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Elaboration d'indicateurs d'évaluation d'outils de télémédecine. Cas du projet Equi- Reshus

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par Mohamed DOUMBIA
Université de Bamako (faculté de médecine, pharmacie et d'odonto- stomatologie ) - Doctorat en médecine 2011
  

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1.4. Intéret des TIC pour le systeme sanitaire du Mali

Le système de soins maliens rencontre plusieurs difficultés [2]. Il s'agit, en occurrence, des difficultés de l'offre de soins en rapport avec la démographie médicale, de l'insuffisance de l'offre en termes de prévention, de la maîtrise des coûts, de l'importance de la mortalité, etc.

Il y a une concentration des médecins exerçant à Bamako, alors que certaines régions (en majorité celles du nord), connaissent un déficit de professionnels de santé. La densité du personnel médical connaît une grande régression dans ces dernières années.

Entre 1997 et 2004, l'effectif des étudiants en médecine/pharmacie a augmenté de 1.340 à 4.621 ; cependant depuis l'introduction du « numerus clausus » en 2003, ce nombre a vite chuté pour se stabiliser autour de 675 étudiants depuis 2005[12].

Tableau I : Evolution du nombre de nouveaux diplômés en médecine [12]

Nombre de diplômés (annuel)

1987 - 1997
465
42

1998 - 2005
1048
131

2006 - 2007
631
316

2008
614

2009
539

2010

Médecins diplômés

606

Nbre. moyen de diplômés par an

 

Source : Ministere de la sante [12]

Le nombre annuel de diplômés en médecine devrait diminuer dans les années à venir du faite justement du « numerus clausus » introduit en 2003, ce qui fixe le nombre de médecins diplômés à 370 par an.

Il restera le problème du déficit important en personnel spécialisé. La collaboration entre la Faculté de Médecine de Pharmacie et d'Odontostomatologie et le Ministère de la Santé est indispensable pour planifier les formations dans les différentes spécialités à moyen et long terme sur la base du PDDSS 2012F 2021[12].

Elaboration d'indicateurs d'évaluation d'outils de télémédecine :
Cas du projet EQUI-ResHuS (Les Technologies de l'Information et de la Communication pour un
acces Equitable aux Ressources Humaines en sante qualifiées, motivées et bien soutenues en Afrique Francophone)

Tableau II : Evolution des ratios de personnel au niveau des structures de santé [12]

Personnel

Normes
0holS

1995

2000

2004

2007

2008

2009

holédecins

1/10000

1/16919

1/36529

1/28099

1/17275

1/12920

1/7256

Sages femmes

1/5000

1/24330

1/28200

1/31778

1/22003

1/21003

1/10763

Infirmiers/Asst. médicau>

1/5000

1/11123

1/10943

1/9864

1/3365

1/3319

1/1930

Source : Ministere de la sante [12]

L'amélioration importante des ratios personnel de santé / population entre 2008 et 2009 est probablement due à l'intégration des données du SLIS et du SIH dans le SNIS et, par conséquent, la prise en compte du personnel hospitalier en addition à celui des CSCom et des CSRéf [12].

Ainsi, avec une moyenne de médecins par habitant (un médecin pour 7256 habitants) au dessus de la norme OMS (un médecin pour 10.000habitants) [2], le Mali est confrontée aux mêmes difficultés que certains pays voisins, à savoir la répartition inégale des médecins entre les structures sanitaires sur le territoire [12].

Les TIC ont un rôle potentiel dans la résolution de ce problème contribuant ainsi à améliorer les performances du système sanitaire [2]. En effet, le système de santé du Mali est un ensemble de sous-systèmes, qui semblent parfois isolés. L'information joue un rôle majeur dans ce cloisonnement. Les TIC peuvent contribuer à supprimer ce cloisonnement en facilitant la création, l'accès et la diffusion des données sur les besoins.

Elaboration d'indicateurs d'évaluation d'outils de télémédecine :
Cas du projet EQUI-ResHuS (Les Technologies de l'Information et de la Communication pour un
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