CHAPITRE X :
CONCLUSION
Au terme de notre analyse, nous pouvons dire que les
différents objectifs que nous nous étions fixés ont
été atteints. Nous pouvons ainsi tirer les conclusions
ci-après :
· Le taux de mortalité néonatale
intra-hospitalière était de 9,83%; avec une prédominance
de ces décès pendant la période néonatale
précoce soit 72,2%.
· Nous n'avons pas retrouvé de facteur de risque
socio-démographique maternel dans l'analyse multivariée avec
régression logistique.
· La rupture prolongée des membranes était
le seul facteur de risque obstétrical dans l'analyse multivariée
tandis que la césarienne était un facteur protecteur.
· Les facteurs de risque liés au nouveau-né
dans l'analyse multivariée avec régression logistique
étaient le score d'Apgar inférieur à 7 à la
5ème minute, le faible poids de naissance et les
malformations congénitales. Par contre la provenance de l'HGOPY
était un facteur protecteur.
· Les principales causes de décès
étaient par ordre décroissant : les infections
néonatales, la prématurité, l'asphyxie néonatale et
les malformations congénitales.
CHAPITRE XI :
RECOMMANDATIONS
Nos conclusions nous permettent de formuler les
recommandations suivantes :
· Au Ministère de la Santé Publique
du Cameroun, d'oeuvrer afin de doter l'Hôpital
Gynéco-Obstétrique et Pédiatrique de Yaoundé en
ressources matérielles et humaines adéquates pour la prise en
charge des nouveau-nés à risque.
· Au Directeur de
l'Hôpital Gynéco-Obstétrique et Pédiatrique
de Yaoundé:
- De renforcer l'information, l'éducation et la
communication sur l'importance des consultations prénatales et leurs
composantes pour un dépistage précoce des grossesses
à risque et leur suivi adéquat.
- D'instaurer une clinique spécialisée avec
personnel permanent pour le suivi et la prise en charge des grossesses à
risque, et des urgences néonatales
- D'améliorer le plateau technique nécessaire
(doter les unités de chirurgie pédiatrique et de
réanimation en ressources humaines et matérielles
appropriées et adéquates) pour une meilleure prise en charge des
malformations congénitales.
- De renforcer les compétences du personnel
médical et paramédical à travers le recyclage et la
formation continue sur la prise en charge des nouveau-nés à
risque (les infections néonatales, la prématurité,
les nouveau-nés de faible poids de naissance), et sur la
réanimation néonatale.
· Aux enseignants du Département de
Pédiatrie de la Faculté de Médecine et des Sciences
Biomédicales de l'Université de Yaoundé I, de
renforcer les modules de formation sur la prise en charge des
nouveau-nés à risque (les infections néonatales, la
prématurité, les nouveau-nés de faible poids de
naissance), et sur la réanimation néonatale.
· Au Président de la Société
Camerounaise de Pédiatrie (SOCAPED), d'accentuer le recyclage
de ses membres à travers des formations continues sur la prise en charge
de ces nouveau-nés à risque.
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