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Contribution à  l'amélioration du circuit du médicament à  l'Hôpital Principal de Dakar

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par Sewede MOSSIYAMBA
CESAG (centre africain d'études supérieures en gestion) Dakar Sénégal - DESS gestion des services de santé 2010
  

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1.3.5. Ampleur du problème

Les données épidémiologiques sur les pathologies iatrogéniques montrent une incidence de 5 à 10% des patients en court séjour  dont 60% sont liés aux médicaments ; ces iatrogénies médicamenteuses sont responsables de 5 à 14% de décès aux USA (8ème cause de mortalité aux USA), en France on cite un chiffre de 24000 morts en 1998.[19, 20, 21]

Toutes les études publiées montrent que les dysfonctionnements du circuit de médicament sont responsables (en dehors de l'iatrogénie) d'une augmentation des budgets d'environs 15%. Le nombre de décès dus à des erreurs de prescription dans les hôpitaux publics britanniques a augmenté de 500%, passant ainsi de 200 en 1990 à 1100 en 2000. Le coût estimé de ces erreurs est de 500 millions de livres par an, selon le rapport officiel qui fait état de ces chiffres. [19, 20, 21].  En Afrique la non maitrise du circuit du médicament et l'absence d'études sur ses conséquences ne permettent pas d'avoir des statistiques y afférents.

1.3.6. Manifestation du problème

ï Absence d'informations cliniques (allergie);

ï Absence de recherche d'information auprès du prescripteur;

ï Défaut de communication entre prescripteur et infirmier.

1.3.7. Conséquence du problème

Les conséquences d'un circuit des médicaments mal maitrisé et non conforme peuvent être graves, on peut citer :

· Pour l'hôpital

- Une absence de performance;

- Un manque aux objectifs fixés en matière de qualité des soins;

- Des ruptures fréquentes de médicaments ;

- Une baisse de la fréquentation de l'hôpital ;

- Mortalité élevé.

· Pour les malades

- Un allongement de la durée moyenne de séjour des malades à l'hôpital entrainant une élévation du coût de leur prise en charge;

- L'inobservance thérapeutique ;

- Une mortalité et une morbidité accrue.

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