VI.
CONCLUSION ET RECOMMANDATIONS
VI.1.
CONCLUSION
La présente étude montre que l'adhésion
aux mutuelles de santé est le déterminant le plus important de
l'accessibilité de la population aux soins de santé.
Les adhérents aux mutuelles de santé
présentent le même profil que les non-adhérents en ce qui
concerne les antécédents morbides. La faible adhésion aux
mutuelles de santé était liée à la taille du
ménage, au statut professionnel (sans emploi), à l`état
civil et au genre plus particulièrement aux femmes veuf (ve)s, et aux
mères célibataires.
En matière d'accès aux services de santé,
il y a lieu de remarquer en général que les membres des MS par
comparativement aux non-membres, font plus souvent recours dans les meilleurs
délais aux services de santé lors de la maladie dans les FOSA de
leur zone de rayonnement, et ont moins de problème concernant le
remboursement des frais occasionnés par la maladie. Il convient de
remarquer que les problèmes de faible disponibilité des
ressources dans les FOSA et de mauvaise qualité des services de
santé sont les plus critiqués par les clients, qu'ils soient
membres ou non. Les membres des MS sont en général, satisfaits
de l'accès aux services de santé, tandis que les non-membres
sollicitent un appui pour accès aux mutuelles et aux services de
santé.
Le niveau adhésion aux MS de Byumba est en
général satisfaisant avec un taux de 54%, il est de 57% dans les
MS de cette étude.
Le niveau d'utilisation de la consultation primaire curative
et de la maternité des FOSA cibles de notre étude est
satisfaisant, cela est du à la fréquentation de ces FOSA par les
membres, tandis que les non membres éprouvent encore de sérieux
obstacles à l'utilisation des services offerts par leurs FOSA de
rayonnement. Cependant un problème de faible utilisation de la
référence est très remarquable dans les centres de
santé de Mulindi et de Rushaki.
Les membres des mutuelles de santé utilisent les
services de santé plus que les non-membres ; cependant on note une
situation est contraire dans le dispensaire de Byumba et trois raisons
pourraient expliquer cette situation, en l'occurrence la faible participation
financière de la population, ainsi que la qualité douteuse des
services et le manque de ressources.
Le coût des soins de santé par nouveau cas est en
général diversifié selon les FOSA et selon le statut
adhésion aux mutuelles de santé ; le coût des
médicaments est plus élevé chez les membres que chez les
non membres.
Les mutuelles de santé génèrent environ 70%
des recettes totales des soins et 77% des recettes provenant des
médicaments.
La principale source de financement des FOSA est la population
qui contribue à 72%.
La principale source de financement des MS est constituée
par les cotisations de la population dont la part est évaluée
à 61%, GACACA financent environ 26%.
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