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Modernité et prévalence du VIH/sida chez les femmes en République du Congo.

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par Pierre Rostin KINSAKIENO
Institut de formation et de recherche démographiques - Master professionnel en démographie 2011
  

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3.3.2. Schéma d'analyse

Schéma 3.1 : Schéma d'analyse

Département de résidence

Milieu de socialisation

Exposition aux médias

Age au premier rapport sexuel

Ethnie

Statut sérologique de la femme

Utilisation du condom
lors des rapports
sexuels

Degré de modernité

Religion

Niveau de connaissance sur le VIH/SIDA

Statut
d'occupation

Nombre de
partenaires sexuels

Age

Statut
matrimonial

Légende

Signifie que la relation ne sera pas vérifiée. Variables non disponibles.

KINSAKIENO Pierre Rostin, Mémoire de fin de formation, Octobre 2012 Page 63

Modernité et prévalence du VIH/SIDA chez les femmes en République du Congo.

Ce schéma présente la synthèse des hypothèses spécifiques à vérifier dans le cadre de cette étude.

3.3.3. Définition des variables d'analyse

3.3.3.1. Variable dépendante

Dans cette étude la variable dépendante est le statut sérologique de la femme définie par la présence ou l'absence du VIH/SIDA. Elle est dichotomique et possède deux modalités :

? Séropositif (Code 1), pour les enquêtées infectées par le VIH/SIDA ;

? Séronégatif (Code 0), pour les enquêtées non infectées par le VIH/SIDA.

3.3.3.2. Variables indépendantes

a. Variables socio-culturelles

? Département de résidence

Le département de résidence ou encore considéré comme région de résidence dans certains pays est selon Ngwé (2006) une entité géographique ayant une certaine homogénéité. Dans cette étude, les départements suivants sont distingués : le département de Brazzaville, de Pointe-Noire, les départements du Nord (Plateaux, Cuvette, Cuvette-Ouest, Sangha, Likouala) et ceux du Sud (Kouilou, Niari, Bouenza, Lékoumou, Pool).

? Ethnie

Elle est considérée comme le lieu de production de modèles socio-culturels auxquels s'identifient les individus (Evina Akam, 1990). Sept grands groupes ethniques sont retenus dans cette étude : Kongo, Téké/Kôta, Mbochi, Punu/Duma, Sangha-Likwala, Mbéré/Mbéti, et les autres groupes ethniques. A cela s'ajoute les étrangers (non congolais).

? Religion

Elle est un système de croyances qui véhicule un certain nombre de valeurs et de normes religieuses qui peuvent influencer les comportements sexuels des femmes. Dans cette étude, les modalités suivantes seront retenues : l'Eglise catholique, l'Eglise protestante, les Eglises de réveil, les Autres religions, les Musulmans et les Sans religions.

KINSAKIENO Pierre Rostin, Mémoire de fin de formation, Octobre 2012 Page 64

Modernité et prévalence du VIH/SIDA chez les femmes en République du Congo.

b. Variable socio-économique ? Statut d'occupation de la femme

Dans le cadre de cette étude, le statut d'occupation de la femme renvoie à une quelconque activité exercée par elle durant les 12 derniers mois ayant précédé l'enquête. Il joue un rôle considérable dans la détermination de son comportement en matière de sexualité. Cette variable comporte deux modalités : Occupée et Non occupée.

c. Variables socio-démographiques

? Age de la femme

Il désigne le nombre d'années que la femme a vécu depuis sa naissance jusqu'au moment de l'enquête. Il est appréhendé dans cette étude comme une variable de contrôle, les groupes d'âges quinquennaux suivants sont pris en compte : 15-19 ans, 20-24 ans, 25-29 ans, 30-34 ans, 35-39 ans, 40-44 ans, et 45-49 ans.

? Statut matrimonial de la femme

Il renvoie à la situation de la femme par rapport au mariage. Cette variable peut agir sur le plan social, comportemental et sexuel de celle-ci. Il compte les modalités ci-après : Célibataire, Union « Mariée et Union libre », et Divorcée/séparée/veuve.

d. Variable liée à la modernité

? Degré de modernité (Variable indépendante principale)

Le degré de modernité est un indicateur composite utilisé dans le but de mesurer la modernisation ou l'ouverture culturelle de la femme à la modernité. Dans cette étude, il prend en compte le milieu de résidence, le niveau d'instruction de la femme, et le niveau de vie du ménage.

? Le milieu de résidence : les normes, les valeurs et les pratiques des femmes en matière de sexualité peuvent être définies par le type du milieu de résidence dans lequel elles vivent. Cette variable est dichotomique et distingue le milieu Urbain du milieu Rural.

? Le niveau d'instruction de la femme : c'est le niveau d'étude atteint par la femme dans le système de scolarisation formelle, celui-ci peut modifier son comportement en

KINSAKIENO Pierre Rostin, Mémoire de fin de formation, Octobre 2012 Page 65

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matière de sexualité. Cette variable est appréhendée en trois modalités : Sans niveau, Primaire, Secondaire et plus.

? Le niveau de vie du ménage : C'est une variable qui renseigne sur la situation économique du ménage dans lequel la femme vit. Elle est une combinaison des indicateurs de niveau de vie portant sur les informations indirectes relatives au logement (type d'approvisionnement en eau, type de toilettes, type de matériau de revêtement du sol...) et la possession des matériels (électricité, radio, télévision, ...). Cependant, un indicateur de niveau de vie a été construit à partir des données sur les biens des ménages dans la base de données ESISC-I en utilisant la méthode de l'Analyse en Composante Principale (ACP). Il est appréhendé en trois modalités : Faible (Très pauvres et Pauvre), Moyen, et Elevé (Riche et Très riche).

Les étapes de la construction de la variable degré de modernité sous STATA.11 à partir de ces trois autres variables sont indiquées dans la partie ANNEXE II. Le facteur qui a plus contribué à la construction de cette variable composite par la méthode de l'Analyse en Composante Principale (ACP) est le niveau de vie (avec une contribution sur le plan factoriel 1 en valeur absolue de 0,7856) suivi du milieu de résidence (0,7727) et du niveau d'instruction (0,4141). A cet effet, le niveau de vie est une variable de classification. Dans cette étude, cette variable est appréhendée par deux modalités : la modalité « Faible » et la modalité « Elevé ».

En effet, les individus ayant un degré de modernité faible répondent aux combinaisons suivantes : niveau de vie faible-milieu rural-sans niveau d'instruction, niveau de vie faible-rural-niveau d'instruction primaire, niveau de vie faible-rural-niveau d'instruction secondaire et plus, niveau de vie faible-urbain-sans niveau d'instruction, niveau de vie faible-urbain-niveau d'instruction primaire, niveau de vie faible-urbain-niveau d'instruction secondaire et plus, niveau de vie moyen-rural-sans niveau d'instruction, niveau de vie moyen-rural-niveau d'instruction primaire, niveau de vie moyen-rural-niveau d'instruction secondaire et plus, niveau de vie moyen-urbain-sans niveau d'instruction, niveau de vie moyen-urbain-niveau d'instruction primaire, niveau de vie moyen-urbain-niveau d'instruction secondaire et plus, et niveau de vie élevé-rural-sans niveau d'instruction.

Cependant, les combinaisons suivantes : niveau de vie élevé-rural-niveau d'instruction primaire, niveau de vie élevé-rural-niveau d'instruction secondaire et plus, niveau de vie élevé-urbain-sans niveau d'instruction, niveau de vie élevé-urbain-niveau d'instruction

KINSAKIENO Pierre Rostin, Mémoire de fin de formation, Octobre 2012 Page 66

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primaire, et niveau de vie élevé-urbain-niveau d'instruction secondaire et plus, correspondent à ceux des individus ayant un degré de modernité élevé. Mais cette variable présente quelle que limite du fait de la non prise en compte lors de sa construction des variables milieu de socialisation, et exposition aux médias.

e. Variable liée aux connaissances sur le VIH/SIDA ? Niveau de connaissance sur le VIH/SIDA

Cette variable désigne la situation de la femme par rapport aux informations acquises portant sur la connaissance des moyens de transmission et de prévention du VIH/SIDA. Elle est un indicateur composite construit à l'aide de la méthode de l'Analyse en Composante Principale (ACP) sous STATA.11 à partir de dix (10) variables suivantes : connaissances de réduction du risque de contracter le SIDA en pratiquant l'abstinence, de réduction du risque de contracter le SIDA en utilisant le condom lors des rapports sexuels, de réduction du risque de contracter le SIDA en ayant un seul partenaire sexuel et non infecté, de transmission du SIDA par les piqures des moustiques, de transmission du SIDA en partageant la nourriture avec un sidéen, de transmission du SIDA par la sorcellerie de traitement possible du SIDA, de transmission du SIDA pendant la grossesse, de transmission du SIDA pendant l'accouchement, et de transmission du SIDA pendant l'allaitement. La procédure de construction de cette variable est indiquée dans la partie Annexe II.b. Dans cette étude, le niveau de connaissance sur le VIH/SIDA est une combinaison de ces dix variables dont les modalités retenues sont : Faible, Moyen, et Elevé.

En effet, les femmes qui ont un niveau élevé de connaissance sur le VIH/SIDA sont celles qui ont une connaissance complète sur le VIH/SIDA qui savent que l'abstinence, l'utilisation du condom lors des rapports sexuels, la limitation des rapports sexuels à un seul partenaire et non infecté permettent de réduire les risques de contracter le virus du SIDA, qui savent que le VIH/SIDA ne peut pas se transmettre par les piqures des moustiques, en partageant la nourriture avec un sidéen, par la sorcellerie, qui savent qu'il y a un des anti rétroviraux, et qui savent que le VIH/SIDA peut se transmettre pendant la grossesse, pendant l'accouchement et pendant l'allaitement.

Cependant, les femmes qui ont un niveau moyen de connaissance sur le VIH/SIDA sont celles qui ont une connaissance partielle sur le VIH/SIDA et qui ont au moins donné neuf bonnes réponses. Tandis que, les femmes qui ont un niveau faible de connaissance sur le VIH/SIDA sont celles qui ont une mauvaise connaissance sur le VIH/SIDA qui ne savent pas

KINSAKIENO Pierre Rostin, Mémoire de fin de formation, Octobre 2012 Page 67

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que l'abstinence, l'utilisation du condom lors des rapports sexuels, la limitation des rapports sexuels à un seul partenaire et non infecté permettent de réduire les risques de contracter le virus du SIDA, qui ne savent pas que le VIH/SIDA ne peut pas se transmettre par les piqures des moustiques, en partageant la nourriture avec un sidéen, par la sorcellerie, qui ne savent pas qu'il y a un des anti rétroviraux, et qui ne savent pas que le VIH/SIDA peut se transmettre pendant la grossesse, pendant l'accouchement et pendant l'allaitement.

f. Variables liées aux comportements sexuels à risque

? Age au premier rapport sexuel

Il désigne l'entrée en vie sexuelle pour la femme et le début de la période du risque de transmission sexuelle des MST et IST. L'activité sexuelle est précoce chez une femme si son âge au premier rapport sexuel est inférieur à 15 ans. Cette variable est constituée de trois modalités : Avant 15 ans, De 15 à 17 ans, et 18 ans et plus.

? Utilisation du condom lors des rapports sexuels

L'utilisation du condom reste le seul moyen de prévenir les infections à VIH/SIDA en dehors de l'abstinence et de la fidélité. Dans notre étude, nous considérons son utilisation lors des derniers rapports sexuels au cours des 12 derniers mois ayant précédé l'enquête. Les deux modalités retenues pour cette variable sont : oui (pour les femmes ayant utilisé) et non (pour celles n'ayant pas utilisé).

? Nombre de partenaires sexuels.

Cette variable désigne le nombre total de personnes avec qui une femme a eu ses rapports sexuels au cours des 12 derniers mois précédent l'enquête. Deux modalités sont retenues dans cette étude : Un partenaire sexuel, et Plus d'un partenaire sexuel.

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"Entre deux mots il faut choisir le moindre"   Paul Valery