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SOMMAIRE
Introduction ....3
Chapitre É :
Généralités sur l'os
1 . Anatomie de l'os ....5
2 . Rappel histologique ....6
3 . Architecture générale de l'os
.....8
4 . Rôle de l'os ....9
5 . Physiologie et biochimie ....10
Chapitre Ð : Les tumeurs
osseuses
1 . Introduction ....17
2 . Généralités sur les
tumeurs des os ....17
3 . Tumeurs osseuses primitives ....18
4 . Lésions pseudo tumorales ....19
Chapitre Ø : ostéome
ostéoïde
1 . Introduction ....20
2 . Epidémiologie ....21
3 . Etiologie ....23
4 . Anatomo-pathologie
....24
5 . Manifestations cliniques
....28
A . Localisations rachidiennes ....29
B . Localisations articulaires ....31
C . Extrémités ....31
D . Localisations proche du cartilage de
croissance ....32
6 . Examens para-cliniques
....32
A . Radiographies simples ....32
B . Scintigraphie osseuse
.....35
C . Tomodensitométrie ( TDM
) ....38
D . Résonance
magnétique nucléaire ( IRM ) ....39
E . Angiographie
numérisée ....40
F . Examens para
cliniques de laboratoire ....40
Schéma de la
démarche diagnostique ....41
7 . Traitement ....42
A . Méthodes de
repérage per opératoire ....42
B . Résection du nidus
....43
C . Forage résection
osseuse percutané ....44
D . Alcoolisation
percutanée ....46
E . Photocoaculation au laser
.....46
Chapitre ÉV : Etude
pratique
1. Objectif
....48
2. Matériels et méthodes
....48
3. Présentation des cas
....49
4. Cas cliniques
....65
5. Discussion
....134
6. Conclusion
....136
Bibliographie
....139
Conclusion
....142
Index
....143
Introduction
L'inhabituel thème sur lequel nous avons
travaillé, nous a donné la motivation, pour en effectuer des
recherches et d'essayer de réunir la somme des connaissances
reconnues ; mais dispersées, en matière d'ostéome
ostéoïde.
C'est ainsi que nous nous proposons dans ce mémoire
de faire une étude descriptive d'une lésion rare, si on la
compare avec d'autres types tumoraux.
Ce mémoire a essayé d'offrir a la fois une
analyse élémentaire de cette tumeur et une synthèse
hiérarchisée ; démarches qui sont toutes les deux
indispensables pour mémoriser utilement le maximum d'informations en
matière d'ostéome ostéoïde.
Le recours a des ouvrages divers, tentera de donner une bonne
consistance a notre mémoire.
Nous avons fait une approche épidémiologique
de cette tumeur, évalué sa prise en charge diagnostique et
thérapeutique concernant 14 cas admis de janvier 1995 au décembre
2006 au service d'orthopédie, hôpital Ibn Rochd, CHU de Annaba.
Les données ont été retirés des
dossiers médicaux, le registre des comptes rendu opératoires et
les comptes rendu anatomopathologiques.
Il s'agit de 8 hommes et 6 femmes. Leur âge varie de 5
à 53 ans. Parmi lesquels, on a pu suivre l'évolution de 7 cas. La
durée moyenne entre le traitement subi et la revue des malades est
d'environ 41 mois.
Dire tout cela, c'est aussi impliquer l'extrême
difficulté de la tache de faire une étude sur un petit nombre de
cas , sur le plan :
· Epidémiologique
· Clinique
· Radiologique
· Anatomopathologique
· Thérapeutique
· pronostique
Et que ce travail soit pertinent tout en respectant l'esprit
des différentes séries publiées dans le monde.
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