CHAPITRE PREMIER :
REVUE DE LA LITTERATURE
1.1. Quelques définitions
des concepts
a. Facteurs socio-environnementaux
Un facteur est un élément du milieu
extérieur dont dépend le développement d'une espèce
(les facteurs climatiques, nutritifs. Facteur limitant) c'est un
élément dont l'excès ou le défaut conditionne le
développement des êtres vivants.
(La-définition.fr2019).
Le mot Socio-environnemental désignel'ensemble des
facteurs géologiques, pédologiques et climatiques à des
questions relevant la communauté de leur droit, et des conditions de vie
(Wikitionnaire, 2019).
b. Fièvre typhoïde
La fièvre typhoïde est une infection
potentiellement mortelle due à la bactérie salmonella typhi. Elle
se propage habituellement par l'eau ou les aliments contaminés. Une fois
la bactérie ingérée, elle se multiplie et passe dans la
circulation sanguine. (OMS 2017).
c. Zone de santé
La Zone de santé est une entité
décentralisée ayant pour objectif de réaliser la
santé pour tous(Wikipedia 2018).
1.2.
Généralités sur la fièvre typhoïde
L'urbanisation et les changements climatiques risquent
potentiellement d'accroitre la charge mondiale de morbidité due à
la typhoïde. De plus, l'augmentation de la résistance aux
antibiotiques facilite la propagation de la typhoïde au sein des villes
surpeuplées ou lorsque les systèmes d'adduction d'eau et
d'assainissement sont insuffisants ou inondées. On estime que, chaque
année, de 11 à 20 millions de personnes contractent cette maladie
et que de 128 000 à 161 000 en meurent (OMS,
2017).
La salmonella typhi vit que chez l'être humain. Donc,
les personnes atteintes sont porteuses de la bactérie dans leur
circulation sanguine et dans le tube digestif. Les symptômes sont les
suivants : fièvre prolongée, fatigue,
céphalées, nausées, douleurs abdominales, constipation ou
diarrhée. Certains patients peuvent présenter une éruption
cutanée. Dans les cas sévères, elle peut entrainer des
complications sérieuses, voire la mort. On peut traiter la fièvre
typhoïde au moyen d'antibiotiques, même si les résistances
croissantes à différents types de ces médicaments
compliquent le traitement. On a utilisé pendant de nombreuses
années 2 vaccins préventifs. Un nouveau vaccin conjugué,
conférant une immunité de plus longue durée, a
été pré qualifié par l'OMS en décembre 2017.
I.2.1. Epidémiologie,
facteurs de risque et charge de morbidité
D'après l'organisation mondiale de la santé,
l'amélioration des conditions de vie et l'introduction des antibiotiques
ont entrainé dans les pays industrialisés une baisse drastique de
la morbidité et de la mortalité imputables à la
typhoïde.
Dans les régions en développement de l'Afrique,
des Amériques, de l'Asie du Sud Est et du Pacifique occidental
cependant, la maladie demeure un problème de santé publique.
L'OMS (2017) estime que, chaque année, il y a de 11 à 20 millions
de cas entrainant de 128 000 à 161 000 décès.
Le risque est plus élevé dans les populations
n'ayant pas accès à l'eau potable et à des services
d'assainissement suffisants. Les communautés pauvres et les groupes
vulnérables, dont les enfants, sont les plus exposés au
risque.OMS 2017 ; évolution de la prise en charge de la
fièvre typhoïde.
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