5. Répartition selon la provenance
La grande majorité (52,7%) des nouveau-nés
décédés venaient de l'extérieur et 47,3%
étaient issus des transferts internes (salle d'accouchement ou du
service de gynécologie et d'obstétrique de l'HGOPY).Cette
importance des décès néonataux en provenance de
l'extérieur pourrait s'expliquer par le choix du cadre de
l'étude. En effet, l'HGOPY est un centre de référence pour
la majorité des structures sanitaires. Par conséquent les
grossesses à risque y sont référées avec des
risques élevés de morbidité et de mortalité.
Toutefois, nous avons noté que la provenance de l'HGOPY était un
facteur de protection contre la mortalité néonatale, et ce
facteur est resté significatif dans l'analyse multivariée avec
régression logistique. Monebenimp et al [14] avaient
montré qu'un nouveau-né référé d'un centre
périphérique à une unité de soins
spécialisés avait un risque de mortalité plus
élevé que celui transféré du même centre.
Selon eux, les nouveau-nés référés des centres
périphériques au centre de référence courent un
risque élevé de refroidissement et de délai de prise en
charge adéquate avec des conséquences néfastes pour leur
survie.
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