Embauche et rémunération dans les institutions sanitaires en zone de santé de Butembo et Katwa

INTRODUCTION GENERALE

1.PROBLEMATIQUE

Qu'elle soit à but lucratif ou non, toute organisation (entreprise) est constituée d'une part du groupe d'apporteurs du travail et d'autre part d'apporteurs des capitaux. La réalité montre qu'on peut avoir certains apporteurs des capitaux (à titre principal) qui sont en même temps apporteurs du travail et réciproquement certains apporteurs de travail (à titre principal ) sont en même temps apporteurs des capitaux. Les apporteurs du travail sont les employés et ceux des capitaux des employeurs. Les institutions sanitaires n'échappent pas à ce principe (réalité)

Ces institutions, nous le savons bien, s'occupent de la santé de l'homme étant un acteur primordial de l'économie. Ainsi, elles ont autant besoin d'un personnel compétant lors de leur création que pendant leur existence. Il peut arriver qu'une vacance se produise au sein d'une institution à la suite d'une démission, d'un licenciement, d'une retraite, d'une incapacité du travailleur. Pour combler ce vide le gestionnaire ou l'employeur doit procéder à un embauchage. Toute fois l'employeur est confronté à certaines contraintes pour procéder au recrutement, par exemple la disponibilité financière ou matérielle, les exigences du poste doivent être prises en compte pour ne pas abâtardir l'entreprise.

La contrainte financière à laquelle nous faisons allusion, fait penser à la notion du coût découlant de l'embauche. En effet, le salarié attend de son employeur une rétribution à contre partie de son travail. L'entreprise adopte toujours un comportement rationnel. Selon F.Pierru, « l'objectif affiché de rationalisation des ressources allouées au système de soins ouvre une brèche où s'engouffre le raisonnement économique, lequel prend progressivement le pas sur le discours médical ; dans cette optique la tâche de l'économiste devient naturellement primordiale dans le choix des objectifs et son approche dominante en terme des coûts. Cette passation de pouvoir entre le médecin et l'économiste est particulièrement évidente pour l'hospitalisation publique, épicentre de l'activité et de la profession médicales».^1(*) 

Pour dire que la rationalité, les principes de gestion guident les décisions du gestionnaire des institutions sanitaires. En effet, depuis un certain temps, l'Etat Congolais ne supporte plus les institutions sanitaires, les privés ont pris le relève et actuellement ces institutions se prennent en charge. Cela ne peut-il pas empiéter sur la rentabilité sociale de ces institutions ?

Le marché du travail a longtemps obéi (selon les classiques) à la loi de l'offre et la demande qui voulait que chacun embauche ou s'embauche librement et le prix du travail ( rémunération) est déterminé au point d'équilibre entre offre et demande du travail .

C'est dans ce prolongement d'idées que nous nous sommes proposés de donner les traits caractéristiques de l'embauche et la rémunération du secteur sanitaire dans les zones de santé de Butembo et Katwa. Nous n'allons y parvenir qu'en tentant de répondre aux questions ci-après.

1. Quelles sont les conditions d'embauche dans les institutions sanitaires des zones de santé de Butembo et Katwa ?

2. Sur quel facteur se base-t-on pour la fixation de la rémunération dans ces institutions ?

3. Sur quel critère se base-t-on pour la promotion d'un salarié dans le secteur sanitaire ?

* ¹ Frédéric Pierru, L'hôpital est il une entreprise comme une autre ? In problèmes économiques, Hebdo n° 2146 p.5