V.6.
Sources de financement des Formations sanitaires et des
mutuelles de santé
V.6.1.
Sources de financement des formations sanitaires
La principale source de financement des formations sanitaires
de notre étude est la population qui couvre environ 70% dont la part
importante 71% provient des mécanismes de financement à travers
le système mutualiste. Le gouvernement rwandais participe à
un taux de 19%, tandis que les organisations non gouvernementales contribuent
à 11%.
Au dispensaire de Byumba, la participation communautaire au
financement est évaluée à 41%, à Mulindi, elle est
de 85% et à Rushaki elle est de 80%.
La part des MS dans le dispensaire de Byumba est
évaluée à 22%, au CS Mulindi elle est de 56% et au CS
Rushaki elle est évaluée à 60%.
La part du gouvernement dans le financement est
évaluée à 19% en général, à 36 au
dispensaire de Byumba, à 15% au CS Mulindi et à 10% au CS
Rushaki.
La part des ONG est de 11% en générale, elle est
de 23% à Byumba et de 10% à Rushaki.
Selon Foulon G., Kagubare J., Kalk A., les principales sources
de financement sont Population qui finance 58%, l'appui extérieur
évalué à 38% et celui de
l'Etat évalué à 26% (18).
V.6.2
Sources de financement des mutuelles de santé
Les principales sources de financement des mutuelles
de santé, sujets de notre recherche sont les cotisations de la
population dont la part est évaluée à 61% et le programme
de protection sociale aux juges des tribunaux populaires GACACA (INYANGAMUGAYO)
dont la part dans le financement des MS est évaluée à 26%.
La part des ONG caritatives s'élève à 8%, et celle des
établissements scolaires secondaires est de 5%.
La plus faible participation de la population dans le financement
des MS équivalente à 21% est observée dans la mutuelle de
santé du dispensaire de Byumba, tandis que cette participation est
active dans les deux autres mutuelles avec 79% à Rushaki et 74% à
Mulindi.
Selon une étude d'évaluation
réalisée en 2004 par Shepard D.S, les recettes apportées
par chaque membre de la MS dans les centres de santé, ont
été évaluées à 3255 au CS de Bungwe,
à 3155 au CS de Simbi, à 2677 au CS Rubona, et à 4090 au
CS Bugarura (21).
Au cours de l'année 1998, les dépenses totales de
santé par habitant s'élevaient à environ 12,7 USD soit 5,0
% du PIB, dont 50 % étaient financés par les apports
extérieurs, 33 % par les ménages, 7 % par les entreprises
privées et 10 % seulement par des sources publiques
(38, 41, 24, 42,43).
Les principales sources de financement en l'an 2000 au
Rwanda étaient : l'autofinancement 59%, le gouvernement 23%, les
Bailleurs externes : 17% (44,45).
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