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Culture et traumatismes psychiques; comprehension et prise en charge psychologique du PTSD

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par Simon NSABIYEZE
Universite Nationale du Rwanda - Licence en Psychologie Clinique 2004
  

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IX
SOMMAIRE

Le Génocide, guerre, tueries, exils etc. sont liés au processus de destruction de la culture et du tissu social au Rwanda et à l'origine de multiples troubles psychiques de beaucoup de Rwandais. Des rapports entre la santé, la maladie mentale et le contexte culturel sont incontestables. Ce dernier marque considérablement la clinique post traumatique au Rwanda.

Face à une ampleur grandissante des souffrances post traumatiques, à l'inefficacité de certaines thérapies occidentales et à la carence des professionnels pouvant faire face à cette problématique, le potentiel culturel Rwandais parait une des meilleures voies de sortie s'il est rationnellement exploité et valorisé.

A partir de l'analyse documentaire et de la rencontre avec les soignants, les personnes ressources et les patients souffrant de PTSD, nous avons essayé d'analyser et montrer la part de la culture dans la compréhension et la prise en charge de ce trouble au Rwanda.

La contextualisation des thérapies occidentales, la sublimation de certaines pratiques traditionnelles à effet thérapeutique avéré, la restauration des valeurs et pratiques perdues et la reconstruction des instances qui donnaient sens à l'existence des Rwandais sont quelques unes des pistes à explorer.

Mots clés : Culture, Traumatisme psychique, Tissu social, PTSD, Prise en charge psychologique .

X
ABSTRACT

Genocide, war, massacres, exile etc. in Rwanda are linked to the process of destruction of both culture and interpersonal relationships. They are also on the basis of various mental illnesses to great number of Rwandans. In our society, the relationship between mental healthIillness and the cultural context are not contestable. The later has effects on the actual trauma context in Rwanda.

Face to increasing of post traumatic illness, inefficiency of some western therapies, the lack of specialists who can deal with that problematic situation, it has been remarked that once people make the most of the therapeutic potential of Rwandan culture, this should be one of the best ways to deal with the PTSD issue.

During this study, from documents analysis and referring to research interviews with therapists, experts and PTSD patients, I tried to analyse how to involve culture in the comprehension and the taking care of PTSD in Rwanda.

Putting into account some traditional therapeutic practices, restoring some lost values and reconstructing the destroyed Rwandan culture, we should put in place the best contextual way of taking care to the PTSD problem in Rwanda.

Key words: Culture, PTSD, Psychic Trauma, Psychotherapy, " Tissu social "

XI
ABREVIATIONS ET SIGLES

AMI : Association Modeste et Innocent

ARPA : Association Rwandaise des Personnes Agées

CARAES : Caritatae Aegrorum Servi

CHUB : Centre Hospitalier Universitaire de Butare

CHUK : Centre Hospitalier Universitaire de Kigali

CIM : Classification Internationale des Maladies Mentales

Col. : Collaborateurs

Dr. : Docteur

DSM : Diagnostical and Statistical Manual of Mental Disorders

EEG : Electro Encephalogramme

EMDR : Eye Mouvement Desensitisation and Reprossessing

Etc. : Et Cætera

ESPT : Etat de Stress Post Traumatique

FARG : Fond d'Assistance aux Rescapés du Génocide

HNP : Hôpital Neuro Psychiatrique

IRST : Institut de Recherche Scientifique et Technologique

OMS : Organisation Mondiale de la Santé

ONG : Organisation Non Gouvernementale

p. : Page

PNSM : Programme National de Santé Mentale

PTSD : Post Traumatic Stress Disoder

PUF : Presse Universitaire de France

s.l. : Sans Lieu d'Edition

SCPS : Service de Consultations Psychosociales

UNR : Université Nationale du Rwanda .

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"Piètre disciple, qui ne surpasse pas son maitre !"   Léonard de Vinci