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Les infections néonatales bactériennes à  l'hôpital Laquintinie de Douala. Aspects épidémiologiques, cliniques, bactériologiques et évolutifs.

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par Sandrine KEMEZE ZEUFACK
INSTITUT SUPERIEUR DES SCIENCES DE LA SANTE, Cameroun - doctorat en médecine 2014
  

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C/ ANTECEDENTS GRAVIDIQUES ET OBSTETRICAUX

1- Antécédents anténataux

POURCENTAGE (%J

40.00%

70.00%

20.00%

60.00%

50.00%

30.00%

10.00%

0.00%

182 (61,7%)

<37 37-42 >42

AGE GESTATIONNEL EN SEMAINE

105 (35,6%)

8 (2,7%)

Figure 3: Répartition des nouveau-nés infectés par tranche d'âge gestationnel (AG) en semaine.

Les nouveau-nés prématurés étaient les plus atteint par l'INN dans 61,7%.

RESULTATS

2- Antécédents obstétricaux et gravidiques

Tableau VII: Répartition des nouveau-nés selon les antécédents obstétricaux et gravidiques*

Antécédents Effectif Pourcentage (%)

Prématurité inexpliquée <35 SA 128 45,1

Réanimation dans des conditions douteuses d'asepsies

108 34,8

Rupture prolongée des membranes = 12 h 93 32,7

Liquide amniotique méconial 62 20

Fièvre péripartale 46 16,2

7 2,3

7 2,3

Accouchement à domicile Liquide amniotique fétide

*Une même mère pouvait avoir plus d'un antécédent

On note la prédominance de la prématurité inexpliquée < 35 SA dans 45,1% des cas.

Tableau VIII: Répartition des mères en fonction du nombre de consultation prénatale (CPN) (N*= 270)

CPN Effectif Pourcentage (%)

1-3 99 36,7

=4 145 53,7

Aucune 26 9,6

Thèse de doctorat en médecine présentée par KEMEZE ZEUFACK Sandrine Page 42

*Nombre total de maman ayant fait les CPN

Nous observons que 53,7% des mères avaient fait au moins 4 CPN et 9,6% n'en avaient fait aucune.

Thèse de doctorat en médecine présentée par KEMEZE ZEUFACK Sandrine Page 43

RESULTATS

3- Antécédents nataux

Tableau IX: Répartition des nouveau-nés infectés par rapport au poids de naissance.

Poids (en gramme)

Effectif

Pourcentage(%)

<2500

181

60,3

[2500-4000]

112

37,3

>4000

7

2,3

Total

300

100

Les faibles poids de naissance étaient majoritairement atteints par l'infection (60,3%).

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RESULTATS

D/ SYMPTOMES ET SIGNES CLINIQUES

Tableau X: Répartition des nouveau-nés selon les manifestations cliniques*

Troubles neurologiques

Trouble tonus = 110 Trouble RA = 104

Convulsion = 16

Hyperthermie = 93 } Hypothermie = 73

}

Refus tétée = 76

Geignement = 42

Pleurs incessants = 19

Irritabilité = 15

Cyanose = 57

Ictère = 21

}

Effectif

Pourcentage

166

63,8

127

48,8

112

43,1

107

41,2

76

29,2

10

3,8

Troubles thermiques

Vomissement = 5

Troubles digestifs Ballonnement

abdominal = 5

Diarrhée = 2

Troubles du comportements

Troubles cutanéo-muqueux

Signes cliniques

Troubles

respiratoires Détresse respiratoire

}

}

*Un nouveau-né pouvait présenter simultanément plusieurs signes cliniques

Les troubles thermiques étaient les manifestations cliniques les plus fréquentes (63,8%), dominées par l'hyperthermie (56%). Les troubles neurologiques, les troubles respiratoires et les troubles de comportement suivaient avec un pourcentage respectif de 48,8%, 43,1% et 41,2%.

Le délai moyen entre le début des symptômes et le moment de la consultation étaient de 21 heures avec des extrêmes de 1 et 168 heures (7 jours).

Thèse de doctorat en médecine présentée par KEMEZE ZEUFACK Sandrine Page 45

RESULTATS

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