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Attitudes et pratiques du personnel de santé vis- à - vis du dépistage VIH des enfants àągés de six à  vingt six semaines dans les formations sanitaires en Côte d'Ivoire

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par Salmon AMADOU
Ecole nationale supérieure de statistique et d'économie appliquée - Ingénieur des travaux statistiques 2008
  

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2.3.2 Attitudes du personnel vis-à-vis du dépistage VIH/SIDA par service

Les résultats présentés au tableau 2.6 montrent que, seules les variables : service proposé en routine pour le dépistage des enfants de moins de six mois et face à un enfant que vous pensez être infecté à qui proposez un test sont chacune liée à la variable service (pvalue<0,05).

Les proportions du personnel de santé en consultation de pédiatrie générale et pesée/vaccination varient très peu et respectivement de l'ordre de 19,2% et 18,8% pour le personnel qui éprouve des difficultés à proposer le test de dépistage du VIII. Quelque soit le service, près de la totalité du personnel 95% en pédiatrie et 97,7% en pesée/vaccination trouvent important de faire le dépistage chez les enfants. Plus de sept personnels du service de consultation de pédiatrie générale sur dix (73,7%) et plus de huit personnels du service de pesée/vaccination (86%) proposent le test de dépistage aux enfants d'âgés de moins de six mois.

Les résultats selon la personne qui doit proposer le test de dépistage VIII aux enfants de moins de dix-huit mois varient avec le service lorsqu'il s'agit du médecin, soit 21,7% en pédiatrie générale et seulement de 6,7% en pesée/vaccination. En ce qui concerne la capacité de proposer le test de dépistage VIII à un enfant de moins de six mois que se soit en consultation de pédiatrie générale ou pesée/vaccination, les proportions de ceux qui se déclarent capables est presque la même soit respectivement 67,2% et 67,5%.

Interrogés sur quel service pourrait-on proposer en routine pour le dépistage des enfants de moins de six mois, les personnels de consultation de pédiatrie générale et de pesée/vaccination sont respectivement 44,7% et 71,9% pour les deux services (consultation de pédiatrie générale et pesée/vaccination (Figure 2.2).

Figure 2.2: Répartition (en %) des services des formations sanitaires par services proposés
pour le dépistage des enfants de moins de six mois

0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 70,0 80,0

Ensemble

Pesée/vaccination

Pédiatrie générale

10,1

55,7

34,2

6,3

71,9

21,9

12,8

44,7

42,6

Tous les services

Consultation de pédiatrie générale et pesée/vaccination

Consultation de pédiatrie générale

Source : Enquête personnel Projet Pédi-Test/ANRS 12165, Nos calculs

L'acceptation que son propre enfant de moins de six mois se fasse dépister pour le VIII varie très peu entre les personnels des services. Il est de 84% en pédiatrie générale et de 81,3% en pesée/vaccination. Face à un enfant supposé infecté un personnel sur dix (10,2%) proposent le test de dépistage à l'enfant seul en pédiatrie générale contre aucun en pesée/vaccination et 2,3% de personnel ne propose le test à aucune personne. Toutefois plus de la moitié (54,2%) du personnel de consultation de pédiatrie générale et plus de sept personnels des services de pesée/vaccination sur dix (70,5%) proposent le test non seulement à l'enfant mais aussi au père et à la mère de l'enfant.

Tableau 2.6 : Répartition (en %) des attitudes du personnel de santé selon le service d'activité.

Attitudes vis-à-vis du dépistage du VIH

Pédiatrie
générale

Pesée et
vaccination

P-value

Ensemble

Eprouve des difficultés à proposer le test

N=52

N=32

 

N=84

Non

80,8

81,2

0,957

81,0

Oui

19,2

18,8

 

19,0

Important de faire du dépistage chez les enfants

N=60

N=44

 

N=104

Non

0,0

2,3

0,155

1,0

Oui

95,0

97,7

 

96,2

Ne sais pas

5,0

0,0

 

2,9

Age propose pour le dépistage des enfants

N=57

N=43

 

N=100

Moins de six mois

73,7

86,0

0,258

79,0

Six mois a dix sept mois

12,3

9,3

 

11,0

Plus de dix sept mois

14,0

4,7

 

10,0

Personne qui doit proposer le dépistage VIH aux enfants de moins de 18 mois

N=60

N=45

 

N=105

Médecin

21,7

6,7

0,099

15,2

Médecin/sage-femme/infirmier

10,0

11,1

 

10,5

Tout le personnel

68,3

82,2

 

74,3

Capable de proposer le test a un enfant de moins de 6 mois

N=58

N=40

 

N=98

Non

32,8

32,5

0,979

32,7

Oui

67,2

67,5

 

67,3

Service propose en routine pour le dépistage des enfants de moins de six mois

N=59

N=44

 

N=103

Consultation de pédiatrie générale

40,7

22,7

0,034

33,0

Consultation de pédiatrie générale et pesée/vaccination

47,5

72,7

 

58,3

Tous les services

11,9

4,5

 

8,7

Accepteriez vous que votre enfant fasse le test VIH ?

N=50

N=32

 

N=82

Non

16,0

18,8

0,747

17,1

Oui

84,0

81,3

 

82,9

Face à un enfant que vous pensez être infecté a qui proposer un test ?

N=59

N=44

 

N=103

Enfant seul

10,2

0,0

0,012

5,8

Mère seule

13,6

20,5

 

16,5

Enfant et mère

22,0

6,8

 

15,5

Toute la famille

54,2

70,5

 

61,2

Aucune

0,0

2,3

 

1,0

Veut s'investir plus dans le dépistage des enfants

N=60

N=45

 

N=105

Non

30,0

28,9

0,902

29,5

Oui

70,0

71,1

 

70,5

Avez-vous un besoin de formation

N=58

N=43

 

N=101

Non

10,3

4,7

0,461

7,9

Oui

89,7

95,3

 

92,1

Source : Enquête personnel Projet Pédi-Test/ANRS 12165, Nos calculs

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"Qui vit sans folie n'est pas si sage qu'il croit."   La Rochefoucault