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Les facteurs indépendamment associés à  la satisfaction des patients dans les hôpitaux ruraux de la RD Congo: cas de l'hôpital général de référence de Gombe - Matadi.

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par AMANI YASSER LUMUMBA
Ecole de Santé Publique de là¢â‚¬â„¢Université de Kinshasa - Spécialiste en Santé Publique, option: Economie de la Santé. 2013
  

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7.6. La satisfaction globale des patients de l'Hôpital Général de GMT.

Tableau 7 : Perception de la qualité du service global de l'HGR GMT par les patients sortis dans la période du 8 Septembre au 27 Octobre 2013.

Satisfaction globale Effectif Pourcentage

Recommandation d'un proche

Acceptent de recommander un proche 19 85,6

N'acceptent pas de recommander un

proche

113 14,4

Recommandation d'un proche :

85,6% des répondants avaient accepté de recommander un proche qui aurait un problème similaire à l'HGR GMT, tandis que 14,4% avaient pensé décommander l'HGR GMT à leurs proches.

32

7.7. Association entre les variables indépendantes et la variable dépendante.

7.7.1. Dichotomisation des variables.

Tableau 8 : Présentation en 2 modalités des états de santé perçus, des services d'admission et de la perception de la qualité des différents services offerts aux patients sortis de l'HGR GMT dans la période du 8 Septembre au 27 Octobre 2013.

Variable

Effectif

Pourcentage

Problème d'hospitalisation

 
 

Problème mineur

62

47

Problème majeur

70

53

Service d'admission

 
 

Urgences et Pédiatrie

86

65,2

Autres services

46

34,8

Procédures administratives

 
 

Procédures administratives non satisfaisantes

45

34,1

Procédures administratives satisfaisantes

87

65,9

Temps d'attente

 
 

Temps d'attente non satisfaisant

42

31,8

Temps d'attente satisfaisant

90

68,2

Compétence technique perçue du personnel soignant

 
 

Compétence technique non satisfaisante

32

24,2

Compétence technique satisfaisante

100

75,8

Attitudes du personnel

 
 

Attitudes non satisfaisantes

10

7,6

Attitudes satisfaisantes

122

92,4

Informations données au patient
Informations non satisfaisantes

37

28

Informations satisfaisantes

95

72

Variable Effectif Pourcentage

Conditions hôtelières

Conditions non satisfaisantes 108 81,8

Conditions satisfaisantes 24 18,2

Atmosphère

Atmosphère non satisfaisante 13 9,8

Atmosphère satisfaisante 119 90,2

34

7.7.2. Analyse bivariée.

1. Association entre les caractéristiques des patients et leur satisfaction globale.

Tableau 9 : Association entre les facteurs psycho-sociodémographiques et la satisfaction globale des patients sortis de l'HGR GMT dans la période du 8 Septembre au 27 Octobre 2013.

Facteurs

Recommandation d'un
proche

OR

IC à 95%

P

 

Oui

Non

 
 
 

Sexe

 
 
 
 
 

Homme

32(84,2%)

6(15,8%)

0,977

(0,833-1,147)

0,772

Femme

81(86,2%)

13(13,8%)

1

 
 

Age

 
 
 
 
 

>32

54(81,8%)

12(18,2%)

0,915

(0,795-1,054)

0,215

=32

59(89,4%)

7(10,6%)

1

 
 

Niveau d'étude
<D6

74(86%)

12(14%)

1,015

(0,874-1,178)

0,844

=D6

39(84,8%)

7(15,2%)

1

 
 

Revenu des ménages

 
 
 
 
 

Bas (>181500)

59(89,4%)

7(10,6%)

1,093

(0,949-1,258)

0,215

Elevé (=181500FC)

54(81,8%)

12(18,2%)

1

 
 

Majeur

63(90%)

7(10%)

1,116

(0,966-1,290)

0,126

Mineur

50(80,6%)

12(19,4%)

1

 
 

Antécédent
d'hospitalisation

 
 
 
 
 

Avec ATCD

51(82,3%)

11(17,7%)

0,929

(0,805-1,071)

0,302

Sans ATCD

62(88,6%)

8(11,4%)

1

 
 

Aucune association statistiquement significative n'est notée entre l'un ou l'autre facteur lié au patient et la satisfaction globale.

35

2. Association entre les facteurs administratifs et la satisfaction globale des patients.

Tableau 10 : Association entre les facteurs administratifs et la satisfaction globale des patients sortis de l'HGR GMT dans la période du 8 Septembre au 27 Octobre 2013.

Facteurs

Recommandation d'un
proche

OR

IC à 95%

P

 

Oui

Non

 
 
 

Service d'admission

 
 
 
 
 

Urgences/Pédiatrie

73(84,9%)

13(15,1%)

0,976

(0,846-1,126)

0,746

Autres services

40(87%)

6(13%)

1

 
 

Durée de séjour
<10Jours

56(83,6%)

11(16,4%)

0,953

(0,829-1,096)

0,501

=10Jours

57(87,7%)

8(12,3%)

1

 
 

Coût de service

 
 
 
 
 

Faible (<37950)

55(83,3%)

11(16,7%)

0,948

(0,824-1,091)

0,457

Coût élevé (>37950FC)

58(87,9%)

8(12,1%)

1

 
 

Procédures administratives

 
 
 
 
 

Procédures administratives
satisfaisantes

81(93,1%)

6(6,9%)

1,309

(1,078-1,591)

0,001*

Procédures administratives non
satisfaisantes

32(71,1%)

13(28,9)

1

 
 

Temps d'attente à l'hôpital

 
 
 
 
 

Temps d'attente satisfaisant

82(91,1%)

8(8,9%)

1,234

(1,019-1,495)

0,008*

Temps d'attente non satisfaisant

31(73,8%)

11(26,2%)

1

 
 

Légende : *= valeur statistiquement significative.

Ce tableau nous renseigne qu'il existe une relation statistiquement significative entre les procédures administratives et la satisfaction globale des patients. La satisfaction vis-à-vis des procédures administratives augmente de 1,309 fois la chance d'être globalement satisfait du service offert par la structure sanitaire par rapport à celui qui n'est pas satisfait des procédures administratives ; OR=1,309 (1,078-1,591).

Nous notons également un lien statistiquement significatif entre le temps d'attente et la satisfaction globale des patients. Le temps d'attente satisfaisant augmente de 1,234 fois la chance que le patient soit satisfait globalement du service offert par

36

l'hôpital par rapport à celui qui n'est pas satisfait du temps d'attente ; OR=1,234 (1,019-1,495).

3. Association entre les facteurs techniques et la satisfaction globale des patients.

Tableau 11 : Association entre les facteurs techniques et la satisfaction globale des patients sortis de l'HGR GMT dans la période du 8 Septembre au 27 Octobre 2013.

Facteurs

Recommandation d'un
proche

OR

IC à 95%

P

 

Oui

Non

 
 
 

Compétence technique
perçue du personnel
soignant

 
 
 
 
 

Compétence satisfaisante

94(94,0%)

6(6,0%)

1,583

(1,184-2,118)

0,000*

Compétence non
satisfaisante

19(59,4%)

13(40,6%)

1

 
 

Attente du patient

 
 
 
 
 

Attente rencontrée

106(93,0%)

8(7,0%)

2,391

(1,337-4,276)

0,000*

Attente non rencontrée

7(38,9%)

11(61,1%)

1

 
 

Légende : *= valeur statistiquement significative.

Les résultats repris dans le tableau ci-haut nous montrent qu'il existe un lien statistiquement significatif entre la compétence technique perçue du personnel soignant et la satisfaction globale des patients. La satisfaction vis-à-vis de la compétence technique du personnel soignant augmente de 1,583 fois la chance que le patient soit globalement satisfait du service de la structure sanitaire comparativement à celui qui n'est pas satisfait de la compétence technique ; OR=1,583 (1,184-2,118).

Ces résultats renseignent également sur la relation statistiquement significative entre l'attente du patient et sa satisfaction globale. En effet, la chance du patient dont le résultat clinique satisfait les attentes est augmentée de 2,391 fois pour être satisfait globalement du service offert par l'établissement des soins, comparativement à celui dont les attentes ne sont pas satisfaites ; OR=2,391 (1,337-4,276).

37

4. Association entre les facteurs des interactions personnel HGR et patients et la satisfaction globale des patients.

Tableau 12 : Association entre les facteurs des interactions personnel HGR et patients et la satisfaction globale des patients sortis de l'HGR GMT dans la période du 8 Septembre au 27 Octobre 2013.

Facteurs

Recommandation d'un
proche

OR

IC à 95%

P

 

Oui

Non

 
 
 

Attitude du personnel
vis-à-vis des patients

 
 
 
 
 

Attitudes satisfaisantes

108 (88,5%)

14(11,5%)

1,770

(0,949-3,301)

0,006*

Attitudes non
satisfaisantes

5(50%)

5(50%)

1

 
 

Information donnée au patient

 
 
 
 
 

Information
satisfaisante

87(91,6%)

8(8,4)

1,303

(1,048-1,621)

0,002*

Information non
satisfaisante

26(70,3%)

11(29,7%)

1

 
 

Légende : *= valeur statistiquement significative.

Il n'existe pas d'association statistiquement significative entre l'attitude du personnel vis-à-vis des patients et la satisfaction globale de ces derniers.

Quant à la variable information donnée au patient, elle a un lien statistiquement significatif avec la satisfaction globale des patients. En effet, la chance d'être satisfait globalement du service de la formation sanitaire augmente de 1,303 fois chez la personne satisfaite de l'information reçue sur son processus des soins comparativement à celui qui n'est pas satisfait de l'information reçue ; OR=1,303 (1,048-1,621).

38

5. Association entre les facteurs de l'environnement hospitalier et la satisfaction globale des patients.

Tableau 13 : Association entre les facteurs de l'environnement hospitalier et la satisfaction globale des patients sortis de l'HGR GMT dans la période du 8 Septembre au 27 Octobre 2013.

Facteurs

Recommandation d'un
proche

OR

IC à 95%

P

 

Oui

Non

 
 
 

Conditions hôtelières

 
 
 
 
 

Conditions satisfaisantes

17(70,8%)

7(29,2%)

0,797

(0,611-1,039)

0,047*

Conditions non
satisfaisantes

96(88,9%)

12(11,1%)

1

 
 

Atmosphère

 
 
 
 
 

Atmosphère satisfaisante

105(88,2%)

14(61,5%)

1,434

(0,928-2,215)

0,022*

Atmosphère non
satisfaisante

8(11,8%)

5(38,5%)

1

 
 

Légende : *= valeur statistiquement significative.

Les résultats ci-dessus montrent qu'il y a une relation statistiquement significative entre l'atmosphère à l'hôpital et la satisfaction globale des patients. Ainsi, chez un patient satisfait de l'atmosphère à l'hôpital, la chance d'être satisfait globalement du service de l'hôpital est augmentée de 1,434 fois comparativement à celui qui n'est pas satisfait de l'atmosphère de l'hôpital ; OR=1,434 (0,928-2,215).

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"Il faut répondre au mal par la rectitude, au bien par le bien."   Confucius