V.5.
Coût des services de santé
V.5.1.
Coût global des soins de santé
Le coût global des soins de santé par nouveau cas
est pour les FOSA de 511 Frs par NC, il est de 458 Frs chez les membres et 574%
chez les non-membres. Le ratio coûts chez les membres comparé
à celui des non-membres est de 0,8.
Au dispensaire de Byumba le coût est de 370 Frs en
général, de 570 Frs chez les membres et de 261 Frs chez les
non-membres ; Le ratio coût chez membres et chez non membre est de
2,2.
Au CS Mulindi ces coûts sont de 496 Frs en
général, de 446 Frs chez les membres et de 635 Frs chez les
non-membres, le ratio est de 0,7. A CS de Rushaki, ces données sont
respectivement.
de 584 Frs, 503 Frs, 1453 Frs et le ratio des coûts est de
0,3. Nous observons qu'en général les soins des membres sont
moins chers, soit 80% comparativement chez les non-membres.
Le coût moyen des soins le plus élevé se
rencontre dans le centre de santé de Byumba, le plus bas dans le centre
de santé de Mulindi.
Les soins les plus chers chez les membres s'observent au centre
de santé de Byumba où le coût moyen par cas membre est 2,2
fois plus grand que chez les non-membres.
Les soins les moins chers chez les membres s'observent au centre
de santé de Rushaki où le coût des membres est 0,3 fois par
rapport à celui des non-membres ; ici, notons que les non-membres
paient les soins au plus cher coût parmi toutes les zones de notre
étude, soit 1453frs.
Selon Bucagu et al. les frais liés aux soins reçus
sont en moyenne estimés à 3977 Frs (32).
V.5.2.
Part des médicaments dans le coût des soins de santé
La part des recettes provenant des médicaments est
égale à 61% en général, elle correspond à
67% chez les membres et 45% chez les non membres. Le ratio du coût des
médicaments chez les membre/chez les non-membre est de 1,4.
La part des recettes provenant des médicaments est
égale à 61% en général, elle correspond à
67% chez les membres et 45% chez les non membres. Le ratio du coût des
médicaments chez les membre/chez les non membre=1,4
Au dispensaire de Byumba la part des médicaments est de
70% en général, de 72% chez les membres et de 67% chez les
non-membres et le ratio est de 1,5; au centre de santé de Mulindi
la
part des médicament est de 53% en général,
elle est de 59% pour les membres et de 43% pour les non-membres ; le
ratio est de 1,4 ; au centre de santé de Rushaki ces données sont
respectivement de 59%, 62%, 46% et le ratio est de 1,3.
En Zambie ; Le coût de
l'accès aux services de santé occasionne une barrière
financière aux populations plus pauvres surtout des zones rurales
à cause des coûts additionnels occasionnés par les
coûts de transport (travelling cost), auxquels s'ajoute le coût
d'attente (12).
Ils signalent ainsi que le coût des soins de chaque
malade absorbe une plus grande part du budget familial dans le mode rural
contrairement dans les villes.
Ainsi le coût de soins d'un malade absorbe 15% du budget
mensuel du ménage rural, contre 9% dans les zones semi rurales ; 4%
dans les villes.
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