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Impact de la taille des ménages sur la santé de la population: Exploitation des données brutes de l'EDS 2005, Cas de l'ancienne province de Ruhengeri-Rwanda

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par Sam NOHELI
Université Libre de Kigali (U L K) - Licence 2007
  

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II.1.2 : Caractéristiques liées à la fécondité

La culture rwandaise est favorable à la fertilité nombreuse, les tableaux suivants vont y faire des éclaircissements.

II.1.2.1 : Taille du ménage influencée par les enfants nés d'une famille

La taille du ménage est influencée principalement par le nombre d'enfants nés d'une famille.

Tableau 5: Nombre total d'enfants nés par ménage

 

Fréquence

Pourcentage

Rang de naissance

O

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

Total

331

74

83

88

85

61

53

53

43

40

12

10

5

2

940

35.2

7.9

8.8

9.4

9.0

6.5

5.6

5.6

4.6

4.3

1.3

1.1

.5

.2

100.0

Source: Nos résultats à partir de l' EDS- Rwanda 2005

Le tableau numéro 5 montre le nombre d'enfants nés par famille, il saute déjà aux yeux que un peu plus du tiers des interviewés c'est à dire 331 sur 940 soit 35.2% n'a aucun enfant, cela peut s'expliquer principalement par l'effet de l'âge car le groupe des moins âgés (15-19 ans) représente à lui même 25% du total soit 235 sur 940 enquêtés.

Il est à noter également une proportion autant égale des familles ayant entre 4 et 9 enfants qui comptent un Pourcentage cumulé de 35% du Pourcentage total cumulé. On y trouve même des familles très fertiles qui ont même entre 10 et 13 enfants malgré qu'elles ne soient que peu nombreuses (3.1% du total) mais nous font aussi un message en matière de fécondité à ne pas négliger.

Tous ces indices indiquent qu'il y a encore une forte natalité au sein de cette population. Hors nous savons que même avec des taux plus modestes de fécondité, il peut y avoir un grand nombre de naissances annuelles, en raison de la dynamique démographique -- le fait qu'il y a plus de femmes d'âge fécond à la suite de la fécondité élevée du passé. Même après que la fécondité soit tombée au niveau de remplacement d'environ 2,1 naissances par femme, le taux de croissance de la population reste stationnaire à long terme et les effectifs de la population continuent à augmenter pendant au moins une génération

Ce tableau montre bien qu'il faut agir rapidement à fin d'éviter des pressions démographiques très alarmantes dans les jours à venir.

II.1.2.2 : Influence de la régulation des naissances sur la santé de la population

La taille du ménage est à grande partie influencée par l'emploie de méthodes contraceptives par le couple.

Tableau 6: Niveau d'utilisation des méthodes contraceptives

 

Fréquence

Pourcentage

N'a jamais utilisé

Méthodes traditionnelles

Méthodes modernes

Total

755

37

148

940

80.3

3.9

15.7

100.0

Source: Nos résultats à partir de l' EDS- Rwanda 2005

Il ressort de ce tableau que la majorité des enquêtés soit 755 sur 940(80.3%) affirment de n'avoir jamais utilisé aucune méthode contraceptive. Cela explique librement la présence des couples ayant plus de 7 enfants voire 13 même si, ce dernier ne représente qu'une petite proportion de 0.2%

37 sur 940 soit 3.9% ont déclaré avoir employé les méthodes traditionnelles telles que l'allaitement maternel prolongé, le coït interrompu, l'abstinence etc.

Quant aux Méthodes modernes n'ont été utilisées que par 148 répondants sur 940 soit 15.7%

Faisant référence aux objectifs de la planification reproductive, selon le MINISANTE et l'OMS cette dernière est entravé par plusieurs obstacles ; entre autre la mentalité des rwandais vis à vis à la place accordée à l'enfant dans la société rwandaise.

Dans la société rwandaise, l'enfant détient une valeur primordiale. C'est en lui que se trouve la force vive de la famille et de la nation.

Un grand philosophe rwandais, Monseigneur Alexis KAGAME cité par MUKAYIRANGA (1986 :16) a dit : « Notre raison d'être, celle de notre peuple, a toujours été enfants. Pour nous, c'est la plus grande valeur que nous ayons.... ».

L'enfant constitue non seulement le renouvellement, mais aussi l'héritage pour les parents, les bras pour le travail, la force, la défense et la puissance de la famille et du clan, et un lien avec d'autres familles par le biais du mariage. Tout l'environnement social étant donc en faveur d'une fécondité élevée.

Traditionnellement, le Rwandais croit qu'un enfant qui est né aura toujours de quoi vivre, car celui qui l'a crée déterminera ce qui doit lui faire vivre. Car c'est Dieu qui donne les enfants, disent les Rwandais.

Le Rwandais, très conscients de son impuissance devant la mort, notamment celle de ses enfants, doit donc avoir suffisamment d'enfants pour s'assurer des descendants qui survivront jusqu'à l'âge adulte. Cette notion de prévention prend toute son importance car la mortalité infantile et juvénile (mortalité avant 5 ans) est très élevée : 86 %o (ESDR III, 2005 :175).

En effet, pour une question comme celle- ci : « combien d'enfants faut- il pour avoir quelques descendants survivants ? Le Rwandais traditionnel vous répondra simplement : « le plus possible ». Autrement dit le maximum qu'on puisse avoir, puisque il met en ligne de compte les décès éventuels.

Un père de famille trouve habituellement sa fierté dans les enfants, surtout mâles qui seront un jour appelés à le remplacer mais devront auparavant l'assister dans ses maladies, infirmités, vieux jours, et à n'importe quel moment en cas de besoin.

Les enfants constituent donc, pour les parents, une sorte d'assurance- vie, assurance -maladie, assurance accident, assurance du bien être en tout .Donc tout, absolution tout, au Rwanda, convergeait vers la recherche et la protection d'une force fécondité.

Traditionnellement, et mentalement, seuls les ennemis souhaitaient aux autres de n'avoir pas d'enfants et allaient même jusqu'à l'empoisonnement. Jusque récemment, les seules naissances indésirables, dans le Rwanda traditionnel, étaient les naissances illégitimes et les faux jumeaux de sexes opposés.

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"Aux âmes bien nées, la valeur n'attend point le nombre des années"   Corneille