I.3.5. CRP marqueur d'inflammation
Une augmentation de la CRP indique la présence d'une
affection inflammatoire. Il n'existe pas de faux positif car il n'y a pas de
déficience congénitale ou acquise de la CRP. La CRP
s'élève dans les affections inflammatoires, quelle que soit leur
étiologie.
? Causes de l'augmentation de la CRP :
La CRP est augmentée suite à certaines pathologies
inflammatoires tel que :
? Les maladies inflammatoires (rhumatisme articulaire aigu,
polyarthrite rhumatoïde, maladie de Horton, maladie de Crohn) ;
? Les infections bactériennes (pneumonies, abcès
profond, méningite, infection urinaire) ? Les nécroses
tissulaires (pancréatite, IDM) ;
? Certains cancers (carcinomes, sarcomes, lymphome).
La CRP peut également augmenter de manière
systémique après une situation non morbide Grossesse, utilisation
d'oestrogène, inhalation de fumée de cigarette et en
Postopératoire (Mauris et al., 2005).
I.3.6. Rôle de la protéine
C-Réactive
La protéine C-réactive, nommée pour sa
capacité à se lier et à précipiter le
C-polysaccharide pneumococcique, est la protéine classique de la phase
aiguë. Bien qu'il circule à de faibles concentrations chez les
individus en bonne santé, ses niveaux augmentent considérablement
en réponse aux infections, aux lésions tissulaires et à
l'inflammation (Magdalena et al., 2019).
Le rôle principal de la CRP dans l'inflammation tend
à se concentrer autour de l'activation de la molécule C1q dans la
voie du complément conduisant à l'opsonisation des agents
pathogènes. La CRP est un membre de la superfamille des protéines
hautement conservées de la pentraxine et est composée de cinq
protomères identiques disposés dans une configuration
pentamérique, appelée CRP pentamérique (pCRP) (McFadyen et
al., 2020).
Le rôle de la CRP dans la défense de l'hôte
est en grande partie dû à sa capacité à lier la
phosphocholine (PC), à activer la cascade classique du complément
et à améliorer la phagocytose (Pepys, 1981 ; Gewurtz et al., 1982
; Du Clos, 2003).
Les caractéristiques de liaison au ligand de la CRP
semblent également importantes pour comprendre son rôle dans
l'inflammation. En plus de la reconnaissance des antigènes microbiens,
la CRP réagit avec les cellules sur les sites de lésion
tissulaire. Comme le composant P amyloïde sérique (SAP), la
protéine C-réactive se lie aux antigènes
nucléaires, aux membranes endommagées et aux cellules
apoptotiques, et est impliquée dans la clairance des cellules
blessées ou apoptotiques, ainsi que du matériel
libéré par ces cellules endommagées (Du Clos, 2003).
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