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Contribution du contrôle de gestion à  la performance des hôpitaux publics au Cameroun

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par Charlotte MOUTO NSIA
Université catholique d'Afrique centrale - Master en administration des entreprises 2011
  

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SECTION 2 : TESTS D'HYPOTHESES ET RECOMMANDATIONS

La première section a été consacrée à une analyse descriptive des deux variables principales de notre sujet à savoir le contrôle de gestion et la performance. Toutefois, cette analyse s'est faite de manière indépendante, aussi les tests d'hypothèses dans cette section ont pour but de mettre en relief l'éventuel lien entre la performance des hôpitaux publics et le contrôle de gestion exercé en leur sein.

2.1 LES TESTS D'HYPOTHESES

Rappelons que les tests effectués dans cette partie sont de type non paramétrique car la taille de l'échantillon est très faible (10 hôpitaux), de plus ils ont été construits dans le logiciel statistique SPSS 17.0.

2.1.1 LES TESTS TECHNIQUES

Cette première vague de tests concerne essentiellement l'activité technique de l'hôpital, elle est composée de deux tests, dont l'analyse se fera à partir des lois de Student et Fisher pour une marge d'erreur #177;=5%.

+ Hypothèse 2.1 : le nombre de consultations dépend du nombre de médecins

Ce premier test d'hypothèse va nous permettre de savoir s'il existe un lien de cause à effet entre le nombre de médecins travaillant dans un hôpital et le nombre de patients qui y sont reçus chaque année. Concrètement, nous voulons savoir si l'affluence dans un hôpital dépend du nombre de médecins qui y travaillent.

Les variables concernées sont: le nombre de consultations annuelles (V51), le nombre de médecins (V56). Ces variables étant introduites dans le logiciel SPSS 17.0 on obtient les résultats suivants :

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Contribution du Contrôle de Gestion à la Performance des Hôpitaux Publics au Cameroun

Tableaux 4.33 : traitement des paramètres de hypothèse 2.1 sur SPSS 17.0

ANOVAb

Model

Sum of Squares

df

Mean Square

F

Sig.

1 Regression

2,051E9

1

2,051E9

7,514

,025a

Residual

2,184E9

8

2,729E8

 
 

Total

4,235E9

9

 
 
 

a. Predictors: (Constant), Nombre medecins

b. Dependent Variable: Consultations annuelles

Coefficientsa

 

Unstandardized Coefficients

Standardized
Coefficients

 
 

Model

B

Std. Error

Beta

t

Sig.

1 (Constant)

24040,292

10270,212

 

2,341

,047

Nombre medecins

524,639

191,387

,696

2,741

,025

a. Dependent Variable: Consultations annuelles

Le premier tableau nous donne la valeur du coefficient de Fisher calculé (F), et le second les paramètres estimés du modèle ainsi que les valeur calculées des coefficients de Student.

On a : H0 : le nombre de consultations annuel ne dépend pas du nombre de médecins; Et H1 : le nombre de consultations annuel dépend du nombre de médecins.

Après lecture des tableaux, on a F= 7,514 or le F lu sur la table de la loi de Fisher est F#177;= 5,32, ainsi F > F#177; de ce fait, on peut conclure que le modèle n'est pas significatif.

Le t calculé se rapporte au paramètre estimé de la variable (V56), on a t= 2,741 or le t lu sur la table de Student est t#177; = 2,306 ainsi t > t#177; on doit donc réfuter H0 et accepter H1.

En conclusion, H0 est fausse, le nombre de consultations annuel dépend bien du nombre de médecins. Toutefois, ce résultat est légèrement biaisé car les statistiques des hôpitaux ne

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tiennent pas compte des anciens patients dans la charge de travail des médecins, de plus il faut remarquer que plusieurs patients des grands hôpitaux sont détournés vers les cliniques privées de leurs médecins consultants, et ainsi détournées du circuit de la facturation des hôpitaux publics.

+ Hypothèse 2.2 : le nombre d'hospitalisations dépend du ratio infirmier/patients

Ce test a pour but de rechercher l'existence potentielle d'un lien entre le nombre annuel d'hospitalisations (V53) et le ratio infirmier / patients (rip), observons les tableaux suivants :

Tableaux 4.34 : traitement des paramètres de hypothèse 2.2 sur SPSS 17.0

ANOVAb

Model

Sum of Squares

df

Mean Square

F

Sig.

1 Regression

3,404E9

1

3,404E9

3,275

,108a

Residual

8,315E9

8

1,039E9

 
 

Total

1,172E10

9

 
 
 

a. Predictors: (Constant), ratio infirmier/patients

b. Dependent Variable: journées d'hospitalisation

Coefficientsa

 

Unstandardized Coefficients

Standardized
Coefficients

 
 

Model

B

Std. Error

Beta

t

Sig.

1 (Constant)

84705,671

22535,852

 

3,759

,006

ratio

infirmier/patien

ts

-16164,218

8932,410

-,539

-1,810

,108

a. Dependent Variable: journées d'hospitalisation

On a H0 : le nombre d'hospitalisations ne dépend pas du ratio infirmier/patients; Et H1 : le nombre d'hospitalisations dépend du ratio infirmier/patients.

Le F = 3,275 or le F lu est FOE = 5,32 ainsi F<FOE le modèle est globalement significatif, les paramètres donnés, nous allons tester le t Student.

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Le t calculé en valeur absolue est t = 1,810 et le t lu est t#177; = 2,306 on a donc t< t#177; alors, H0 est vraie.

Ainsi, nous pouvons conclure que le nombre d'hospitalisations ne dépend pas du ratio infirmier/patients. Les hôpitaux gagneraient donc à adapter la quantité d'infirmiers en leur sein, aux besoins réels.

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"Des chercheurs qui cherchent on en trouve, des chercheurs qui trouvent, on en cherche !"   Charles de Gaulle