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Etude évaluative des forces et faiblesses du système national d'information sanitaire et son application en province. Cas de la province du Katanga

( Télécharger le fichier original )
par Steve MONGA MUTOMBO
Université de Lubumbashi - Licence en santé publique option gestion des institutions de santé 2010
  

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CHAPITRE III. PRESENTATION DES RESULTATS D~ENQUETES ET INTERPRETATION

Nous allons, dans cette partie de notre travail, présenter les résultats de notre étude sur les forces et faiblesses du Système national d'information sanitaire dans le district sanitaire de Lubumbashi selon la méthodologie que nous avons prédéfinie dans le chapitre précédent. Les résultats de notre travail seront présentés sous forme des tableaux suivis d'une interprétation.

Nous aurons deux groupes des tableaux qui reprendront les différentes variables citées dans le chapitre précédent selon qu'il s'agira des bureaux des liaisons ou des structures des soins. De ce fait, ce chapitre comprendra deux points, à savoir :

III.1. la présentation des résultats des bureaux de liaison ou bureaux administratifs et leur interprétation.

III.2. la présentation des résultats des structures des soins et leur interprétation.

IIIi. PRESENTATION DES RESULTATS DES BUREAUX DE LIAISON ET INTERPRETATION

Tableau I. Tableau récapitulatif des résultats d'enquête des structures de liaison

STRUCTURES

Participation
des structures

Réception

régulière
rapport SNIS
des structures

Exactitude
des données
reçues

Disponibilité des ressources pour
réussite du SNIS

Remise à niveau du personnel SNIS

EpOement SKIS

Equipement

SNIS
structures

sous
juridiction

Finances

Penonnel

matend

DIVISION
PROVINCIALE
DE LA SANTE

100%

OUI

Pas
toujours

NON

OUI

NON

OUI

OUI

NON

DISTRICT
SANITAIRE DE
LSHI

100%

OUI

OUI

NON

OUI

OUI

OUI

OUI

OUI

BCZS
LUBUMBASHI

44.5%

OUI

Pas
toujours

NON

OUI

OUI

OUI

NON

NON

BCZS
KAMALONDO

100%

OUI

OUI

NON

OUI

NON

NON

NON

NON

BCZS
KAMPEMBA

100%

OUI

OUI

NON

OUI

OUI

OUI

OUI

OUI

BCZS RUASHI

100%

QUELQUE
S FOIS

OUI

NON

OUI

OUI

OUI

OUI

NON

BCZS KATUBA

100%

OUI

OUI

OUI

OUI

OUI

OUI

OUI

OUI

BCZS KENYA

100%

OUI

OUI

NON

OUI

OUI

OUI

NON

NON

BCZS
MUMBUNDA

100%

OUI

OUI

NON

OUI

OUI

OUI

NON

NON

BCZS VANGU

100%

OUI

OUI

NON

OUI

OUI

OUI

NON

NON

BCZS KOWE

100%

QUELQUE
S FOIS

Pas
toujours

NON

OUI

NON

OUI

NON

NON

BCZS
TSHAMILEMBA

100%

OUI

OUI

NON

OUI

OUI

OUI

NON

NON

BCZS KISANGA

100%

QUELQUE
S FOIS

Pas
toujours

OUI

OUI

OUI

OUI

OUI

NON

Le tableau I ou tableau récapitulatif des résultats de notre enquête représente d'une manière brute et sommaire les résultats de nos enquêtes tels que nous les avons récoltés dans les différentes structures de liaison du district sanitaire de Lubumbashi. Ce tableau renseigne sur la situation générale du dit-district en ce qui concerne le SNIS selon les variables qui font l'objet de notre étude.

Tableau II. Régularité de la réception des rapports SNIS des structures des soins

Régularité de la réception des
rapports SNIS des structures des
soins

Pourcentage

Fréquence Pourcentage cumulé

NON, QLQ FOIS

3

23,1%

23,1%

OUI

10

76,9%

100,0%

Total

13

100,0%

100,0%

Au regard du tableau II, nous constatons que seuls 3 bureaux centraux des zones de santé sur les 11 du district de Lubumbashi soit 23,1% ont déclaré que les structures de santé sous leur juridiction ne leur envoyaient pas régulièrement les rapports SNIS. Ce qui représente les proportions suivantes :

· Les zones de santé avec un taux de participation des structures de 100%, càd toutes les structures qui envoient régulièrement les rapports SNIS à la zone de santé, représentent un taux de participation au niveau du District qui est de 76,9%., inclus la DPS.

· Et les zones de santé où la participation des structures n'est pas régulière, 23,1%.

Tableau III. Exactitude des données SNIS reçues des structures des soins

Exactitude des données reçues

Fréquence

Pourcentage

Pourcentage cumulé

NON, PAS TOUJOURS

4

30,8%

30,8%

OUI

9

69,2%

100,0%

Total

13

100,0%

100,0%

Au regard du tableau III, nous constatons que les données que les structures des soins envoient aux bureaux de liaison ne sont pas toujours exactes ce qui amène à dire qu'il se pose un problème de l'efficacité du Système-même d'information sanitaire. En effet, nous avons les proportions suivantes : 1/ 3 des structures de liaison a déclaré que les données récoltées dans les structures des soins sont à exactitude douteuse et les 2/3 restants ont reconnu que les données qui leur sont transmises sont exactes.

Tableaux IV. Disponibilité des ressources pour la réussite du SNIS

Au regard des tableaux IV, nous avons effectué un croisement entre les variables disponibilité des ressources et les différentes variables ressources que notre étude évalues. Il s'agit des variables ressources financières, matérielles et le personnel ou ressources humaines.

. Ressources financières

RESSOURCES FINANCIERES

Disponibilité des ressources

Oui

Non

TOTAL

Oui

2

5

7

Ligne

28,6%

71,4%

100,0%

Colonne

100,0%

45,5%

53,8%

Non

0

6

6

Ligne

0,0%

100,0%

100,0%

Colonne

0,0%

54,5%

46,2%

TOTAL

2

11

13

Ligne

15,4%

84,6%

100,0%

Colonne

100,0%

100,0%

100,0%

TESTS STATISTIQUES Chi-carré
Chi carré corrigé (Yates) 0,4256

Au regard de ce tableau, nous constatons que, par rapport à la disponibilité des ressources, seuls 7 bureaux de liaisons du district sanitaire de Lubumbashi déclarent disposer des ressources nécessaires à la réussite de la mission SNIS, ce qui représente 53,8% et les 6 autres bureaux de liaisons, soit 46,2% , disent ne pas avoir à leur disposition des ressources nécessaires à la réussite de la mission SNIS.

En ce qui concerne la disponibilité des ressource financières nécessaires à la réussite du SNIS, seul 2 bureaux de liaison sur les 7 ont déclaré disposer des finances nécessaires, ce qui représente 28,6% sur les 7 bureaux de liaison et 15,4% sur la totalité des 13 bureau de liaison du district sanitaire de Lubumbashi plus la DPS, tandis que les 5 bureaux de liaisons sur les 7, soit 71,4% et45,5% sur les 11 , disent avoir les autres ressources sauf celles financières. Et les 6 autres structures restantes sur les 11, soit 54,5% par rapport à la disponibilité des ressources et 46,2% sur les 13, ont déclaré ne pas avoir à leur disposition des ressources nécessaires à la réussite du SNIS, y compris celles financières.

Le Chi-carré étant égal à 0,4256 (Chi carré corrigé de Yates) à 95% d'intervalle de confiance, il y a association entre la disponibilité des ressources et celles des ressources humaines.

Ressources matérielles

 
 
 
 
 

RESSOURCES MATERIELLES

 

disponibilité ressources

OUI

TOTAL

Oui

7

7

Ligne

100,0%

100,0%

Colonne

53,8%

53,8%

 

Non

6

6

 

Ligne

100,0%

100,0%

 

Colonne

46,2%

46,2%

TOTAL

13

13

Ligne

100,0%

100,0%

 

Colonne

100,0%

100,0%

Au regard de ce tableau, nous constatons que par rapport à la disponibilité des ressources, les ressources matérielles ne pose pas de problèmes. Toutes les structures de liaisons déclarent avoir à leur disposition le matériel nécessaires à la réussite du SNIS. Ainsi, nous avons 13 bureaux de liaisons sur 13 soit 100% des bureaux de liaisons qui attestent avoir le matériel nécessaire, y compris les bureaux qui avaient dit ne disposant pas des ressources en générale. Il

n'ya

pas d'association entre la disponibilité des ressources et B. Ressources humaines

celle du matériel.

 

PERSONNEL

 
 
 

disponibilité ressources

OUI

TOTAL

Oui

7

7

Ligne

100,0%

100,0%

Colonne

53,8%

53,8%

 

Non

6

6

 

Ligne

100,0%

100,0%

 

Colonne

46,2%

46,2%

TOTAL

13

13

Ligne

100,0%

100,0%

 

Colonne

100,0%

100,0%

Au regard de ce tableau, nous constatons que tous les bureaux de liaisons du district de santé de Lubumbashi, y compris la DPS, disent disposer des ressources humaines suffisantes pour la réussite de la mission SNIS. Ainsi, les 7 bureaux qui avaient déclaré avoir à leur disposition des ressources nécessaires à la réussite du SNIS attestent que les ressources humaines ne posent pas de problème et représentent une proportion de 53,8% et les 6 autres bureaux de liaison restant qui disaient ne pas avoir la disponibilité des ressources ont reconnu avoir les ressources humaines suffisantes, soit une proportion de 46,2%. De ce fait, nous constatons qu'il

n'ya pas d'association entre la disponibilité des ressources financières et matérielles et celle des ressources humaines affectées au SNIS.

Tableau V. Organisation des formations de remise à niveau pour le personnel SNIS.

Organisation des formations
remise à niveau

Fréquence

Pourcentage

Pourcentage
cumulé

Oui

12

92,3%

92,3%

Non

1

7,7%

100,0%

Total

13

100,0%

100,0%

Au regard de ce tableau, nous constatons que sur les 13 bureaux de liaison seul 1 dit que des formations de remise à niveau du personnel affecté au SNIS ne sont pas organisées. Le tableau nous présente les résultats suivants, pour l'organisation des formations de remise à niveau, 92,3% des structures de liaison organise des formations de remise à niveau du personnel et seulement 7,7% soit 1/13 bureaux de liaison du district n'organise pas ces formations.

Tableau VI. Disponibilité d'un équipement suffisant pour la réussite du SNIS

Equipement SNIS

Fréquence

Pourcentage

Pourcentage cumulé

Oui

5

38,5%

38,5%

Non

8

61,5%

100,0%

Total

13

100,0%

100,0%

Le tableau VI nous révèle que seulement 1/3 des bureaux de liaison sur les 13 affirment avoir un équipement suffisant pour la réussite de la mission SNIS. Ce qui, en pourcentage représente 38,5%. Les 2/3 restant des bureaux de liaisons, soient 61,5%, déclarent qu'ils ne disposent pas d'un équipement suffisant pour la réussite du SNIS.

Tableau VII. Disponibilité d'un équipement suffisant pour la réussite du nouveau SNIS

dans les structures.

 
 
 
 
 

Equipement structures sous
juridiction

Fréquence

Pourcentage

Pourcentage
cumulé

Oui

3

23,1%

23,1%

Non

10

76,9%

100,0%

Total

13

100,0%

100,0%

Au regard du tableau VII, nous constatons que seulement 3 bureaux de liaisons sur les 13 du district sanitaire de Lubumbashi disent que les structures des soins sous leur juridiction ont à leur disposent d'un équipement suffisant pour la réussite du nouveau SNIS, ce qui représente 23,1% et les autres bureaux de liaison, soient 76,9%, disent que les structures sous leur juridiction ne possèdent pas un équipement suffisant pour la réussite du nouveau SNIS.

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"L'ignorant affirme, le savant doute, le sage réfléchit"   Aristote