CHAPITRE I : CADRE DE L'ETUDE
I.1. Contexte
La mortalité maternelle demeure un problème
majeur de santé publique malgré les disparités
observées dans les différentes regions du monde. Au Cameroun les
statistiques concernant la santé maternelle ne sont pas des plus
réjouissantes. On note un ratio de mortalité toujours alarmant
surtout dans la partie septentrionale du pays (9). A l'Extrême-Nord
où l'indice synthétique de fécondité est
élevé (5,9 enfants par femme), les statistiques sont plus
alarmantes (7). Dans cette region considérée comme le parent
pauvre de l'offre de soins au Cameroun, le ratio de mortalité maternelle
est de 1000 décès pour 100 000 naissances vivantes (7).
Beaucoup de facteurs déterminent le deces maternels en contexte de
précarité sanitaire (11). Tout premièrement
l'accessibilité aux soins de santé est réduite à
cause des longues distances et de l'état des routes entrainant un retard
pour atteindre les formations sanitaires ou la structure de
référence (12). L'ignorance, les conditions
socio-économiques défavorables entrainent un recours tardif aux
soins de santé dans 81,9% des cas (13). En plus s'ajoute le plus souvent
le retard de prise en charge et le retard de référence pouvant
augmenter le risque deces maternel de 8 à 15 fois plus
élevé (12). Tous ces déterminants s'ajoutant aux facteurs
culturels, augmentent considérablement le risque de deces maternel.
I.2.
Justification du sujet
Pour justifier la détérioration des
indicateurs de santé maternelle dans la région
l'Extrême-Nord caractérisée par une population sans cesse
croissante et par un déplacement interne des personnes vivants dans les
pays voisins en conflit, certains auteurs pointent du doigt les condition
socioéconomiques des populations, le manque d'éducation sanitaire
des femmes en âge de procréer et les pesanteurs culturelles (11).
D'autres aussi se basent sur l'influence de l'offre des soins sur la
santé maternelle (9). Mais, il est à noter qu'en dépit
d'une multiplication des travaux portant sur les causes de
détérioration des indicateurs de santé maternelle dans
certaines regions du Cameroun, il y a peu d'études qui posent le
problème du deces maternel et des dysfonctionnements impliqués
dans leur survenue dans la région de l'Extrême-Nord, région
caractérisée par une insuffisance des structures sanitaires, la
faiblesse des plateaux techniques et par une pauvreté en ressources
humaines. Pour combler ce vide heuristique, la presente étude
s'intéresse aux dysfonctionnements impliqués dans les deces
maternels dans le but d'apporter notre contribution à la
réduction de la mortalité maternelle dans cette région.
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