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Diarrhées aiguës de l'enfant en milieu hospitalier au Burkina Faso de 2008 a 2011: aspects épidemio-cliniques, étiologiques, thérapeutiques et évolutifs

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par Sylvain Marie Y. SOME
Université de Ouagadougou - Docteur en Médecine (Diplôme d?Etat) 2014
  

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10. METHODES

10.1. Cadre général de l'étude

Le Burkina Faso est situé dans la boucle du Niger et s'étend sur 274 200 km² [54]. Il est caractérisé par 03 zones climatiques (sahélienne, nord soudanienne, sud soudanienne) avec un climat tropical de type soudanien comprenant une saison pluvieuse de mai à septembre et une saison sèche d'octobre à avril [87]. Il est l'un des pays les moins avancés au monde. Les enfants de moins de 5 ans y représentent 19,12% de la population [55].

Notre étude s'est déroulée dans trois (03) des neuf (9) CHR du Burkina Faso. Il s'agit des CHR de Ouahigouya, Fada N'Gourma etGaoua.

10.1.1. Centre Hospitalier Régional de Ouahigouya

Il est situé dans la région sanitaire du Nord du Burkina. Le climat est de type sahélien, caractérisé par l'alternance d'une saison sèche (octobre-mai) et d'une saison pluvieuse (juin-septembre).Il constitue le Centre de référence des cinq (05) districts sanitaires de la région du Nord ; les districts de Ouahigouya, Titao, Séguénéga, Gourcy et de Yako. Le District sanitaire de Ouahigouya qui n'a pas de Centre Médical avec Antenne (CMA), est centré sur le CHR.

Il dispose de 197 lits ouvertsdont 38 au service de pédiatrie. Le CHR est animé par 220 agents. Le Centre Hospitalier Régional de Ouahigouya est organisé autour de deux grandes catégories de services ; les services administratifs d'une part et d'autre part les services cliniques et médico-techniques.

Les services médicotechniques sont composés du laboratoire, de l'imagerie médicale et de la pharmacie. Les services cliniques comprennent les urgences médico-chirurgicales, la médecine, la chirurgie, la psychiatrie, l'oto-rhino-laryngologie (ORL), l'ophtalmologie, l'odontostomatologie, la maternité, la pédiatrie [64].

Le service de pédiatrie compte10 chambres.Ildisposaitd'unCentre de Récupération et d'Education Nutritionnelle (CREN), d'une salle de soins,d'une salle de garde,d'un bureau de surveillant,d'un bureau de médecin.Le personnel est composé de deux médecins généralistes,deux attachés de santé en pédiatrie,de huit infirmierset de deux garçons de salle.

10.1.2. Centre Hospitalier Régional de Fada N'Gourma

Il est situé dans la région sanitaire de l'Est. Le climat est de type soudano-sahélien, caractérisé parl'alternance de saison des pluies (juin--octobre) et de saison sèche (novembre à mai). Il existe des vents d'harmattan qui soufflent pendant la saison sèche.Il constitue le centre de référence des six (06) districts de la région sanitaire de l'Est : Manni, Bogandé, Gayéri, Fada, Diapaga, Pama.

Il dispose de 152 lits ouverts dont 36 au service de pédiatrie. Le CHR est animé par 224 agents.Le Centre Hospitalier Régional de Fada N'Gourma est organisé autour de deux grandes catégories de services ; les services administratifs d'une part et d'autre part les services cliniques et médicotechniques:

Les services médicotechniques sont composés du laboratoire, de l'imagerie médicale et de la pharmacie. Les services cliniques comprennent les urgences médico-chirurgicales, la pédiatrie, la maternité, la médecine, la chirurgie, la psychiatrie, l'oto-rhino-laryngologie (ORL), l'ophtalmologie et l'odontostomatologie[62].

Le service de pédiatrie compte 06chambres. Il disposait d'une unité de néonatologie, d'un CREN,d'une salle de soins,d'une salle de garde,d'un bureau de surveillant, d'un bureau de médecin. Le personnel est composé d'un médecin spécialiste en pédiatrie,de deux médecins généralistes,de deux attachés de santé en pédiatrie, de dix infirmiers et de deux garçons de salle.

10.1.3. Centre Hospitalier Régional de Gaoua

Il est situé dans la région sanitaire du Sud-Ouest. Le climat est de type soudanien, caractérisé par une saison sèche (novembre-avril) et une saison pluvieuse (mai-octobre). Il constitue le centre de référence des quatre (04) districts sanitaires de la région du Sud-Ouest ; les districts de Batié, Dano, Diébougou, Gaoua.

Il dispose de 164 lits ouverts dont 38 au service de pédiatrie. Le CHR est animé par 198 agents. Le Centre Hospitalier Régional de Gaoua est organisé autour de deux grandes catégories de services ; les services administratifs d'une part et d'autre part les services cliniques et médicotechniques:

Les services médicotechniques sont composés du laboratoire, de l'imagerie médicale et de la pharmacie. Les services cliniques comprennent la médecine générale, les urgences médicales (Entrées), le bloc opératoire, le service d'anesthésie réanimation, la chirurgie, l'ophtalmologie, l'ORL, l'odontostomatologie, la gynécologie obstétrique, la pédiatrie, la psychiatrie et le Centre Anti-Tuberculeux (CAT)[63].

Le service de pédiatrie compte 08 chambres. Il disposaitd'une unité de néonatologie,d'un CREN, d'une salle de soins,d'une salle de garde,de trois bureaux de médecins,deux bureaux d'attachés. Le personnel est composé d'un médecin spécialiste en pédiatrie,de deux médecins généralistes, de deux attachés de santé en pédiatrie,de sept infirmiers et de deux agents de soutien.

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"Un démenti, si pauvre qu'il soit, rassure les sots et déroute les incrédules"   Talleyrand