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Biologie et Médecine

Elaboration d'indicateurs d'évaluation d'outils de télémédecine. Cas du projet Equi- Reshus

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par Mohamed DOUMBIA
Université de Bamako (faculté de médecine, pharmacie et d'odonto- stomatologie ) - Doctorat en médecine 2011

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5.2.4. A l'equipe de l'EQUI-ResHuS

t Tester davantage les indicateurs;

t Améliorer les conditions de travail pour l'élaboration des indicateurs de qualité;

t Motiver davantage les personnes en charge des questions d'évaluation.

BIB LIOGRAPHIQUES

REFERENCES

Elaboration d'indicateurs d'évaluation d'outils de télémédecine :
Cas du projet EQUI-ResHuS (Les Technologies de l'Information et de la Communication pour un
acces Equitable aux Ressources Humaines en santé qualifiées, motivées et bien soutenues en Afrique Francophone)

REFERENCES BIB LIOGRAPHIQUES

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http://www.utc.fr/~farges/dess_tbh/02F03/Projets/telemedecine/telemedecine.html visité le 21/06/2011

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[3] BAGAYOKO C. O. et TRAORE A. K. : Les TIC (Technologie de l'Information et de la Communication) pour un Accès équitable aux Ressources Humaines en santé qualifiées, motivées et bien soutenues en Afrique Francophone (EQUI-ResHuS)

[4] NIANG. M ; TIC et Santé : états des lieux et perspectives dans les établissements de santé du District de Bamako ; Thèse de médecine ; Bamako, 2006F2007.

[5] SIMON P. et Dominique «La place de la télémédecine dans l'organisation des soins », Rapport de stage.

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[8] Vergara Rojas S, Gagnon M-P. (2008). A systematic review of key indicators for assessing telehomecare cost-effectiveness. Télémédecine and E-Health, 14(9):896-904.

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[10] Cellule de Planification et de Statistique du Secteur de Santé; Système National d'Information Santé ; Annuaire 2009 ; Juin 2010 : p22

[11] Ministere de la Santé ; PRODESS II prolongé 2009 - 2011 composante santé ; mai 2009

Elaboration d'indicateurs d'évaluation d'outils de télémédecine :
Cas du projet EQUI-ResHuS (Les Technologies de l'Information et de la Communication pour un
acces Equitable aux Ressources Humaines en sante qualifiées, motivées et bien soutenues en Afrique Francophone)

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[14] Brear M.

Evaluating telemedicine: lessons and challenges; The HIM journal ; 2006; 35 (2) :23-31.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18209220 (visité le 05/12/2011)

[15] HINF 552 Evaluation in e-Health; Course Outline; May 17-29, 2010 Workshop

http://hinf.uvic.ca/courses/h552/documents/HINF552outlineapr8-2010v3.pdf (visité le 08/12/2011)

[16] Maria E. Davalos, Michael T. francaise, Anne E. Burdick et Scott C. Simmons ;

Economic Evaluation of Telemedicine: Review of the Literature and Research Guidelines for Benefit-Cost Analysis; télémédecine and e-Health ; Décembre 2009 ; vol :15 ; n°10 ; 933-948

http://www.liebertonline.com/doi/abs/10.1089/tmj.2009.0067 (visité le 06/12/2011)

[17] Y Hirano , Ikuta S , M Nakano , Akiyama S , Nakamura H , M Nasu , Saito F , J Nakagawa , Matsuzaki M , S Miyazaki

Evaluation of echocardiographic left ventricular wall motion analysis supported by internet picture viewing system; Journal of cardiology ; fév 2007; 49 (2) :69-75.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17354580 (visité le 05/12/2011)

[18] Miyahara S, M Tsuji, Iizuka C , T Hasegawa , Taoka F .

On the evaluation of economic benefits of Japanese telemedicine and factors for its promotion; Télémédecine Journal and e-Health : The official Journal of the Américan Télémédeince Association; dec 2006; 12 (6) :691-7

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17250491 (visité le 07/12/2011)

[19] Kern J.

Evaluation of teleconsultation systems; International Journal of medical informatics; mars-avril 2006; 75 (3-4) :330-4. Epub 2005 le 6 septembre.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16143564 (visité le 08/12/2011)

[20] Taylor P.

Evaluating telemedicine systems and services; Journal of telemedicine and télécare; 2005; 11 (4) :167-77.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15969791 (visité le 23/02/2011)

[21] Agence Nationale d'Appui a la Performance des etablissements de sante et medico-sociaux

Technologies de sante et performance ; le rôle de l'ANAP ; les actions en cours, Matinale industriels Paris, le 9 avril 2010 http://esante.gouv.fr/sites/default/files/2_100409_ANAP2.pdf (visité le 23/02/2011)

[22] Legare E, Vincent C , Lehoux P , Anderson D , D Kairy , Gagnon MP , Jennett P.

Telehealth readiness assessment tools; Journal of telemedicine and télécare; ; 2010; 16 (3) :107-9.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20386031 (visité le 08/12/2011)

[23] Rojas SV, Gagnon MP.

A systematic review of the key indicators for assessing telehomecare cost-effectiveness; Telemedicine journal and e-health : the official journal of the American Telemedicine Association ; 2008 Nov; 14 (9) :896-904.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19035798 (visité le 08/12/2011)

[24] Gagnon MP , Scott RE.

Striving for evidence in e-health evaluation: lessons from health technology assessment; Journal of Telemedicine and telecare ; 2005; 11 Suppl 2: S34-6.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16375790 (visité le 08/12/2011)

[25] Fortin JP, Gagnon MP, Cloutier A, F Labbe .

Evaluation of a telemedicine demonstration project in the Magdalene Islands; Journal of Telemedicine and telecare ; 2003; 9 (2) :89-94. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12699578 (visité le 08/12/2011)

[26] Gagnon MP, Cloutier A, JP Fortin

Quebec population and telehealth: a survey on knowledge and perceptions; Journal of Telemedecine and e-Health : the official journal of the American Telemedicine Association ; 2004, 10 (1) :3-12. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15104910 (visité le 08/12/2011)

[27] Gagnon MP, Lamothe L , Fortin JP , Cloutier A , G Godin , Gagne C , D
Reinharz .

Telehealth adoption in hospitals: an organisational perspective; Journal of heath organization and management; 2005; 19 (1) :32-56. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15938601 (visité le 08/12/2011)

[28] O. DUCAMP, N. MOCQUET, S. NENNIG, Que choisir co mme indicateurs de qualité pour le service bio médical ; Projet DESS

"TBH", UTC, 98F99, pp 70 http://www.utc.fr/~farges/dess_tbh/98F99/Projets/IQ/rapport.htm (visité le 27/04/2011)

WEBOGRAPHIE

[29] http://www.certesmali.org/equireshus/?q=node/7 (visité le 25/03/2011)

[30] http://www.fehap.fr/DATA/12_11_2010_17_12_38_La%20coop% E9ration%20entre%20professionnels%20de%20sant%E9.pdf (visité 12/01/2011)

[31] http://www.anap.fr/uploads/tx_sabasedocu/Repertoire_indicateurs_ ANAP_01.pdf (visité le 10/03/2011)

[32] http://ec.europa.eu/information_society/activities/health/docs/ policy/telemedicine/commn_telemedicine_fr.pdf (visité le 9/02/2011)

[33] http://www.reesFfrance.com/IMG/pdf/PLF 6014_Telemedecine_Academie_Nale_Med._-2.pdf (visité le 25/03/2011)

[34] http://www.hasFsante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/2010F 01/argumentaire_conditions_telemedecine_udm_vf.pdf (visité le 25/05/2010)

[35] http://www.hinnovic.org/category/dossiers/laF telemedecine/langswitch_lang/fr/ (visité le 20/03/2011)

[36] http://www.aymara.fr/domaines/documents/PSMMMetaboliquesF Mai2010Telemedecineetdiabete.pdf (visité le 12/02/2011)

[37] http://telemedecine.aphp.fr/doc/beuscardrapport.pdf (visité le 21/12/2010)

[38] http://www.medicine.mcgill.ca/ruis/Docs/telesante/ telesurveillancedomicile_rapport.pdf (visité le 9/11/2010)

[39] http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15853231(visité le 18/03/2011)

[40] https://papyrus.bib.umontreal.ca/jspui/bitstream/1866/3800/3/Kairy_ Dahlia_2010_these.pdf (visité le 20/01/2010)

[41] http://www.dsfFfsn.org/cms/documents/fr/pdf/members/CF_DocF 004_08_fr.pdf (visité le 25/04/2011)

[42] http://www.rqt.qc.ca/repDoc/Symposiums/2008/ Pr%C3%A9sentations%20des%20conf%C3%A9renciers/R%C3%A9sum%C3%A9s% 20scientifiques%2025%20sept.%20AM/Courville-Montmorency/MariePierre%20Gagnon%20Revue%20mixte.pdf (visité le 2/10/2010)

[43] http://www.senmedical.com/index.php?option=com_ content&task =view&id=540&Itemid=499 (visité le 2/10/2010)

[44] http://www.hcFsc.gc.ca/hcsFsss/pubs/kdec/qc_ictic/qc_ictic1Ffra.php (visité le 20/09/2010)

[45] http://www.cdta.dz/sitedasm/manifestations/witud08/presentations/ presentation_Jose_Asua.pdf (visité le 05/07/2010)

[46] http://rms.medhyg.ch/numeroF182FpageF2652.htm

[4J] http://www.hugFge.ch/_library/pdf/HUG_en_bref/ projetshumanitairesetcooperation.pdf (visité le 15/01/2011)

[48] http://www.aymara.fr/domaines/documents/RHF532Dossier TelemedecineheureH.pdf (visité le 21/10/2010)

[49] http://lesrapports.ladocumentationfrancaise.fr/BRP/074000390/ 0000.pdf (visité le 17/03/2011)

[50] http://www.itu.int/dms_pub/itu-d/opb/ind/D-IND-ICT_CORE-2010-PDFF.pdf (visité le 29/03/2011)

[51] http://www.meah.sante.gouv.fr/meah/fileadmin/img/ page_contenu/MeaH/Catalogue_d_indicateurs/Catalogue_d_indicateurs_MeaH_vers ion_finalis_e_web_Mode_de_compatibilit_.pdf (visité le 23/02/2011)

[52] http://www.astussa.com/telechargement/presentation%20LETTI%20pour%20copil%20v3.pdf(visité le 30/11/2011)

[53] http://arkoulikoro.files.wordpress.com/2009/05/situationFdeFreferenceF region-koulikoro.pdf (visité le 1er/12/2011)

[54] http://armopti.files.wordpress.com/2009/05/situationFdeFreferenceFregionF mopti.pdf (visité le 1er/12/2011)

[55] Final Study Report ; Methodology to assess telemedicine applications SMART 2008/0064 - O.J.2008/S 107-142555

www.telemed.no/methotelemed (visité le 08/12/2011)

ANNEXES

Elaboration d'indicateurs d'évaluation d'outils de télémédecine :
Cas du projet EQUI-ResHuS (Les Technologies de l'Information et de la Communication pour un
acces Equitable aux Ressources Humaines en santé qualifiées, motivées et bien soutenues en Afrique Francophone)

Délai de rendez-vous des patients

Définition	Délai de prise en charge des patients mesuré entre la date de demande de rendez-vous et la date de réalisation de l'examen
Objectifs	Mesurer la capacité du service à délivrer un rendez-vous au plus tôt pour les patients en fonction des modalités
Enjeu	tt> Améliorer la qualité de prise en charge et l'accessibilité au service tt> Développer l'activité et l'attractivité tt> Eviter les journées « non justifiées »
Unité	Jours
Mode de calcul	? (Date de réalisation de l'examen - Date de demande de rendez-vous)/Nombre de patients
Périodicité de calcul	Semaine Mois Année
Responsable de l'information	tt> Equipe en charge de l'activité tt> Administration du District Sanitaire tt> Institut et tutelles
Sources de données	tt> Registres d'enregistrement des patients (données du terrain) tt> Bases de données
Fréquence de diffusion	Semaine Mois Année
Destinataires	z> Equipe de recherche tt> Partenaires techniques et financiers tt> Equipe en charge de l'activité tt> Administration du District Sanitaire

2. Délai de remise de comptes-rendus

Définition	Délai de remise du compte-rendu signé pour les patients
Objectifs	Présenter le taux de Comptes rendus signés dans le délai J et J+1 pour les patients
Enjeu	Evaluer l'organisation du service d'imagerie
Unité	Heures ou jour
Mode de calcul	? (Date de production de compte-rendu - Date de réalisation de l'examen)/Nombre d'examens
Périodicité de calcul	Semaine Mois Année
Responsable de l'information	tt> Equipe en charge de l'activité tt> Administration du District Sanitaire tt> Institut et tutelles
Sources de données	tt> Registres d'enregistrement des patients (données du terrain) tt> Bases de données
Fréquence de diffusion	Semaine Mois Année
Destinataires	tt> Equipe de recherche tt> Partenaires techniques et financiers tt> Equipe en charge de l'activité tt> Administration du District Sanitaire

3. Temps d'Utilisation des Equipements (TUE) (Période programmée et Période hors programme)

Définition	tt> TUEP: Temps d'Utilisation des Equipements tt> TUEHP : Temps d'Utilisation des Equipements Période hors Programme
Objectifs	tt> Evaluer l'utilisation des équipements z> Comparer l'utilisation des équipements en période programmée et hors programme
Enjeu	Evaluer les marges de progression et possibilité d'ouvrir plus largement les plages à la programmation
Unité	Pourcentage (%)
Mode de calcul	TUEP = DOE/DOT TUEHP = DPR/DOT
Périodicité de calcul	Semaine Mois Année
Responsable de l'information	tt> Equipe en charge de l'activité tt> Administration du District Sanitaire tt> Institut et tutelles
Sources de données	tt> Registres d'enregistrement des patients (données du terrain) tt> Bases de données
Fréquence de diffusion	Semaine Mois Année
Destinataires	tt> Equipe de recherche tt> Partenaires techniques et financiers tt> Equipe en charge de l'activité tt> Administration du District Sanitaire

NB : DOT = Durée d'Ouverture Théorique (Ouverture-FermetureMaintenance-Pannes)

DOE = Durée d'Ouverture Effective (Plage de programmation-Gardes) DPR = Durée Période Programmée (Programmation)

4. Taux de conformité des demandes d'examen

Définition	Taux de conformité des demandes d'examen suivant des critères administratifs et médicaux
Objectifs	Améliorer la conformité des demandes d'examen en étudiant leur taux de conformité suivant des critères administratifs et médicaux
Enjeu	Utiliser les équipements de la manière la plus pertinente possible et maîtriser les coûts
Unité	Pourcentage (%)
Mode de calcul	Nombre de demandes conformes sur l'échantillon/Nombre de demandes de l'échantillon
Modalités de recueil	Echantillonnage : Analyse sur un panel représentatif (exemple : relever et analyser
Périodicité de calcul	Semaine Mois Année
Responsable de l'information	tt> Equipe en charge de l'activité tt> Administration du District Sanitaire tt> Institut et tutelles
Sources de données	tt> Registres d'enregistrement des patients (données du terrain) tt> Bases de données
Fréquence de diffusion	Semaine Mois Année
Destinataires	tt> Equipe de recherche tt> Partenaires techniques et financiers tt> Equipe en charge de l'activité tt> Administration du District Sanitaire

5. Nombre d'ICR par examen

Définition	Nombre d'indices de coûts relatifs produit par séance d'examen
Objectifs	Suivre la productivité du service
Enjeu	Connaitre la rentabilité financière du service
Unité	ICR/séance
Mode de calcul	Nombre d'ICR par modalité/Nombre de séance par heure de travail
Modalités de recueil	Echantillonnage : Analyse sur un panel représentatif (exemple : relever et analyser
Périodicité de calcul	Semaine Mois Année
Responsable de l'information	tt> Equipe en charge de l'activité tt> Administration du District Sanitaire tt> Institut et tutelles
Sources de données	tt> Registres d'enregistrement des patients (données du terrain) tt> Bases de données
Fréquence de diffusion	Semaine Mois Année
Destinataires	tt> Equipe de recherche tt> Partenaires techniques et financiers tt> Equipe en charge de l'activité tt> Administration du District Sanitaire

Office MedicT

Manuel de l'utilisateur

1. Avertissements

N'utilisez pas les appareils médicaux QRS en présence de mélange anesthésique inflammable.

Ne faites pas fonctionner les appareils médicaux QRS en atmosphère explosive. L'utilisation d'un équipement accessoire non conforme aux normes EN60601F1 et/ou UL2601-1 ou à des normes équivalentes peut entraîner un niveau de sécurité réduit du système résultant.

Les ordinateurs et les imprimantes utilisés avec les appareils médicaux QRS doivent être conformes aux normes EN 60950F1, EN60601F1 ou à des normes de sécurité équivalentes pour maintenir la sécurité des appareils médicaux QRS.

N'utilisez pas les appareils médicaux QRS en présence d'enfants ou d'adultes vulnérables sans une surveillance adéquate.

Assurez-vous que les câbles et les tubes sont bien acheminés sur tous les appareils médicaux QRS afin de réduire les risques d'enchevêtrement ou de strangulation.

Toute donnée numérique, graphique et interprétative doit être évaluée en tenant compte du profil clinique et de l'historique du patient.

Ne tentez pas d'insérer un appareil médical QRS (y compris les câbles du patient) directement dans une prise électrique.

La restauration de la base de données efface toutes les données dans Office Medic et les remplace par les données contenues dans le fichier de sauvegarde, Les données acquises après la date de la dernière sauvegarde seront perdues et ne pourront pas être récupérées.

Une fois effacées, les données ne peuvent être récupérées qu'à partir de la date de votre dernière sauvegarde. Maintenez des sauvegardes régulières pour vous assurer de ne pas perdre de données.

Voyager®
Systeme a ultrasons compact
Mise en garde

Les precautions suivantes doivent titres respectees :

1. Securite electrique - Attention

Avertissement : Généralement les PC ne répondent pas nécessairement aux normes médicales concernant les courants de fuite. Pour éviter le risque de choc électrique, le systeme Voyager DOIT etre utilise exclusivement sur un PC portable fonctionnant sur batterie. Le PC ne peut être relié à une alimentation électrique extérieure pendant que le Voyager est utilisé. Le software du Voyager interdira la réalisation d'examen avec un ordinateur fonctionnant avec une alimentation CA. Reliez seulement le Voyager et des accessoires agréés au PC. Ne reliez jamais le PC à d'autres périphériques fonctionnant en courant alternatif lorsque vous examinez un patient avec le Voyager. Le Voyager peut être utilisé avec l'adaptateur CA aux normes médicales fourni ou à partir de la batterie Voyager. Utilisez seulement l'adaptateur CA aux normes médical fourni avec le Voyager. Si cet adaptateur est perdu ou endommagé, prenez contact avec votre distributeur UNI-COM (Ardent Sound) pour un remplacement.

L'adaptateur CA n'est pas étanche. Évitez les liquides et les éclaboussures.

Pour éviter le risque de décharge électrique, vérifiez toujours la sonde et le câble du Voyager avant l'emploi. N'utilisez pas une sonde qui a été endommagée, percée ou qui a un câble endommagé.

Voyager ne peut pas être employé près de gaz ou d'anesthésiques inflammables. Un incendie ou une explosion pourrait en résulter. Voyager n'est pas agréé AP ou APG.

Pour éviter un risque de choc électrique, débranchez l'alimentation CA avant de nettoyer le système.

Eloigner la sonde du patient avant une défibrillation.

Pour éviter un risque de brûlure, éloigner la sonde du patient avant d'exécuter des procédures électro-chirurgicale à haute fréquence.

Eloigner l'ordinateur portable du patient lorsque vous rechargez la batterie.

Évitez de restreindre la circulation d'air autour du convertisseur Voyager. Si cela était le cas, le convertisseur pourrait surchauffer.

L'alimentation CC du Voyager peut être équipé d'un câble pour courant alternatif à 3 brins. La mise à la terre est utilisée pour la compatibilité électromagnétique. Le Voyager n'est pas équipé d'une prise terre. Le Voyager est un dispositif de classe II.

2. Protection de l'équipement

Avertissement: Ne pas respecter ces précautions annule la garantie.

Le connecteur de la sonde de Voyager n'est pas étanche. Assurez-vous qu'il soit maintenu au propre et au sec. N'employez pas la sonde si le connecteur a été immergé.

Voyez les instructions pour le nettoyage et la désinfection de la sonde. Seuls les 50 premiers cm du câble près de la sonde et la sonde peuvent être immergés.

Le convertisseur Voyager n'est pas étanche. Évitez les liquides et les éclaboussures. Gardez le gel de contact loin des connecteurs et du bouton poussoir.

Tous les efforts ont été mis en oeuvre afin de rendre les sondes aussi résistantes que possible ; cependant, elles peuvent être endommagées de manière permanente si elles tombent sur une surface dure. Ce type de dommage n'est pas couvert par la garantie.

Le système Voyager n'est pas susceptible d'être réparé par l'utilisateur ou un service technique non reconnu par le fabricant. N'essayez pas d'ouvrir le convertisseur ou les sondes. Contactez Ardent Sound ou votre revendeur (UNI-COM) si une intervention est nécessaire.

L'IEM (interférence électromagnétique) d'autres systèmes électroniques peuvent causer la dégradation de l'image d'ultrasonique. Voyager a été conçu pour répondre aux normes d'IEC60601-1-2 pour la compatibilité électromagnétique ; cependant, certains appareils informatiques émettent involontairement des signaux parasites de RF.

Les dispositifs portables de communication peuvent également affecter le système. Si la qualité de l'image est dégradée par l'EIM, le système peut devoir être remplacé ou reconfiguré.

3. Mise en garde ergonomique :

Avertissement : L'examen par ultrasons peut être associé aux dommages de mouvements répétitifs tels que le syndrome de tunnel carpal. Pour réduire les possibilités de tels dommages, gardez une position confortable et équilibrée pendant l'examen, évitez de saisir le capteur de façon trop serrée, et maintenez la main et le bras dans une position confortable pendant la durée de l'examen

4. Sécurité ultrasonique médicale :

Avertissement : Utilisez ce système seulement si vous êtes formé et qualifié à son utilisation.

N'oubliez pas de charger la batterie de l'ordinateur après que l'examen soit terminé de sorte que le système soit toujours prêt à l'emploi. Le chargement des batteries doit être fait en dehors de l'environnement du patient.

Les expositions aux ultrasons doivent être limités au minimum afin d'obtenir des résultats de diagnostics acceptables. Voyager à un niveau de puissance fixe et non réglable des sorties de puissance, supérieurs aux limites établie par les directives FDA.

Dans ces circonstances, le principe d'ALARA (aussi bas que raisonnablement possible) peut être suivi afin de réduire au minimum le temps d'examen. Voyez l'explication supplémentaire d'ALARA infra plus loin.

Si le système d'affichage présente des artéfacts ou des contradictions, corrigez-les avant de poursuivre.

Certains revêtements des capteurs peuvent contenir du latex et du talc qui peut causer des réactions allergiques. Veuillez suivre les dispositions et recommandations d'application.

Dans certaines conditions (par exemple température ambiante élevée, longue période d'examen), la température à la surface des sondes peut excéder 41°C. Le système Voyager désactivera la fonction examen si la température de sonde atteint 45°C.

FICHE SIGNA LETIQUE

NOM	DOUMBIA Mohamed 2010 - 2011
Prenom
Annee de soutenance
Titre de la these	Elaboration d'indicateurs d'évaluation d'outils de télémédecine
Ville de soutenance	Bamako
Pays d'origine	Mali
Lieu de depot	Bibliothèque de la Faculté de Médecine, de Pharmacie et d'Odonto-Stomatologie de Bamako au Mali
Secteur d'interet	Télémédecine, Indicateur, Evaluation, E-santé, Informatique médicale

RESUME : Objectif :

Elaborer des indicateurs mesurables permettant d'apprécier les outils et l'impact des activités de télémédecine initiées dans le cadre du projet EQUIResHuS».

Methodologie :

Notre étude s'est déroulée aux Centres de Santé de Références de Dioïla et de Kolokani dans la région de Koulikoro (2^ème région) et ceux de Bankass et de Djenné dans la région de Mopti (5^ème région)

Resultats :

A l'issu du voyage d'enquête, il ressort de façon générale ces quelques indicateurs. Ces indicateurs sont regroupés en neuf (09) grandes familles à savoir: La satisfaction des utilisateurs du service de télémédecine, l'organisation du système de travail, la gestion des ressources humaines, la sécurité et la fiabilité du système, l'utilisation du service de télémédecine, la qualité du service, l'aspect économique, les aspects d'éthique et juridique du

service de télémédecine, la pérennisation et le redéploiement des activités de télémédecine. Il est important de signaler qu'il existe une interdépendance de certains indicateurs dans la mise en pratique pour l'évaluation. Cette interdépendance explique la nécessité d'une évaluation pluridisciplinaire. Cette pluridisciplinarité est fortement soulignée dans Model for ASsessment of Telemedicine (MAST)^[55]. Le MAST est un modèle d'évaluation de Télémédecine de l'Union Européenne, il est subdivisé en 7 domaines, chaque domaine représente une famille conformement à notre appelation.

MOTS C LES

Télémédecine, Indicateur, Evaluation, E-santé, Informatique médicale

SERMENT D'HIPPOCRATE

En présence des maîtres de cette faculté, de mes chers condisciples, devant l'effigie d'Hippocrate, je promets et je jure, au nom de l'Etre suprême, d'être fidele aux lois de l'honneur et de la probité dans l'exercice de la médecine.

Je donnerai mes soins gratuits à l'indigent et n'exigerai jamais un salaire au dessus de mon travail ; je ne participerai à aucun partage clandestin d'honoraires.

Admis à l'intérieur des maisons, mes yeux ne verront pas ce qui
s'y passe, ma langue taira les secrets qui me seront confiés et
mon état ne servira à corrompre les moeurs ni à favoriser le crime.

Je ne permettrai pas que des considérations de religion, de nation, de race, de parti ou de classe sociale viennent s'interposer entre mon devoir et mon patient.

Je garderai le respect absolu de la vie humaine dès la conception. Même sous la menace, je n'admettrai pas de faire usage de mes connaissances médicales contre les lois de l'humanité.

Respectueux et reconnaissant envers mes maitres, je rendrai à leurs enfants l'instruction que j'ai reçue de leurs pères.

Que les hommes m'accordent leur estime si je suis fidele à mes promesses.

Que je sois couvert d'opprobre et méprisé de mes confrères si j'y manque.

Je le jure.

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Changeons ce systeme injuste, Soyez votre propre syndic

"Il faudrait pour le bonheur des états que les philosophes fussent roi ou que les rois fussent philosophes" Platon