CONCLUSION
GENERALE
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Plusieurs études antérieures à celle-ci
montrent que la filière du médicament vétérinaire
en Afrique subsaharienne en général et au Cameroun en
particulier, présente encore d'énormes lacunes sur les plans
réglementaire et organisationnel. C'est pourquoi, les responsables
africains ont organisé, au cours de ces dernières années,
de nombreuses rencontres régionales et internationales sur cette
problématique et particulièrement sur le thème de la
circulation des médicaments vétérinaires et de leur
contrôle en Afrique. Des enquêtes pilotes par des sondages
limités ont été ensuite entreprises dans plusieurs pays
notamment au Bénin, au Togo, en Mauritanie, au Mali, au Nigéria,
au Cameroun et au Tchad en prélude à des sondages plus ambitieux.
La présente étude au Cameroun s'inscrit dans ce dernier cadre.
Elle porte sur la distribution et la qualité des médicaments
vétérinaires commercialisés au Cameroun afin d'envisager
les mesures propres pouvant permettre l'assainissement de cette
filière.
Cette étude a été conduite en deux
phases : une phase de terrain et une phase de laboratoire. La phase de terrain
s 'est déroulée dans les villes « chefs-lieux » des 10
provinces du Cameroun et dans la ville de Limbé. Elle nous a permis de
collecter des informations sur le marché des médicaments
vétérinaires au Cameroun et d'en prélever les
échantillons en vue de leur analyse au laboratoire. La collecte
d'informations s'est faite à travers une méthodologie
d'enquête basée sur les questionnaires conçus à cet
effet, les entretiens avec les différents acteurs de la filière,
les observations directes mais aussi à travers la recherche
bibliographique. Quant au prélèvement des échantillons de
médicaments vétérinaires, il a concerné 6
molécules à savoir l'oxytétracycline, l'albendazole, le
lévamisole, l'ivermectine, le diminazeène et
l'isométamidium. Quarante huit (48) échantillons de ces
molécules ont été prélevés et
analysés par HPLC pendant la phase de laboratoire au LACOMEV de l'EISMV
de Dakar. Les résultats du contrôle de la qualité de ces
échantillons ainsi que ceux de l'enquête nous ont permis
d'analyser la situation à travers une discussion et de faire des
recommandations aux différents intervenants de la filière des
médicaments vétérinaires en vue de l'amélioration
de la gestion de ces derniers.
105
Ces résultats révèlent sur le plan de la
distribution des médicaments vétérinaires
que :
- le Cameroun dépend entièrement de
l'extérieur pour son approvisionnement en médicaments
vétérinaires. Le nombre de laboratoires fournisseurs n'est pas
connu ; mais à travers notre enquête, nous en avons pu identifier
37 originaires de l'Europe, de l'Amérique, de l'Asie ou de l'Afrique.
Seuls les vaccins vétérinaires sont produits localement par le
Laboratoire National Vétérinaire (LANAVET) de Boklé
à Garoua ;
- les trypanocides sont les médicaments
vétérinaires les plus utilisés au Cameroun. Ils occupent
une part de marché estimée en 2000 à 40% ;
- la distribution des médicaments
vétérinaires au Cameroun se fait dans deux circuits comme dans
les autres pays de l'Afrique subsaharienne : un circuit officiel et un circuit
parallèle ou illicite ;
- le circuit officiel est animé par les
vétérinaires installés en clientèle privée
qui exercent les activités de grossistes-répartiteurs ou de
détaillants-distributeurs. Mais dans la réalité, il existe
une confusion entre ces deux activités. En effet, les
grossistesrépartiteurs distribuent également les
médicaments vétérinaires au détail et vice-versa
pour les détaillants-distributeurs. Les marques de médicaments
vétérinaires disponibles sur le marché sont multiples mais
celles provenant des laboratoires asiatiques semblent être plus
importantes ;
- le circuit parallèle est animé par divers
acteurs. Il s'agit d'auxiliaires d'élevage, d'ingénieurs
agronomes, de provendiers, d'éleveurs, de commerçants, de
vendeurs ambulants de médicaments humains. Ce circuit semble être
plus développé dans les provinces frontalières au
Nigéria et/ou présentant une importante activité
d'élevage. C'est le cas des provinces du Nord-Ouest, du Sud-Ouest, de
l'Adamaoua, du Nord, de l'Extrême-Nord et de l'Ouest ;
- sur le plan réglementaire, la loi n°90/033 du
10 août 1990, complétée par le code de déontologie
et le règlement intérieur de l'Ordre National des
Vétérinaires, la loi n° 2000/018 du 19 décembre 2000
portant réglementation de la pharmacie vétérinaire et le
décret n° 2001/995/PM du 1er novembre 2001 sur le mandat
sanitaire créent un
106
cadre législatif solide pour l'exercice de la
profession vétérinaire au Cameroun, mais l'absence de textes
complémentaires rend leur application précaire voir même
impossible.
Sur le plan de l'analyse des échantillons de
médicaments vétérinaires prélevés sur le
terrain, les résultats montrent que 33 sur 48 analysés, soit 69%
sont nonconformes. Les non-conformités concernent aussi bien les
échantillons prélevés dans le circuit officiel que ceux
issus du circuit parallèle. Ainsi, 18 échantillons de
médicaments vétérinaires sur 28 prélevés
dans le circuit officiel, soit 64% se sont révélés
non-conformes contre 15 sur 20, soit 75% dans le circuit parallèle.
L'analyse des résultats au niveau des groupes de médicaments
vétérinaires nous montre que les trypanocides présentent
le taux de non-conformité le plus élevé soit 100%, suivis
des antibiotiques qui présentent 71% de non-conformité, puis des
anthelminthiques avec un taux de non-conformité de 52%.
Bien que l'objectif de ce travail ne soit pas de faire une
étude statistique du marché des médicaments
vétérinaires au Cameroun, il permet cependant de confirmer qu'il
existe des médicaments vétérinaires de mauvaise
qualité et dangereux dans le pays, ceci dans les deux circuits de
distribution. Ces résultats témoignent de l'insuffisance des
mesures prises jusque là pour assurer la qualité des
médicaments vétérinaires au Cameroun.
En effet, le Ministère de l'Elevage, des Pêches
et des Industries Animales (MINEPIA) de concert avec l'Ordre National des
Vétérinaires, a multiplié les efforts au cours de ces
dernières années pour lutter contre le phénomène de
la vente illicite des médicaments vétérinaires au Cameroun
en sensibilisant des éleveurs, mais aussi par des moyens musclés
comme l'intervention de la police ou des services de douane.
Outre la responsabilité de l'Etat, la
problématique de la qualité des médicaments
vétérinaires en Afrique subsaharienne en général et
au Cameroun en particulier interpelle aussi tous les autres acteurs de la
filière dans la mesure où elle se pose entre autres en terme de
santé publique. Le taux de non-conformité que nous avons obtenu
dans le circuit officiel témoigne des efforts que doivent encore faire
les
107
professionnels pour aider l'Etat dans sa mission. Une
organisation du marché en vue de mieux rentabiliser les animaux
d'élevage s'avère donc indispensable.
Sur le plan de la coopération internationale,
l'assistance nécessaire pour l'assainissement du marché africain
des médicaments vétérinaires doit constituer une
préoccupation pour la communauté internationale et les industries
pharmaceutiques vétérinaires.
L'Afrique subsaharienne elle même doit vaincre les
très réelles résistances à l'assainissement de son
marché de médicaments vétérinaires. Les pays
africains au sud du Sahara en général et le Cameroun en
particulier doivent donc en ce qui concerne cette filière, prendre leurs
responsabilités, la plus urgente de l'heure étant sans doute
l'élaboration et/ou l'application de législation
appropriée en la matière. Au delà de ces
législations nationales, les initiatives telles que l'harmonisation de
la réglementation de la pharmacie vétérinaire au niveau
des Etats de l'Union Economique et Monétaire Ouest Africaine (UEMOA) ou
encore le Comité Sahélien des Pesticides (CSP) qui sont des
modèles de mise en commun de ressources humaines et techniques,
devraient être prises et encouragées au niveau de la
Communauté Economique et Monétaire de l'Afrique Centrale (CEMAC)
et si possible au niveau continental.
L'harmonisation de la réglementation de la pharmacie
vétérinaire en Afrique devra permettre de lever les
équivoques sur certaines questions comme « qui doit détenir
ou vendre en gros ou au détail les médicaments
vétérinaires » qui continuent d'animer les débats
dans certains pays. Loin d'avoir l'intention de soulever ce débat ici,
nous souscrivons à l'avis de GUEYE (2002) qui estime que le
vétérinaire est le dépositaire légitime du
médicament vétérinaire car il en a la
responsabilité depuis sa prescription jusqu'aux conséquences que
son administration à l'animal pourrait engendrer pour les hommes, les
autres animaux ainsi que sur l'environnement. Et s'il est vrai que l'erreur
d'un médecin peut être fatale à son patient, il n'en
demeure pas moins que celle du vétérinaire peut l'être pour
toute une ville voire pour toute une nation.
108
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114
LISTE DES ANNEXES
1. Loi N° 2000/018 du 19 décembre 2000 portant
réglementation de la pharmacie vétérinaire au Cameroun.
2. Liste des médicaments vétérinaires
essentiels pour la protection sanitaire du bétail au Mali (2000).
3. Programme de l'enquête de terrain.
4. Questionnaire d'enquête sur l'assurance de la
qualité des médicaments vétérinaires.
5. Guides d'entretien.
6. Fiche de prélèvement des échantillons de
médicaments vétérinaires
ANNEXE 1 :
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