SOMMAIRE
Glossaire 3
Introduction 4
1. Elaboration de l'objet de recherche 5
1.1. Mon constat 5
1.1.1. Connaissance de la personne âgée
5
1.1.2. Connaissance de l'EHPAD 6
1.1.3. Connaissance du résident. 7
1.1.4. Les professionnels 7
1.1.5. Rôle du cadre de santé
8
1.2. Le cheminement vers l'objet de recherche
8
1.2.1. Arrêt sur le projet de vie 8
1.2.2. Ingrédients pour le réussir
9
1.3. L'objet de recherche 10
2. Contexte environnemental 10
2.1. L'EHPAD 10
2.1.1. Origine 10
2.1.2. Type de population 11
2.1.3. Législation 11
2.1.4. La convention tripartite 11
2.1.5. Le conseil de vie sociale 12
2.1.6. Le financement des EHPAD 12
2.2. Les autres types d'hébergement
14
3. Cadre théorique 15
3.1. Le projet de vie 15
3.1.1. Origine du projet de vie 15
3.1.2. Le projet de vie 18
3.1.3. Le projet de soins 18
3.1.4. Le projet d'animation 19
3.1.5. Le projet de vie personnalisé
20
3.2. La conception de la vieillesse et du vieillissement
20
3.2.1. Définitions 20
3.2.2. Les représentations au cours du temps
21
3.3. La qualité de vie 22
3.3.1. Quelques définitions 22
3.3.2. Genèse 23
3.3.3. Le référentiel ANGELIQUE
23
3.3.4. Recherche de la qualité 24
3.4. L'implication 26
3.4.1. Quelques théories de la motivation
26
3.4.2. L'implication du résident 27
3.4.3. L'implication de la famille 27
3.4.4. L'implication des professionnels 28
4. L'enquête de terrain 29
4.1. Les critères de sélection
29
4.1.1. Le choix des EHPAD 29
4.1.2. Les populations ciblées 30
4.2. Le choix des outils 31
4.2.1. Les questionnaires 31
4.2.2. Les entretiens 31
4.3. Le déroulement de l'enquête
31
4.4. La synthèse 32
4.4.1. Les entretiens avec les cadres de santé
32
4.4.2. La synthèse des questionnaires
35
5. L'analyse 40
5.1. Les entretiens auprès des cadres de
santé 40
5.1.1. Le projet de vie et la qualité
40
5.1.2. Importance de l'implication des acteurs dans le
projet de vie 41
5.2. Les questionnaires auprès des professionnels
43
5.2.1. La qualité, critère du projet de
vie 43
5.2.2. L'information, essence de l'implication
44
5.2.3. Les faits »incontrôlés»
46
5.2.4. Les passerelles entre les entretiens et les
questionnaires 48
6. Le cadre, pérennité du projet de vie
51
6.1. L'état des connaissances du cadre
51
6.1.1. Législatives 51
6.1.2. Réglementaires 52
6.1.3. Institutionnelles 52
6.1.4. Les plans nationaux 52
6.2. Les axes de management 52
6.2.1. La bientraitance 52
6.2.2. La communication 56
6.2.3. La conduite du changement 57
6.3. Des axes nouveaux 59
7. Les limites de cette enquête 60
Conclusion 61
Bibliographie 62
Annexes 68
Glossaire
AGGIR Autonomie Gérontologie Groupes
Iso-Ressources
ANESM Agence Nationale de l'Evaluation et de la
qualité des éta-
blissements et services Sociaux et
Médico-sociaux.
ANGELIQUE Application Nationale pour Guider une
Evaluation Labelli-
sée Interne de la Qualité pour les Usagers
des Etablissements
APA Allocation Personnalisée
d'Autonomie
ARS Agence Régionale de Santé
CLEIRPPA Centre de Liaison, d'Etude, d'Information et de
Recherche
sur les Problèmes des Personnes
Agées
DREES Direction de la Recherche, des Etudes, de
l'Evaluation et
des Statistiques
EHPA Etablissement d'Hébergement pour Personnes
Agées
EHPAD Etablissement d'Hébergement pour Personnes
Agées Dé-
pendantes
HAS Haute Autorité de Santé
GIR Groupe Iso Ressources
FNG Fédération Nationale de
Gérontologie
INED Institut National d'Etudes
Démographiques
OMS Organisation Mondiale de la Santé
USLD Unité de Soins Longue
Durée
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