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Collaboration entre les sages-femmes libérales et les médecins généralistes: état des lieux et attentes

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par Lorène BERTRAND
Université Paul Sabatier Toulouse - Ecole de Sages-Femmes 2008
  

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1.3. Evaluation de la qualité de la collaboration existante et attentes.

Question 10 : Pouvez-vous évaluer la qualité de la collaboration ?

Qualité de la collaboration

n=41

5%

8%

31%

39%

17%

Excellente Moyenne Médiocre Nulle Autre

Graphique 6

L'unique réponse Autre est complétée de « variable selon le médecin. » (QSF 33)

Les sages-femmes considèrent à 56 % la collaboration médiocre ou nulle et à 39 % excellente ou moyenne.

Question 11 : Pensez-vous nécessaire de collaborer davantage ?

Oui

33

80%

Non

3

7%

Ne sait pas

5

12%

Total

41

100%

Tableau 6

Une large majorité des sages-femmes de notre enquête pense donc nécessaire de collaborer davantage.

Question 12 : Qu'est ce qui, à votre avis, freine la collaboration ?

Cette question ouverte permettait aux sages-femmes d'évoquer plusieurs notions, que nous avons regroupées :

- notion de manque de connaissance sur les compétences de la sage-femme : « Ils ne savent pas ce que fait la sage-femme. » (QSF 1), « Le manque d'information des généralistes par rapport à notre profession et nos compétences. Nous sommes souvent assimilées à des infirmières. » (QSF 4), « Les sages-femmes sont méconnues et mal connues. » (QSF 6)

- le manque de temps : « Manque de temps pour se rencontrer régulièrement. ». (QSF

36)

- la notion de concurrence : « Les médecins craignent de perdre leur clientes. » (QSF 8), « Ils ont peur que les sages-femmes prennent leur clientèle. » (QSF 22)

- 6 n'ont pas répondu

- 2 ont signifié un « Manque de contact. » (QSF 23)

-1 pense que la collaboration sage-femme /obstétricien suffit : « Le fait que la collaboration avec les obstétriciens suffise au fonctionnement de notre cabinet. » (QSF 15)

-1 considère qu'il n'y a pas de frein : « Je n'ai pas l'impression que la collaboration soit freinée, elle est pour moi présente quand elle est nécessaire et que je me trouve face à une pathologie de la patiente qui est plus de son ressort que de celui de l'obstétricien, et qui n'est de toute façon plus du mien ». (QSF 41)

Compétences méconnues

18

43%

Manque de temps

8

17%

Concurrence

6

16%

Non répondu

6

16%

Manque de contact

3

4%

Gynécologue privilégié

1

2%

Pas de frein

1

2%

Tableau 7

Question 13: Quels outils pourraient permettre une meilleure collaboration entre les médecins généralistes libéraux et les sages-femmes ?

Deux personnes n'ont pas répondu. Plusieurs réponses étaient ici possibles.

77 % des professionnelles, soit 30, retiennent l'idée d'une plaquette d'information sur l'activité de la sage-femme.

Outils utilisables n=39

rencontre autre

physique

90%
80%

77%

 

70%

60%

50%

41%

40%

23%

30%

20%

10%

10%

0%

plaquette sur
l'activité

plaquette de
contact

Graphique 7

Dans la partie « autre », nous retrouvons 3 idées :

- formation commune: « Des temps de rencontre communs autour d'une formation par exemple. » (QSF 33)

- Comportement : « Changement de mentalité des médecins. » (QSF 31)

- information des usagers: « Information large et nationale. » (QSF26) « Journaux de santé parlant de nos capacités et reconnaissance au niveau ministériel. » (QSF 14)

Question 14: Pour le suivi des patientes, quels outils vous permettraient d'échanger au mieux les informations avec les autres professionnels de santé ?

Quatre sages-femmes n'ont pas répondu. 23 considèrent que le carnet de maternité est le meilleur outil pour partager les informations médicales.

Carnet de maternité Lettre ou Courrier Dossier informatisé partagé

40%

80%

60%

20%

0%

Comment partager les informations de suivi?

n= 37

61%

1

17%

22%

Graphique 8

La majorité des sages-femmes évaluent la collaboration médiocre ou nulle, surtout par manque de connaissance des compétences des sages-femmes par le médecin généraliste. Elles sont 80 % à souhaiter l'améliorer. 77 % estiment qu'une plaquette sur l'activité permettrait d'améliorer la qualité de la collaboration, ainsi que le carnet de maternité pour échanger des informations médicales.

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"En amour, en art, en politique, il faut nous arranger pour que notre légèreté pèse lourd dans la balance."   Sacha Guitry