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Evaluation coût efficacite du projet de prevention du vih/sida en afrique centrale


par Noel Magellan Nino NSONG NTOCK
ISTA-CEMAC - Master en Analyse et Evaluation des Projets 2015
  

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CONCLUSION GÉNÉRALE

La présente étude s'est attelée à effectuer une évaluation coût efficacité des phases I et II du Projet de Prévention du VIH/SIDA en Afrique Centrale. De manière spécifique, il était question d'analyser le niveau d'atteinte des objectifs du PPSAC pendant les deux phases, de fournir une valeur du rapport coût efficacité du projet et de l'interpréter, de mener une analyse comparative entre les deux phases pour voir laquelle était la plus coût efficace, de détecter une éventuelle corrélation entre l'efficacité du projet pendant ces deux phases et des catégories spécifiques de coût. Par ailleurs, l'étude a aussi essayé de proposer une valeur monétaire au bénéfice procuré par le projet en termes de dépenses de prise en charge d'infections qui seraient survenues si le projet n'était pas mis sur pied.

Nous avons formulé deux principales hypothèses. La première stipule que la phase II du projet est plus performante que la première phase. En effet on s'attend à ce que l'effet d'apprentissage et l'expérience amènent à une mise en oeuvre plus efficace pendant la phase II. La seconde hypothèse stipule quant à elle que le bénéfice monétaire procuré par le projet pendant ces phases est pratiquement trois fois égal au coût du projet pendant la même période.

De manière générale, il est apparu que la phase II du projet a été moins performante que la phase I, ce qui infirme ainsi l'hypothèse formulée. Par ailleurs, les données mises à notre disposition permettent d'estimer à plus de 12 000 F CFA le coût pour amener un individu à adopter un comportement à moindre risque et à près de 24 000 F CFA le coût par connaissance correcte sur la prévention du VIH acquise. D'autre part, ces données établissent à 372 000 F CFA le coût par infection évitée pendant la phase I du projet et à 767 000 F CFA ce même coût pendant la phase II du projet. Il apparait en outre que le résultat du projet (en termes d'infection à VIH évitées) partage près de 75 % de variations communes avec les coûts du personnel. Par ailleurs, il est apparu que, pour 1 F CFA investi dans le projet, cela a permis d'économiser 7 F CFA en termes de dépenses potentielles de prise en charge des infections. En se basant sur un panel de 12 indicateurs, le test de Wilcoxon a permis de conclure que la phase II du projet est significativement moins performante que la phase I. Par ailleurs, le test de Mann Whitney lui nous permet de conclure que le ratio coût efficacité du PPSAC est significativement plus élevé pendant la II que la phase I.

Dans notre étude, nous n'avons pas utilisé une référence externe (autre projet) pour comparer le rapport coût efficacité du PPSAC ; c'est la première limite de notre analyse. Des recherches supplémentaires pourraient être faites dans ce sens. En effet cette référence externe permettrait d'apprécier le comportement du projet par rapport à d'autres projets similaires et nous aiderait à savoir en quel sens le PPSAC s'écarte de la norme. Pour le calcul de certains rapports coût efficacité, nous n'avons pas suffisamment circonscrit les coûts à utiliser. Les rapports coût efficacité seraient probablement plus faibles si nous avions suffisamment circonscrit certains coûts.

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