DEUXIEME PARTIE : NOS OBSERVATIONS
CHAPITRE 1 : MALADES ET METHODES
1. MALADES
32 malades âgés de 45 à 79 ans sont
étudiés. Ils avaient subi une adénomectomie
transvésicale complète selon la technique de T. HRYNTSCHAK
à l'Hôpital Saint-Luc de Kisantu. La période d'étude
considérée va du 1e janvier 1996 au 31 décembre
1999 pour un délai de suivi postopératoire de 12 mois. Les
malades ont été opérés sur base du seul diagnostic
clinique d'HBP et aucun résultat d'analyse histopathologique des
biopsies prostatiques n'a été ramené.
2. METHODES
2.1. Nature de l'etude :
Revue documentaire descriptive. 2.2. Criteres de
selection
Les éléments ci-après ont
été retenus comme indispensables à l'exploitation des
dossiers compte tenu de leur caractère fragmentaire par manque de
beaucoup de résultats d'examens complémentaires :
a. l'adénomectomie transvésicale
réalisée entre le 1er janvier 1996 et le 31
décembre 1999 ;
b. un protocole opératoire dûment rempli ;
c. les mentions de la prise en charge jusqu'à 12 mois
postopératoires au maximum ;
d. les données anamnestiques et cliniques ;
La collecte des données s'est effectuée au premier
semestre de l'an 2001.
Sur cette base, vu l'impossibilité d'étudier
objectivement sur les dossiers médicaux des complications telles que
l'éjaculation rétrograde, l'hémorragie
peropératoire et la sténose urétrale
postopératoire ou la sclérose du col vésical, les
complications ci-dessous ont été retenues pour notre étude
:
2.3. Types des complications
1. Hémorragie postopératoire
2. Infection de la plaie opératoire
3. Infection urinaire postopératoire
4. Fistule vésicocutanée
5. Sepsis
6. Dysurie postopératoire
7. Incontinence urinaire
8. Mortalité postopératoire
2.4. Facteurs associés
· Age
· Groupe sanguin ABO
· Hypertension artérielle
· Arythmie cardiaque
· Asthme bronchique
· Diabète sucré
· Crase sanguine préopératoire
2.5. Eauipes chiruraicales
La qualification de l'opérateur : les malades ont
été opérés successivement par les médecins
généralistes, puis les assistants seniors en chirurgie et enfin
par un chirurgien débutant affecté à l'hôpital de
1998 à 2000. C'est en cela que se pose le problème de
l'homogénéité de l'équipe chirurgicale.
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