1.2. La notion de telemedecine
1.2.1. Definition et Exemples
Il n'est pas aisé de donner une
définition précise de la télémédecine. Il
existe,
en effet, de nombreuses définitions de ce terme. Ainsi un
rapport de
l'« Institute of Medicine » de 1997 cite onze
définitions différentes. Le point
Elaboration d'indicateurs d'évaluation d'outils
de télémédecine :
Cas du projet EQUI-ResHuS (Les
Technologies de l'Information et de la Communication pour un
acces Equitable
aux Ressources Humaines en santé qualifiées, motivées et
bien soutenues en Afrique Francophone)
commun entre toutes ces définitions est la
notion d'exercice de la médecine à distance, comme indique
l'étymologie du préfixe «télé»
[9].
Nous retiendrons dans ce travail le point de vu, plus
récent, du Conseil National de l'Ordre des Médecin (CNOM) de la
France, qui, en Janvier 2009, a défini la
télémédecine comme une des formes de coopération
dans l'exercice médical, mettant en rapport à distance,
grâce aux technologies de l'information et de la communication, un
patient (et/ou des données nécessaires) et un ou plusieurs
médecins et professionnels de santé, à des fins
médicales de diagnostic, de décision, de prise ne charge et de
traitement dans le respect des règles de la déontologie
médicale [9].
La télémédecine et ses
applications consistent donc à faciliter, si non à permettre, la
pratique à distance de la médecine grâce aux techniques
modernes de la télécommunication et de traitement de
d'informations numériques de tous types. L'Organisation Mondiale de la
Santé (OMS) en 1997 a définit la télématique de
santé (aussi appelée télésanté), dont la
télémédecine fait partie, comme l'ensemble des
activités, des services et des systèmes relatifs à la
médecine réalisée à distance. Pour le CNOM, il
apparaît indispensable d'attacher, et de limiter, l'utilisation du terme
de télémédecine à la pratique de la
médecine, et de l'individualiser du terme de
télésanté, plus général
[9].
La télémédecine concerne, donc,
l'ensemble des applications médicales, des techniques de communication
et de traitement de l'information.
Ainsi, la télémédecine est une
nouvelle forme de pratique médicale coopérative, qui se fait
à distance entre un patient et un professionnel de santé, ou
entre professionnels de santé, en présence du patient ou en son
absence, avec son consentement. Elle peut se concevoir en temps réel ou
en temps différé, on parlera ainsi d'application synchrone si le
patient si les participants sont connectés au même instant, et
d'application asynchrone si les participants ne sont pas connectés
simultanément (mails, fax).
Elaboration d'indicateurs d'évaluation d'outils
de télémédecine :
Cas du projet EQUI-ResHuS (Les
Technologies de l'Information et de la Communication pour un
acces Equitable
aux Ressources Humaines en santé qualifiées, motivées et
bien soutenues en Afrique Francophone)
Le CNOM rappelle, dans son livre blanc de la
télémédecine, que l'acte de
télémédecine constitue un acte médical à
part entière, quant à son indication et sa qualité. Il
n'en est pas une forme dégradée. La
télémédecine n'est pas une nouvelle discipline
médicale, mais un nouveau mode d'exercice de la médecine, pouvant
s'appliquer à chacune des spécialités, dont l'objectif
est, lors d'une prise en charge médicale, de minimiser les
problèmes de distance entre différents intervenants, ou de passer
outre.
La télémédecine permet de faire
voyager les données médicales plutôt que les patients.
C'est un outil organisationnel d'amélioration de la qualité des
soins par la mutualisation des connaissances.
Il recouvre ainsi, ou tend à recouvrir, tous
les domaines de la médecine: diagnostic, traitement (préventif,
curatif, palliatif), recherche, évaluation et formation.
| 
