4.2.9. Voie d'accouchement.
En raison du risque encouru par la mère et/ou le foetus,
l'accouchement a souvent lieu par césarienne. En cas de grossesse
compliquée de HTA, le risque d'accoucher
par césarienne est multiplié par 2
par rapport aux autres parturientes. Nous avons noté dans notre
étude que le taux de césarienne est de 32,3 % de
tous les accouchements alors qu'il est de 66,1% chez
celles dont la grossesse était compliquée de HTA. Ce
taux de césarienne est plus élevé comparativement à
celui trouvé dans des études publiées
antérieurement. Il est de 19% dans l'étude de
Nakintije (26), et 39,1% dans celle de Sindayirwanya et Coll.
(25). Le taux de césarienne est influencé par la
sévérité de la maladie et atteint 75%
dans les formes sévères (21) et 85%
si le terme est précoce (<27SA) (42). Le
déclenchement artificiel du travail se solde souvent par un échec
en raison de l'immaturité du col.
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