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Contribution des mutuelles de santé à l'accessibilité de la population aux services de santé

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par Innocent BAYEGE
Université Nationale Rwanda/ Ecole de Santé Publique - Maitrise en Santé Publique (MPH) 2005
  

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IV. 3. Niveau d'adhésion de la population dans les mutuelles de santé

Figure 13 Niveau d'adhésion dans les MS étudiées

Le niveau d'adhésion moyenne de la population dans les zones étudiées est de 57%, il est de 51% dans le dispensaire de Byumba, de 60% dans le CS Mulindi et de 76% dans celui de Rushaki.

IV.4. Utilisation des services de santé par la population du DS de Byumba

Table 7 . Utilisation des services de santé par la population du district sanitaire de Byumba

FOSA

Pop cible

Mutualistes

Tx adhésion

Utilisation des services de santé pendant la 5ieme année des mutuelles de santé

Consultations primaires curatives

Accouchements (femmes enceintes:4,3%)

Références

 

N

N

%

Totale (Tx)

membres (Tx)

Non membre (Tx)

Test(OR)

Utilisation pop. totale (tx)

Membres (tx)

Non membres (Tx)

Test OR

Utilisation

Membres

Non membre (tx)

Test OR

(Tx)

Disp. Byumba

34 747

17 555

51

11888 (0,34)

4230 (0,25)

7658 (0,34)

2,5

(2,4-2,7)

Pas

de

maternité

 

1718 (0,74)

475 (0,41)

1243 (1,1)

8,7

(7,3-9,7)

CS Mulindi

20 860

11 575

55

20104 (0,96)

14807 (1,27)

5297 (0,59)

6,4

(4,2- 8,6)

292 (0,33)

232 (0,47)

60 (0,15)

4,93

(3,51-6,92)

50 (0,04)

40 (0,05)

10 (0,02)

OR=3,26

(1,57- 6,98)

CS Rushaki

29 671

19 063

64

27456 (0,93)

25096 (1,32)

2360 (0,22)

8,9

(7,8-9,2)

509 (0,40)

422 (0,51)

60 0,13)

7,0

(5,11-9,60)

163 (0,08)

150 (0,12)

13 (0,02)

OR=6,72

(3,71-11,28)

Population des FOSA d'étude

85 278

48 193

57

59448 (0,70)

44133 (0,92)

15315 (0,41)

7,3

(6,4-9,2)

801 (0,37)

654 (0,50)

120 (0,14)

5,65

(4,5-7,0)

1881 (0,33)

665 (0,21)

1266 (0,51)

 

Part des mutuelles de santé dans l'utilisation services de santé

 

 

44133 = 74% 

 59448

 

654 = 82% 

801

 

665 = 35% 

 1881

L'utilisation globale de la consultation primaire curative pour les FOSA étudiées est de 0,70 nouveaux cas par habitant par an, elle est de 0,92 NC/hab./an chez les membres et de 0,41 NC/hab./an chez les non-membres.

Dans le centre de santé de Mulindi le taux global d'utilisation de ce service est de 0,96 NC/hab./an, il est de 1,27 NC/hab./an chez les membres et de 0,59 chez les non-membres.

Dans le centre de santé de Rushaki, le taux d'utilisation est en général de 0,93 NC/hab./an, de 1,32 NC/hab./an chez les membres et de 0,22 NC/hab./an chez les non-membres

Dans le dispensaire de Byumba, la situation est inverse, car les membres fréquentent ce service plus faiblement que les non-membres à des taux respectifs de 0,25 NC/hab./an et de 0,34 NC/hab./an ; le niveau global d'utilisation de ce service est estimé à 0,34 NC/hab./an.

Figure 14. Taux d'utilisation de la CPC chez les membres et chez les non-membres

(nc/hab/an)

Concernant le niveau d'utilisation de la maternité, il est en général de 37%, de 50% chez les membres et de 14% chez les non-membres.

Au centre de santé de Mulindi ce service est utilisé en général à un taux de 33% ; les membres par rapport aux non membres connaissent une fréquentation plus élevée soit 47% versus 15%. Au centre de santé de Rushaki la maternité est utilisée par 40% des femmes de la zone de rayonnement, par 51% des membres et par 13% des non-membres.

Figure 15. Taux d'utilisation de la maternité par les membres et les non-membres

La référence est utilisée par 33% de la population en général, par 21% des membres, et 51% des non-membres. Dans le dispensaire de Byumba ce service est utilisé à 74% en général, 41% chez les membres et de 108% chez les non-membres. Dans le CS de Mulindi, l'utilisation globale de la référence est de 4%, elle est de 5% chez les membres et de 2% chez les non-membres. Dans le centre de santé de Rushaki, l'utilisation de ce service est respectivement pour ces catégories de 8%, de 12% et de 2%.

Figure 16. Utilisation de la référence selon le statut d'adhésion aux mutuelles de santé

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"Qui vit sans folie n'est pas si sage qu'il croit."   La Rochefoucault