IV. CARACTERISTIQUES AU MOMENT DU DECES
1. DUREE MOYENNE D'HOSPITALISATION
La durée moyenne d'hospitalisation était
d'environ 5 jours pour les nouveau-nés décédés. Ces
chiffres se rapprochent de ceux obtenus par Simiyu au Mali, qui avaient
trouvé une durée moyenne d'hospitalisation de 4 jours pour les
nouveau-nés décédés [46]. Ce qui
diffère des trouvailles de Susana de Paula et al [41],
et de Kambarami et al [45]qui avaient trouvé 2 jours et
8 jours respectivement pour les nouveau-nés
décédés.
2. AGE AU MOMENT DU DECES
La plupart des décès néonataux sont
survenus pendant la période néonatale précoce soit 72,2%
contre 27,8% en période néonatale tardive. Et parmi ces
décès néonataux précoces, la majorité
était survenue durant les premières 24 heures de vie. Le taux de
mortalité néonatale précoce était également
plus élevé que le taux de mortalité néonatale
tardive dans d'autres études [8, 13, 14, 16, 17, 42, 46, 47, 49,
50]. La période néonatale précoce est une
période très vulnérable car elle représente une
période non seulement de transition entre la vie in-utéro et la
vie extra-utérine, mais aussi une période pendant laquelle le
nouveau-né est plus susceptible d'être affecté directement
par les pathologies maternelles (infections,
pré-éclampsie/éclampsie...), et les complications
liées à la grossesse et à l'accouchement.
3. PATHOLOGIES EN HOSPITALISATION ET CAUSES DES DECES
NEONATAUX
De notre analyse, il ressort que l'infection néonatale,
l'asphyxie néonatale et les malformations congénitales
étaient significativement associées à la mortalité
néonatale. En effet, les principales causes des décès
étaient par ordre décroissant : les infections
néonatales, la prématurité et ses complications et
l'asphyxie néonatale. Globalement, nos résultats concordent avec
ceux de la littérature mais avec une prédominance variable
[8, 13, 14, 15, 16, 17, 40].
Concernant les malformations congénitales, le syndrome
polymalformatif constituait le principal type de malformation de notre
échantillon soit 30%. Malgré la présence d'un service de
chirurgie pédiatrique au sein de l'HGOPY, la mortalité
liée aux malformations congénitales pourraient avoir plusieurs
explications : l'insuffisance de diagnostic anténatal, l'absence de
transport médicalisé lors des références, le
délai opératoire tardif, la pauvreté, et l'insuffisance du
plateau technique de chirurgie et d'anesthésie et réanimation
néonatale [66]. Plusieurs auteurs ont également
ressorti l'association significative entre les malformations
congénitales et la mortalité néonatale [40, 41,
42, 45, 50].
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