ANNEXES
Annexe 1 : Questionnaire à l'endroit des
responsables de la pharmacie
FICHE D'ENQUETTE
Enquêteur : MOSSIYAMBA
Sewede / Stagiaire en gestion hospitalière/Cel :
77 764 25 23
Objet : Circuit du médicament
à l'hôpital
Identification de l'enquêté :
Service :
QUESTIONNAIRE
I- Disponibilité
1- Selon vous, les médicaments sont-ils disponibles
à la pharmacie de l'hôpital à tout moment ?
Oui \___\
Non \___\
2- Si non combien de temps peut durer une rupture de stock d'un
médicament
- Heures \___\
- Jours \___\
- Semaines \___\
- 3- Combien de médicaments peuvent être en rupture
au cours du mois en moyenne ?
\___\ \___\
II- Approvisionnement
4- Selon vous est-ce que les commandes sont bien
planifiées par la pharmacie ?
Oui \___\ Non \___\
5- Selon vous les fournisseurs de la pharmacie ont-ils la
capacité requise pour répondre à toutes les demandes en
médicaments ?
Oui \___\ Non \___\
III- Stockage
6- Les locaux de la pharmacie sont-ils adaptés pour
prendre le maximum de stock de produit ?
Oui \___\ Non \___\
7- Selon vous est-ce que les stocks de médicaments sont
bien gérés ?
Oui \___\ Non \___\
8- Existe-il des fiches de stock au magasin de la
pharmacie ?
Oui \___\ Non \___\
9- Si oui, ces fiches sont-ils remplis après chaque
mouvement ?
Oui \___\ Non \___\
10- Le logiciel est-il automatiquement renseigné
après chaque mouvement ?
Oui \___\ Non \___\
11- Fait-on un inventaire périodique à la
pharmacie ?
Oui \___\ Non \___\
12- Si oui quelle est la périodicité ?
- Mensuel \___\
- Trimestriel \___\
- Annuel \___\
- Ponctuel sans périodicité \___\
IV- Gestion
13- Selon vous est ce que la pharmacie est bien organisée
et contrôlée pour assurer la disponibilité de tous les
médicaments ?
Oui \___\ Non \___\
14- Si non la défaillance se trouve à quel
niveau ?
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------
V- Dispensation
15- Qui assure la dispensation ?
Pharmacien \___\ Préparateur \___\
Autres_____________
16- Existe-t-il une étape d'analyse et de validation
pharmaceutique de l'ordonnance ?
Oui \___\ Non
\___\
17- Si oui elle faite par qui ?
Pharmacien \___\ Préparateur
\___\ Autres_____________
18- Quel document utilise-t-il pour le faire ?
Ordonnance \___\ Dossier pharmacologique informatisé
\___\ Autres___________________________________________________
19- Quel mode de délivrance utilise-t-on ?
Nominale (individuelle)\___\ globale (par
service)\___\
Globalisée nominale (plusieurs ordonnances
rassemblées) \___\
VI- Conseils
Vous arrive-t-il de délivrer des conseils du bon
usage du médicament aux professionnels et aux patients au moment de la
délivrance ?
Oui \___\
Non\___\
20- Si oui ces informations/conseils sont-ils notés dans
un ? document oui \___\ Non\___\
21- Avez-vous quelque chose à ajouter qui n'a pas
été abordé par le présent questionnaire sur
l'organisation et le fonctionnement de la pharmacie de l'hôpital ?
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Merci de votre collaboration !!
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