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L'acceptabilité et l'accessibilité du dépistage volontaire du VIH/SIDA chez les femmes enceintes dans les 3 zones de sante urbaines de Bukavu et dans la zone de sante rurale de Katana

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par François MUTULA
I.S.T.M./BUKAVU - Licencié en SANTE PUBLIQUE 0000
  

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1.6. Description du milieu de l'étude

L'étude s'est effectuée dans la zone de santé urbaine de Bukavu et dans la zone de santé rurale de Katana.

1.6.1. Zone de santé urbaine de Bukavu :

Elle est l'une de 14 zones de santé que compte la province du Sud-Kivu. Elle est d'une superficie de 60Km2 avec une population de 631.127 habitants et comprend 1 hôpital général de référence, 7 centres hospitaliers, 22 centres de santé, 2 facultés de médecine privées, un Institut supérieur de Technique Médicales (ISTM), 3 écoles d'infirmiers (ITM), 1 école d'assistants en pharmacie, plusieurs cabinets médicaux privés, cliniques médicales privées et dispensaires privés. Toutes ces structures et institutions sanitaires sont reparties dans les 3 secteurs sanitaires que compte la zone de santé de Bukavu à savoir :

Le secteur de santé de Kadutu

Le secteur de santé de Bagira

Le secteur de santé d'Ibanda.

La zone de santé urbaine de Bukavu est située à l'Est de la province du Sud-Kivu à l'Est de la République Démocratique du Congo (RDC). Ses limites politico-administratives sont :

- Au Nord : le lac Kivu

- A l'Est : la République du Rwanda

- Au Sud : le territoire de Walungu

- Au Sud-Ouest et Ouest : le territoire de Kabare.

Ses limites sanitaires (avec les autres zones de santé)

- A l'Est : le République du Rwanda

- Au Nord : le lac Kivu

- Au Sud : la zone de santé rurale de Nyangezi

- Au Sud-Ouest et l'Ouest : la zone de santé rurale de Kabare.

La zone de santé urbaine de Bukavu est située administrativement dans les 4 communes qui composent la ville de Bukavu (communes de Kadutu, Bagira, Ibanda et Kasha).

La zone de santé urbaine de Bukavu jouit d'un climat humide de montagne avec de températures moyennes de 15°C en saison de pluies (sept. Ami mai) et de 25°C en saison sèche (mi-mai à mi-septembre). Elle jouit d'un relief montagneux avec comme altitude : 1500m (lac Kivu) et 2190m (sommet de Bongwe).

La latitude est comprise entre 2°30 de l'Est à l'Ouest et 28°50 du Nord au Sud. Elle est d'une végétation de savane boisée avec comme hydrographie : le lac Kivu, la rivière Ruzizi et quelques petits cours d'eau. Elle a une population de 631.127 habitants (JNV 2003 actualisées) avec une densité de 10.519 habitants/Km2. Les langues parlées sont : Swahili, Mashi, Kirega et Français. Les endemies locales sont les suivantes par ordre d'importance :

1. le paludisme

2. les infections respiratoires aiguës

3. les maladies diarrhéiques

4. les anémies

5. la malnutrition protéino-énergitique

6. Affection ophtalmologique

7. les MST

8. le choléra

9. la méningite

10. le sida

11. la rougeole

Les personnes de la zone de santé urbaine de Bukavu se présentent comme suit :

1. Médecin : 30

2. Infirmiers A1 : 57

3. Infirmiers A2 : 95

4. Infirmiers A3 : 85

5. Accoucheuses : 90

6. Personnel administratif : 282 personnes

Total : 639 Personnes. Source Rapport Annuel de la ZSU de Bukavu

1.6.2. Zone de santé rurale de katana :

Elle est l'une de 14 zones de santé que compte la province du Sud-Kivu. Elle est d'une superficie de 1200Km2 avec une population de 357.370 habitants et comprend 1 hôpital général de référence, 2 centres hospitaliers, 4 centres de santé de référence, 28 centres de santé, 1 école d'infirmiers (ITM), 3 officines pharmaceutiques,10 centres nutritionnels, 35 sièges CPN et 143 sièges CPS. Toutes ces structures et institutions sanitaires sont reparties dans les 5 secteurs sanitaires que compte la zone de santé de Katana à savoir :

Le secteur de santé de KALEHE

Le secteur de santé du centre Katana

Le secteur de santé de BIRAVA

Le secteur de santé de KAVUMU

Le secteur de santé de MURHESA

La zone de santé rurale de Katana est située au Nord de la province du Sud-Kivu à l'Est de la République Démocratique du Congo (RDC). Ses limites politico-administratives sont :

- Au Nord : la province du Nord-Kivu

- A l'Est : le Lac Kivu et le territoire d'Idjui

- Au Sud : le territoire de Kabare

- A l'Ouest  : le territoire de Bunyakiri.

Ses limites sanitaires (avec les autres zones de santé)

- A l'Est : la Zone de santé rurale d'Idjui

- Au Nord : la Zone de santé rurale de MINOVA(Nord-Kivu)

- Au Sud : la zone de santé rurale de Kabare

- A l'Ouest  : la zone de santé rurale de Bunyakiri.

La zone de santé rurale de Katana est située administrativement dans les territoires de Kabare et Kalehe.

La zone de santé rurale de Katana jouit d'un climat humide de montagne avec de températures moyennes de 15°C en saison de pluies (sept. Ami mai) et de 25°C en saison sèche (mi-mai à mi-septembre). Elle jouit d'un relief montagneux avec comme altitude : 1500m (lac Kivu) et 2190m (sommet de Byega).

La latitude est comprise entre 2°30 de l'Est à l'Ouest et 28°50 du Nord au Sud. Elle est d'une végétation de savane boisée avec comme hydrographie : le lac Kivu et plusieurs cours d'eau. Elle a une population de 357.370 habitants (JNV 2002 ) avec une densité de 298 habitants/Km2. Les langues parlées sont : Swahili, Mashi, et Français. Les endemies locales sont les suivantes par ordre d'importance :

1.le paludisme

2.les infections respiratoires aiguës

3.les maladies diarrhéiques

4.les anémies

5.la malnutrition protéino-énergitique

6.Affection ophtalmologique

7.les MST

8.le choléra

9.la méningite

10.le sida

11.la rougeole

Les personnes de la zone de santé rurale de Katana se présentent comme suit :

1.Médecin : 7

2.Infirmiers A1 : 19

3.Infirmiers A2 : 57

4.Infirmiers A3 : 35

5.Accoucheuses : 21

6.Nutritionnistes A1 : 3

7.Personnel administratif : 261 personnes

Total : 403Personnes. Source rapport annuel de la ZSR de Katana 2002

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"Les esprits médiocres condamnent d'ordinaire tout ce qui passe leur portée"   François de la Rochefoucauld