la création de PEV et même la direction DLMEP qui s'intéressent également à la santé de la population camerounaise. Ces unités de santé contribueront de veiller sur la question de santé en s'ouvrant à la population par des campagnes de soins de santé gratuits.

71 MAURY, agent de sensibilisation. Entretien du 03/03/2018.

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"Entre deux mots il faut choisir le moindre"   Paul Valery