III.3. Population
Population source : tous les rapports de
revue de décès et les dossiers des femmes enceintes, des femmes
en travail ou en postpartum qui sont décédées à
l'HRM de 2019 à 2023.
Population cible : elle est
constituée de toutes les femmes de la region de l'Extrême-Nord.
· Critères d'inclusion
Tous les rapports de revue et les dossiers des femmes
décédées pendant la grossesse, l'accouchement ou dans les
42 jours après l'accouchement à l'HRM entre le 1er
janvier 2019 au 31 décembre 2023.
· Critères d'exclusion
Ont été exclus de notre étude :
Ø Les rapports des revues de décès
maternels introuvables ou les dossiers inexploitables.
III.4. Echantillonnage
III.4.1. Type d'échantillonnage
Nous avons fait un échantillonnage non exhaustif et non
probabiliste pendant la période d'étude.
III.4.2. Procédure
d'échantillonnage
Après obtention des différentes autorisations,
nous nous sommes rapprochés du Chef de service de
Gynécologie-Obstétrique pour entrer en possession du registre de
décès maternel et des dossiers des patientes
décédées pendant notre période d'étude. Nous
avons ensuite procédé au tri des dossiers des patientes
décédées pendant la période
gravido-puerpérale tout en dénombrant les naissances vivantes
pendant cette même période. Par la suite nous avons
étudié les rapports de revue de décès maternels.
III.5. Variables
d'intérêt
ü Caractéristiques
socio-démographiques : âge, niveau d'instruction
(aucune éducation, étude primaire, secondaire niveau
supérieur), statut matrimonial (mariée, célibataire, veuve
ou divorcée), profession (fonctionnaire, ménagère,
étudiante, commerçante), résidence (urbaine, rurale),
parité (nullipare, primipare, multipare, grande multipare).
ü Le taux de mortalité maternelle
(dénombrement des naissance vivantes et le total du
décès maternel)
ü Proportion de décès maternels
audités (dénombrement des rapports d'audit, total du
décès maternel)
ü Données sur les dysfonctionnements
relevés lors des revues de décès maternels et qui sont en
rapport avec : le suivi de grossesse (aucune
CPN, CPN entre 1-2, CPN entre 3-4 et CPN plus de 4), avant l'admission
(y a-t-il eu retard de référence, retard pour atteindre
la structure de référence, présence d'une voie d'abord, le
transport était était-il par ambulance ou un transport en
commun ?) L'admission (y a-t-il eu un retard pour
être admise, l'évaluation était-elle complète, la
fiche de référence a-t-elle était transmisse ?), avec
le diagnostic (y avait-il erreur diagnostic, retard
diagnostic ?), le traitement (inadéquat, non
basé sur un protocole, retard de traitement), la
surveillance (mauvaise surveillance, absence de surveillance,
surveillance de bonne qualité) et la famille (retard
pour faire recours aux soins, accouchement à domicile).
ü Les données sur les étiologies
des décès maternels : les hémorragies, les
infections, l'éclampsie, l'embolie pulmonaire et les autres.
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