CHAPITRE QUATRE
RESULTATS
IDENTTIFICATION DES
REPONDANTS
Des 210 personnels de santé ayant accepté de
participer à notre étude, 60 (28.57%) étaient de sexe
féminin, et 150 (71.43%) étaient de sexe masculin. Soixante cinq
des répondants étaient des médecins, tandis que 145
étaient des infirmiers de formation. Le tableau 1 indique les
responsabilités occupées par les participants.
Tableau 1 :
Répartition des Répondants ayant participé à
l'étude.
|
No
|
Nature de la responsabilité
|
Effectif (%)
|
|
1
|
Chefs de service de santé de District
|
7(3.33)
|
|
2
|
Directeurs
|
7(3.33)
|
|
3
|
Médecins chef
|
13(6.19)
|
|
4
|
Infirmiers chef
|
29(13.80)
|
|
5
|
Chef bureau santé
|
7(3.33)
|
6 Administrateur
4(1.90)
6
|
7
|
Point focal
|
1(0.47)
|
|
8
|
Médecins secteurs privé
|
66(31.42)
|
|
9
|
Infirmiers secteurs privé
|
76(36.19)
|
|
TOTAL
|
210(100)
|
REPARTITION DES REPONDANTS SELON LE GENRE.
A la lumière de notre étude, on constate que les
femmes représentent environ un tiers de personnes interrogées.
Cette représentativité des femmes dans cette étude
témoignerait leur forte implication dans le programme MILDA.
REPARTITION DES REPONDANTS SELON LA
PROFESSION.
Les infirmiers sont plus nombreux dans cette étude, suivis
des médecins. Cette situation est semblable à celle que retrouve
dans le système de santé Camerounais où les personnels
médico-sanitaires sont majoritaires par rapport aux autres
catégories professionnellesLa grande majorité de nos
répondants comme l'indique le tableau ci après occupent un poste
de responsabilité et ont une mauvaise perception sur
l'indisponibilité des MILDA.
TABLEAU 2 : REPARTITION SELON LES RAISONS DE
L'INDISPONIBILITE DES MILDA.
POSTES DE RESPONSABILITE
|
RAISONS DE L'INDISPONIBILITE.
|
CHEFSSD
N (%)
|
DIRECTEURS
N(%)
|
MD CHEFS
N(%)
|
INF CHEFS
N(%)
|
CHEFS BS
N(%)
|
PT FOCAL
N(%)
|
TOTAL
N(%)
|
|
Rareté des MILDA
|
1(1.56)
|
1(1.56)
|
1(1.56)
|
9(4.28)
|
2(3.12)
|
0(0.00)
|
14(21.87)
|
|
Rupture très fréquente des
stocks
|
1(1.56)
|
2(3.12)
|
3(4.68)
|
3(4.68)
|
1(1.56)
|
0(0.00)
|
10(15.62)
|
|
Trop de sollicitation
|
1(1.56)
|
0(0.00)
|
5(7.81)
|
4(6.25)
|
2(3.12)
|
0(0.00)
|
12(18.75)
|
|
Les populations ne commandent pas les MILDA
|
3(4.68)
|
0(0.00)
|
1(1.56)
|
10(15.62)
|
1(1.56)
|
0(0.00)
|
15(23.43)
|
|
Les MILDA se retrouvent en vente sur nos
marchés
|
1(1.56)
|
4(6.25)
|
3(4.68)
|
3(4.68)
|
1(1.56)
|
1(1.56)
|
13(20.31)
|
|
TOTAL
|
7(10.93)
|
7(10.93)
|
13(20.31)
|
29(45.31)
|
7(10.93)
|
1(1.56)
|
64(100.00)
|
.
X ² =12.96; p=0,05 ; Alpha= 0 ,01 ; ddl=
20.
A l'image du tableau
suivant, les chefs de services de santé de district et les directeurs
sont fortement impliqués dans le programme MILDA, suivis des chefs
bureau santé.
TABLEAU 3 : REPARTITION EN FONCTION DE LEUR
NIVEAU D'IMPLICATION DANS LE PROGRAMME MILDA.
POSTES DE RESPONSABILITE
|
NIVEAU D'IMPLICATION.
|
CHEFSSD
N (%)
|
DIRECTEURS
N(%)
|
MD CHEFS
N(%)
|
INF CHEFS
N(%)
|
CHEFS BS
N(%)
|
PT FOCAL
N(%)
|
TOTAL
N(%)
|
|
Fortement impliqué
|
7(10 ,93)
|
7(10.93)
|
10(15 ,62)
|
25(39,06)
|
7(10,93)
|
1(1,56)
|
57(89,06)
|
|
Moyennement impliqué
|
0(0,00)
|
0(0,00)
|
3(4.68)
|
4(6.25)
|
0(0,00)
|
0(0.00)
|
7(10,93)
|
|
Pas du tout impliqué
TOTAL
|
0(0.00)
7(10,93)
|
0(0.00)
7(10,93)
|
0(0,00)
13(20,31)
|
0(0,00)
29(45,31)
|
0(0,00)
7(10,93)
|
0(0.00)
1(1,56)
|
0(0,00)
64(100,00)
|
X² =40,96 ; ddl=9 ; p=0 ,05
Alpha=0,01
IDENTIFICATION DES SERVICES DE SANTE.
Dans la figure ci après, les formations sanitaires
privées prédominent sur les formations publiques.
Figure no1 : REPARTITION SELON LE STATUT DE
LA FORMATION
SANITAIRE.
Dans cette étude comme le montre le tableau suivant, la
majorité de nos répondants pensent que le programme MILDA est
efficace, mis à part quelques Médecins et Infirmiers qui pensent
plutôt que ce programme est inefficace. Cependant plus d'un tiers d'entre
eux disent qu'il s'agit d'un programme à révisé.
TABLEAU 4 : REPARTITION EN FONCTION DE
L'EFFICACITE DU PROGRAMME MILDA.
CATEGORIES PROFESSIONNELLES
|
EFFICACITE DU PROGRAMME.
|
Médecins Infirmiers
Administrateurs TOTAL
N (%) N (%) N(%) N (%)
|
|
Le programme est efficace
|
56(26,66)
|
|
|
35(16,66)
|
|
2(0,95)
|
93(44,28)
|
|
Le programme est inefficace
|
3(1,42)
|
|
|
10(4,76)
|
|
0(0,00)
|
13(6,19)
|
|
Le programme doit être repensé
|
45(21,42)
|
|
|
57(27,14)
|
|
2(0,95)
|
104(49,52)
|
|
TOTAL
|
104(49,52)
|
|
|
102(48,57
|
|
4(1.90)
|
210(100)
|
X² =12,59 ;
ddl=9 ; P=0,05 ; Alpha=0,01
Le tableau5 ci après montre que la MILDA est bien
différente du MII. Cette assertion ne diffère pas selon
l'ancienneté dans la profession.
44 ,12%
29 ,41%
14 ,70%
TABLEAU 5: REPARTITION SELON LA DIFFERENCE ENTRE
LA MII ET LA MILDA.
ANCIENNETE
Différence entre MII ET MILDA
|
1 an
|
2 ans
|
3 ans
|
4 ans
|
5 ans
|
Quelques mois
|
TOTAL
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
N
|
%
|
N
|
%
|
N
|
%
|
N
|
%
|
N
|
%
|
N
|
%
|
N
|
%
|
|
La MILDA a une longue durée d'action
|
02
|
0,95
|
20
|
9,52
|
21
|
10,00
|
30
|
14,28
|
20
|
9,52
|
01
|
0,47
|
94
|
44,76
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
La MILDA est pré-imprégnée à
l'avance
|
01
|
0,47
|
10
|
4,76
|
10
|
4,76
|
15
|
7,14
|
10
|
4,76
|
01
|
0,47
|
47
|
22,38
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
La MII a une courte durée d'action
|
02
|
0,95
|
10
|
4,76
|
15
|
7,14
|
10
|
4,76
|
05
|
2,38
|
01
|
0,47
|
43
|
20,47
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
La MII doit être ré-imprégnée
après 6 mois
|
00
|
0,00
|
10
|
4,76
|
05
|
2,38
|
05
|
2,38
|
05
|
2,38
|
01
|
0,47
|
26
|
12,38
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
TOTAL
|
05
|
2,38
|
50
|
23,80
|
51
|
24,28
|
60
|
28,57
|
40
|
19,04
|
04
|
1,90
|
210
|
100
|
X² =2 ; ddl= 11 ; p=0,05 ;
Alpha=0,01 ; Ecart-type=30,66.
Dans cette étude tel que présente le tableau 6, les
raisons de non adhésion à l'utilisation des MILDA par la
population varient en fonction des catégories professionnelles.
TABLEAU 6 : REPARTITION SELON LES RAISONS DE
NON ADHESION A L'UTILISATION DES MILDA.
CATEGORIES PROFESSIONNELLES
|
RAISONS DE NON ADHESION A L'UTILISATION DES
MILDA
|
Médecins Infirmiers
Administrateurs TOTAL
N (%) N (%) N(%) N (%)
|
|
La MILDA est inconfortable
|
20
|
9.52
|
32
|
15.23
|
0
|
0.00
|
52(24.76)
|
|
La MILDA est très toxique
|
21
|
10.00
|
34
|
16.19
|
1
|
0.47
|
56(26.66)
|
|
La MILDA fait avorter
|
33
|
15.71
|
30
|
14.28
|
1
|
0.47
|
64(30.47)
|
|
La MILDA est perméable aux moustiques
|
8
|
3.80
|
12
|
5.71
|
1
|
0.47
|
21(10.00)
|
|
La MILDA empêche de bien dormir
|
06
|
2.85
|
10
|
4.76
|
1
|
0.47
|
17(8.09)
|
|
TOTAL
|
88
|
41.90
|
118
|
56.19
|
4
|
1.90
|
210(100)
|
X² =1,8 ; ddl=9 ; p=0.05 ;
Alpha=1.
Dans cette étude et à travers la figure n02
suivante, la majorité de nos répondants disent que la
prévalence du paludisme était élevée avant la
distribution des MILDA.
FIGURE N°2 : REPARTITION EN FONCTION DE
LA PREVALENCE DU
PALUDISME AVANT LA DISTRIBUTION DE MILDA.
Parmi les 210 répondants (figure n03) ci après,
beaucoup pensent qu'il ya une légère diminution du taux de
prévalence après la distribution de
FIGURE N°3 : REPARTITION SELON LA
PREVALENCE ACTUELLE DU
PALUDISME.
La majorité de nos répondants (tableau7)
recommandent l'utilisation des moustiquaires imprégnées
d'insecticide à longue durée d'action suivie des
grillages.
TABLEAU 7 : REPARTITION DES REPONDANTS SELON
LES METHODES
A CONSEILLER AUX POPULATIONS.
CATEGORIES PROFESSIONNELLES
|
METHODES A CONSEILLER
|
Médecins Infirmiers
Administrateurs TOTAL
N (%) N (%)
N (%) N (%)
|
|
Bombe d'insecticides
|
20
|
9.52
|
32
|
15.23
|
1
|
0.47
|
53(25.23)
|
|
Grillages
|
21
|
10.00
|
34
|
16.19
|
1
|
0.47
|
56(26.66)
|
|
MILDA
|
33
|
15.71
|
30
|
14.28
|
1
|
0.47
|
64(30.47)
|
|
Moustiquaire plus bombe d'insecticides
|
14
|
6.66
|
22
|
10.47
|
1
|
0.47
|
37(17.61)
|
|
TOTAL
|
88
|
41.90
|
118
|
56.19
|
4
|
1.90
|
210(100.00)
|
.
X² =0,1 ; p=0 .05 ; ddl=12 ;
Alpha= 0,5Dans cette étude telle que présente le tableau
8 suivant, les raisons de la réticence de la population sont
variées
TABLEAU 8 : REPARTITION EN FONCTION DU NIVEAU
DE RETICENCE DE LA POPULATION.
CATEGORIES PROFESSIONNELLES
|
NIVEAU DE RETICENCE DE LA POPULATION
|
Médecins Infirmiers
Administrateurs TOTAL
N (%) N (%)
N (%) N (%)
|
|
A travers la méfiance de la population
|
42
|
20.00
|
26
|
12.38
|
1
|
0.47
|
69(32.85)
|
|
A travers l'incompréhension des populations sur la
gratuité des MILDA
|
21
|
10.00
|
34
|
16.19
|
1
|
0.47
|
56(26.66)
|
|
A travers les considérations socio culturelles et
politiques
|
33
|
15.71
|
30
|
14.28
|
1
|
0.47
|
64(30.47)
|
|
A travers l'absence de sensibilisation et d'éducation pour
la santé
|
8
|
3.80
|
12
|
5.71
|
1
|
0.47
|
21(10.00)
|
|
TOTAL
|
104
|
49.52
|
102
|
48,57
|
4
|
1.90
|
210(100.00)
|
.X² = 0.19 ; ddl = 12 ;
Alpha =1 ; p=0.05Il ressort de cette étude à
travers le tableau 9 que l'amélioration de ce programme passe
inéluctablement par : la motivation des professionnels de
santé en charge de sa promotion, l'hygiène individuelle et
collective, barrer la voie à la vente illicite des MILDA, la
sensibilisation.
TABLEAU 9 : REPARTITION EN FONCTION DES
PROPOSITIONS FAITES POUR UNE MEILLEURE AMELIORATION DU PROGRAMME
MILDA.
CATEGORIES PROFESSIONNELLES
|
PROPOSITIONS
|
Médecins Infirmiers
Administrateurs TOTAL
N (%) N (%)
N (%) N (%)
|
|
Motiver les professionnels de santé en charge de sa
promotion.
|
20
|
9.52
|
26
|
12.38
|
1
|
0.47
|
47(22.38)
|
|
Hygiène individuelle et collective
|
19
|
9.04
|
17
|
8.09
|
1
|
0.47
|
37(17.61)
|
|
Sensibilisation à l'utilisation efficace des MILDA.
|
17
|
8.09
|
15
|
14.28
|
1
|
0.47
|
33(15.71)
|
|
Prise en charge correcte et rapide des cas.
Barrer la voie à la vente illicite des MILDA.
Privilégier la distribution et l'utilisation des
moustiquaires pré-imprégnées
|
8
21
17
|
3.80
10.00
8.09
|
12
17
15
|
5.71
8.09
7.14
|
1
1
1
|
0.47
0.47
0 .47
|
21(10.00)
39(18.57)
33(15.71)
|
|
TOTAL
|
102
|
48.57
|
102
|
48.57
|
6
|
2.85
|
210(100.00)
|
.X² =24,09 ddl =10 p=0,05 ; Alpha=
0,01
Dans cette étude (figure n04), le rythme
d'évaluation de l'utilisation des MILDA est variable selon le niveau
d'implication au programme MILDA. Par ailleurs la majorité des
participants proposent une évaluation mensuelle.
FIGURE N°4 : REPARTITION SELON LE RYTHME
D'EVALUATION DE
L'UTILISATION DE MILDA.
De la figure suivante, il ressort que le Feed-back du niveau
central vers les districts est irrégulier.
FIGURE No5 : REPARTITION SELON LE RYTHME DE
FEED-BACK DU
NIVEAU CENTRAL VERS LE DISTRICT.
Tel que le montre la figure n06 suivante, le Feed -back du
district vers les relais communautaires est existant mais
irrégulier.
FIGURE N06 : REPARTITION SELON LE RYTHME DE
FEED-BACK DU
DISTRICT VERS LES AGENTS RELAIS
COMMUNAUTAIRES
| 
